刘洋

视疲劳是由过度用眼而导致的眼睛疲劳、酸困、憋胀，甚至还有头疼的疾病。视疲劳的原因一般是由屈光不正，还有过度用眼所导致，治疗起来相对简单，患者配戴合适的眼镜，减少用眼，用缓解疲劳的眼药就可以得到缓解，而且效果、预后也好。 干眼症是由于泪液质量下降以及泪液分泌不足而引起的眼睛干涩、疲劳、异物感和眨眼，眼睛睁不起来的疾病。干眼症治疗起来比视疲劳要难治，而且病程较长，治疗效果也没有视疲劳的好，一般选用人工眼泪进行治疗。

干眼症是慢性病，理论上是不能治愈，但是临床上如果是轻症患者，生病时间较短，几个月之内通过合理的治疗、适度用眼、注意用眼卫生习惯，可以治疗至没有症状。 如果是中度患者或重度患者，而且病程较长，部分可能有两年甚至三年的患者，一般治疗时间也较长。但是如果通过合理治疗，症状也会减轻，也不会严重影响生活质量。这部分患者需要注意复发的情况，只要合理用眼，少看手机、电脑、电视等，治疗效果也不错，但不可能完全治愈。

干眼症如果用眼药水还是感觉干，有以下几种方法： 1、人工泪液，可以换其它成分的人工泪液； 2、联合用药，可以同时选择两种人工泪液； 3、选用不含防腐剂的人工泪液； 4、结合中医中药的方法，比如针灸治疗、中药超声雾化治疗和中成药治疗，中草药辨证治疗； 5、生活上要注意不要过度用眼，避免过度使用电子产品，如手机、电脑、电视；避免眼部长期刺激，比如强光刺激，化学物刺激都可造成干眼症复发、加重。

干眼症会复发，干眼症本身是慢性疾病。如果用眼过度、乱用眼药、眼部不良刺激、长期熬夜，过度用电子产品、手机、电脑、电视等都会导致干眼症复发，所以需要避免造成干眼症的原因。 如果干眼病复发也不要太担心，只要去医院正规治疗，都可以减轻症状、缓解痛苦。平时用眼一定要注意，不要过度用眼，不要过度使用电子产品，尤其是手机，晚上不要熬夜，不要在关灯的情况下一直看手机。

中医治疗干眼症有下面几种方法： 1、针灸，一般以眼周局部取穴为主，可以刺激泪液分泌，促进泪液在眼表停留的时间； 2、中药，即中草药进行治疗，根据患者体征、症状、舌脉进行全身的辨证论治，进行开药； 3、中药超声雾化进行治疗，选取中成药，比如清开灵注射液进行雾化； 4、医院制剂，比如二决明目胶囊、杞菊决明胶囊进行治疗，这些都是不错的中医治疗干眼症的方法。

干眼症治疗建议越早治越好，因为越早治效果越好，越早治治疗时间越短，越早治疗预后越好。如果早期治干眼症部分患者可能半个月或一个月就能好，如果治的晚，部分患者有一年或者两年才来看病，这样治疗效果不太好，而且治疗周期所用的药还有治疗方法越多，效果也没有发病一个月的患者效果好。所以医生建议越早治疗效果越好，越早治疗预后也较好。 如果是睑板腺功能障碍所导致的干眼症，首先要治疗睑板腺的问题，可以按摩、热敷。如果是泪液分泌不足或者泪液质量不好导致的干眼症，可以用人工泪液替代，比如玻璃酸钠滴眼液、卡波姆滴眼液。严重时可以选择环孢素类、泪小点栓塞、手术治疗，或者中医中药的治疗效果也不错。

眼睛干涩、眼胀最常见原因是干眼症和视疲劳。干眼症在临床上比较多见，患者有眼睛干涩、异物感、流泪、烧灼感和眨眼，视疲劳患者会眼睛憋胀、酸困、眼睛不能久视。 眼胀除了临床上常见的干眼症和视疲劳以外，还需排除青光眼高眼压所导致的眼睛憋胀，所以要给患者进行眼压测定，如果眼压测量后是正常，才可以考虑视疲劳。如果眼压高且伴有头疼、眼疼的症状，就要考虑青光眼，需要按青光眼的治疗方案进行治疗，不能单纯考虑视疲劳或干眼症造成。

建议干眼症患者食用维生素A、β胡萝卜素、叶黄素等营养眼睛的营养物质。文献报道维生素A可以有效缓解干眼症，平时食用的水果和蔬菜中，部分维生素含量较高，比如苹果、猕猴桃、胡萝卜，还有各种绿叶蔬菜，都是含有维生素A较多的食品，建议多食用，对缓解干眼症有一定帮助。 另外，注意不要食用辛辣刺激的食物，不要抽烟、喝酒、吃火锅以及辣椒，这些都容易造成干眼症加重。此外，还需要注意多休息，避免过度用眼，不要熬夜，注意用眼习惯，减少电子产品使用，手机、电脑、电视要少看。

干眼症最常用的检查方法是裂隙灯检查，需要了解以下内容： 1、内核高度，内核高度如果＜1mm为异常； 2、内膜破裂时间，内膜破裂时间如果＜10s为异常； 3、泪液分泌试纸的测定，如果每5分钟＜10mm为异常; 4、角膜荧光素染色，如果染色呈阳性即为异常。 此外，还可以做干眼仪检查，需要专门有仪器测定干的严重程度，还有睑板腺功能检查以及最基础的检查，即患者视力情况。

鼻炎引起咳嗽，最常见的是过敏性鼻炎引起的过敏性咽炎，主要症状是咽部痒，最严重时出现在夜间睡觉前或者凌晨早上起床时，这两个时间段体内的激素水平比较低，睡觉时褪黑素水平上升，体内促使觉醒的激素水平会下降。 在这时出现痒，同时会伴有干咳，一般没有痰，少数患者也会出现大量清痰表现，应给予患者抗组胺药物治疗，同时可以给予白三烯阻滞剂，口服药物同时进行治疗。如果这些药物效果不佳，还可以考虑给予激素类药物。