刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
华佗再造丸主要适用于缺血性脑血管疾病的恢复期，所以脑出血的病人不建议服用华佗再造丸，特别是脑出血急性期的病人。华佗再造丸属于中成药，含有中药的川芎、吴茱萸、冰片、马钱子等药物。其能起到活血化瘀、通络、化痰以及行气、止痛的功效，运用于脑梗的恢复期以及后遗症期，病人出现肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜等。病人口服华佗再造丸期间建议饮食清淡，以免影响药物的吸收。如果脑出血病人超过了半年后遗留有肢体麻木，可以在医师指导下适当口服通络药物，但是避免活血力度过大，以免导致脑部微血管破裂、出血等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
尺神经损伤的手型临床上简称为爪形手，病人表现为屈腕、手向桡侧偏斜、各指不能分开或合并、小指不能运动、拇指不能内收、手部精细动作障碍，小鱼际及部分大鱼际肌和骨间肌萎缩，由于伸肌过度收缩，使掌指关节在过伸、远端指关节屈曲，呈现爪形手。尺神经损伤的患者还有感觉障碍，感觉障碍主要分布在手掌以及手背的尺侧，整个小指和无名指的尺侧一半，尺神经损伤的部分患者出现烧灼样疼痛，治疗上给予营养神经，必要时进行手术治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于左侧颞叶蛛网膜囊肿的治疗，首先，考虑病人是否有临床症状，还是只是发现的囊肿以及囊肿的大小，对周围的脑组织是否有压迫的症状。对于蛛网膜囊肿是充满脑脊液的囊状物，是良性的病变。对于蛛网膜囊肿如果比较小、临床上也没有症状，只是体检发现的。一般建议半年到一年复查头部CT或者核磁检查，观察囊肿的变化。如果没有变化就可以两年到三年再复查一次，大部分的蛛网膜囊肿考虑是先天的。其次，如果左侧颞叶蛛网膜囊肿有症状比如别人病人有癫痫的发作，或者有头疼的压迫症状可以考虑手术治疗。一般囊肿的直径超过6cm就可以考虑手术进行干预，建议病人的就诊神经外科给予相应的手术治疗。

服用桉柠蒎肠溶软胶囊会引起反射性咳嗽，有利于排出痰液。桉柠蒎肠溶软胶囊是一种黏液溶解性祛痰药，是由桃金娘科桉属、芸香科橘属和松科松属植物的提取物所组成，主要成分为桉油精、柠檬烯和α-蒎烯，适用于急慢性鼻窦炎、气管炎和肺炎等呼吸道疾病的辅助治疗。由于桉柠蒎肠溶软胶囊，通过改善气管黏膜纤毛运动促进呼吸道腺体分泌，并且增加黏液的移动速度而发挥祛痰作用，因此会引起反射性咳嗽将痰液排出，帮助患者病情恢复，因此是一种有利的咳嗽。建议患者服用桉柠蒎肠溶软胶囊期间多喝温开水，并且应该忌烟、忌酒，适当增加运动。饮食上建议除了多吃蔬菜水果以外，还要多吃高蛋白、低脂肪的食物，比如鱼肉、菌类、豆腐等，不要吃辛辣、刺激的食物，有助于自身免疫力的提高，帮助呼吸道疾病的康复。

服用阿仑膦酸钠一般是指服用阿仑膦酸钠的口服剂型，比如阿仑膦酸钠片。服用阿仑膦酸钠片后发烧，需根据发烧的原因作出相应处理，常见分析如下：1、药物不良反应：此时患者不可自行服用退烧药，阿仑膦酸钠片是骨代谢抑制剂，为氨基二磷酸盐，与骨内羟磷灰石有强亲和力，能够进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体药物被释放，便能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起到抑制骨吸收的作用，因此在服药期间可能会引起白细胞的升高，但通常为一过性的急性期反应，不用进行干预，患者通过自行休息很快就会退热。如果出现持续发热，并影响正常生活，患者则应及时就医，由医生根据发热情况进行退热的干预治疗；2、其他感染：患者需要及时就医检查血常规，并告知医师正在服用阿仑膦酸钠片，根据检查结果，遵医嘱进行抗感染治疗。如果是细菌感染引起的发热，应当口服抗生素，如青霉素、头孢菌素等，而如果是病毒感染引起的发热，可服用利巴韦林等抗病毒药物。但不推荐患者在未查明原因的情况下，盲目自行退热。另外，建议患者在服用阿仑膦酸钠片期间，应多喝温开水、多休息、避免劳累过度，有利于药物治疗和身体健康。

以前不打鼾，突然出现打鼾，或者这段时间突然被发现打鼾，多见于35岁以上的成人，主要原因可能与体重明显增加有关。因为体重增加，脂肪沉积不仅在身体其它部位，可能在咽腔周围，包括舌体、悬雍垂、咽后壁、咽侧壁都会出现到脂肪的沉积，脂肪沉积后会影响上气道的横截面积，气流通过峡窄的咽腔，会形成涡流，气流冲击狭窄咽腔的软组织，导致软组织的振动或者共振，从而发出鼾声。 此外，还要排除气道周围长异物的可能，如舌根部肿瘤等，或有鼻炎、鼻甲肥大等。

吃了艾拉莫德片后胃痛，应该根据胃痛的原因来做出相应的处理。在服药期间，患者吃了生冷或辛辣、刺激的食物，导致胃痛，需要立即停止食用这类食物，并给患者服用热水、热粥，或局部用热水袋热敷等方式，可以有效缓解刺激性痉挛造成的胃痛。如果排除了非药物的原因，就是发生了药物的不良反应，在艾拉莫德片的不良反应中，上腹部不适、胃痛等不良反应比较常见。如果是轻微的胃痛，患者可以通过喝热水或热水袋热敷的方式来缓解胃痛。如果出现了严重的胃痛，比如胃胀、反酸、恶心、呕吐等症状，患者应该及时就医，通过胃镜来检查胃部的情况。如果胃部没有病变，患者应该遵医嘱适当服用助消化的药物，比如多潘立酮片或乳酶生。如果胃部出现了胃溃疡等病变，患者应该遵医嘱停用艾拉莫德片，并且服用胃黏膜保护剂，比如奥美拉唑肠溶胶囊或瑞巴派特片，来治疗胃部疾病。由于艾拉莫德片具有肝毒性，因此在服药期间患者应该定期检查肝功，一旦出现异常，应该立刻停药就医。另外，治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料，因此在服药期间不应使用免疫活疫苗。

卵巢肿瘤分良性和恶性肿瘤，手术是主要的治疗手段。卵巢实质性肿瘤或者囊肿直径＞5cm者，应及时行手术切除，如为良性肿瘤手术可以治愈，如为恶性肿瘤术后需要化疗或放疗。手术方式分为全面分期手术和保留生育功能的手术。化疗是卵巢恶性肿瘤术后的主要辅助治疗，用于杀灭残留的病灶，控制复发及复发病灶的治疗，也用于晚期卵巢癌的治疗。放疗主要用于锁骨上及腹股沟淋巴结转移的患者，及部分紧靠盆壁局限性病灶的局部治疗者。免疫治疗主要是靶向药物治疗，如贝伐珠单抗治疗。

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种。是由于生殖细胞在发生移行、发育过程中，发生异常的增生、聚集所致。人体在胚胎发育过程中，有一种是有多能分化潜力的多能细胞。在胚胎的不同时期从整体上分离或者脱落下来，使细胞基因发生突变、分化异常，就可以发生胚胎异常。认为分离和脱落发生于胚胎早期则形成畸胎，如发生于胚胎后期形成具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，则形成了畸胎瘤。根据畸胎瘤的病理又分为成熟畸胎瘤，成熟畸胎瘤就是由已分化成熟的组织构成，未成熟畸胎瘤主要是由胚胎发育期的未成熟组织构成。

荨麻疹是一种皮肤疾病，表现为皮肤瘙痒，皮肤表面出现大小不等的风团，颜色是鲜红色、苍白色，并伴有疼痛感。对乙酰氨基酚片引起的荨麻疹，是出现了对乙酰氨基酚片的不良反应，建议患者立刻停药并就医。一定首先要向医生说明是由于服用对乙酰氨基酚片后，引起的荨麻疹，让医生了解病因，医生会根据皮肤的症状来确定病情。如果是比较轻微的荨麻疹症状，比如少量和个别的粉红色风团，伴有瘙痒，可能会有轻微的疼痛，患者只要停药，一般不用过多的干预就可以自行缓解。如果瘙痒难耐，医生会开一支糖皮质激素药膏来缓解，比如糠酸莫米松乳膏。如果是比较严重的荨麻疹，比如皮肤大片的或者是全身的红色风团，并伴有强烈的瘙痒以及疼痛难耐，患者就需要遵医嘱，服用依巴斯汀片或者是氯雷他定片来抗过敏，以及外用糠酸莫米松乳膏来止痒，能够有效的帮助荨麻疹尽快的消退。温馨提示：患有荨麻疹的患者，生活上要忌烟、忌酒，穿棉质、宽松的衣服，饮食上要饮食清淡，不要吃生洋葱或者是辣椒等辛辣刺激的食物。