刘永

不孕症是指有规律性生活未避孕1年未怀孕就可以诊断为不孕症。这里要强调一个问题，必须有规律的性生活。如果两地分居，本身就不容易怀孕。再就是未避孕未到1年，两个人结婚才3-5个月，不要太着急，多增加夫妻生活频率怀孕。不孕不育症的发病率在10%左右，其中有一半因素是男性因素导致的，所以男性朋友们应该勇敢的承担起这一责任。在性生活正常的前提下，如果出现了不孕症，就应该积极到医院进行精液检查。精液检查如果正常的情况下，好好配合好女方治疗，如果精液存在问题，应该积极主动的治疗，尽快调理好精液，提高配偶的妊娠率。

男性性功能低下包含很多方面，主要有： 1、性欲有无异常，在性刺激下阴茎是否能够勃起，阴茎勃起的硬度是否足够插入到阴道； 2、勃起的阴茎是否能够维持足够的硬度和时间完成性交； 3、有无早泄、不射精、射精痛、逆行射精等。 这些环节任何一项出现异常都会导致男性性功能低下和障碍。而根据不同情况采取不同的治疗方式，具体如下： 1、性欲低下：可以应用雄激素类药物提高性欲； 2、勃起硬度不够：可以使用PDE5抑制剂； 3、早泄：可以用达泊西汀等药物或麻药； 4、出现逆行射精：会直接影响到生育，所以如果想生育的情况下，需要采取辅助助孕，收集精液。

无精子症指的是三次精液离心沉淀后显微镜检查未见精子，可以诊断为无精子症。需要强调的是一次精液检查，未看到精子不诊断为无精子症，无精子症需要多次检查。无精子症分为梗阻性和非梗阻性，一般情况下把病因不明确的称为特发性无精子症，特发性无精子症是一个泛泛概念，临床上一般情况下碰到无精子症主要是从梗阻、非梗阻角度去评估。因为梗阻和非梗阻两类无精子症，治疗方法和治疗手段是完全不一样的，具体如下： 1、梗阻性无精子症可以通过手术疏通，或通过穿刺获得精子后辅助助孕； 2、非梗阻性无精子症病因不明，也就是特发性无精子症就需要进一步评估，有些情况是可以治疗的，有些情况是完全不可能治疗的。

红斑鳞屑性疾病，我们临床上一般禁忌一些辛辣的东西、发物。发物指的就是海鲜类的东西、牛羊肉、辣椒、酒，忌这些食物。建议大家多吃水果、蔬菜。还有就是咱们常吃的食物，韭菜、香菜要忌食，都属于发物类，吃这些会诱发、加重红斑鳞屑伴瘙痒这些症状，加重皮肤病。所以建议患者在生活中，第一是禁忌一些食物，第二是多吃一些水果、粗粮、青菜。

红斑鳞屑性皮肤病是一种以红斑脱屑伴瘙痒为临床表现的一组皮肤病，多数病因是皮肤过敏，由食物过敏、环境中的一些灰尘螨、粉尘螨造成，或者是刚装修的房子住进去，过敏性的一种变态性皮肤病。多数剧烈瘙痒，一般我们治疗方面就是抗过敏治疗，抗组胺药或者配合一些外用药膏，也是抗过敏类固醇激素类的一些药。 中医中药这一块有口服中药，但是我们要辨证论治，临床表现一般脾虚湿重或者湿热下注这两方面比较常见。还有外用的一些中药，外洗剂就是咱们常用的艾叶、金银花藤这些，配合起来水煎外洗，效果会更好一些。有些皮肤干燥脱屑的，可以再加一些甘草，甘草有润肤的作用。

中医治疗第一就是要根据望闻问切，辨证论治内服，常见的有血热证、脾虚湿重、湿热蕴结、血虚风燥。临床上我们从这几个方面来辨证治疗，再配合外用药膏，西医类的类固醇激素类的一些药膏，常见的有丁酸氢化可的松、地奈德。还有就是我们中药外洗，中药外洗就是常见的一些苦参、黄柏、艾叶、金银花水煎外洗，来起到清热祛湿、解毒止痒的效果。

红斑鳞屑性疾病包含玫瑰糠疹、银屑病、红皮病、多形红斑，它是包含多个疾病的一组皮肤病。银屑病就是咱们老百姓俗称的牛皮癣，分为四种：关节型银屑病、寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，我们临床上寻常型银屑病多见多发，是红斑脱屑伴瘙痒的一种皮肤病。玫瑰糠疹也属于红斑鳞屑性疾病，它是以躯干部位靠近四肢末端，就是近心端的一些部位容易出现红斑，一般以皮纹走向为一致。玫瑰糠疹现在多数认为与病毒感染有关系，病因不十分清楚，它是一组自限性皮肤病。一般鉴别方面就是与梅毒、梅毒疹、湿疹、多形红斑鉴别。红皮病是好多皮肤病治疗不当，就是用很多内服药或者外用激素类药膏以后，形成一种红皮病，整个皮肤大面积呈现潮红脱屑，也要跟这些疾病鉴别一下。