刘晓

没有食欲在药物治疗上有中药、西药两个方面，常见情况具体如下：一、中药： 临床上常用的有加味保和丸、枳术宽中、六味安消等中成药，上述药物都可以起到促进消化道蠕动、改善消化不良、促进食欲的作用。还可以使用陈皮、山楂等代茶饮，可在一定程度上改善消化不良的症状。二、西医：1、物理性消化不良：胃肠道蠕动较差，通过使用多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等促动力药，可促进消化道的蠕动，增加食欲、食量；2、化学性消化不良：化学性胃消化不良导致消化酶分泌相对或者绝对不足，导致患者出现没有食欲，饮食不适等症状。此时可以使用补充助消化酶、胰酶、淀粉酶、脂肪酶的药物，临床上常用的有复方消化酶、胰酶、米曲菌胰酶片等，上述药物都可以改善化学性消化不良。

宫颈原位癌属于III级宫颈上皮内瘤变，实际不是癌，属于宫颈癌前病变。而对于宫颈原位癌的治疗，年轻患者可采取宫颈锥切方式，但锥切后也要定期随访。对于没有生育要求或已经绝经的患者，需要进行全子宫切除。因为宫颈癌的发生和HPV的感染有关，宫颈全子宫切除后，HPV缺少宿主，因此全子宫切除后不会出现宫颈癌的复发。但是需警惕，HPV除寄宿在宫颈上皮细胞之内，也可寄宿在女性的阴道上皮细胞，所以宫颈切除后，还是有可能会出现持续性的HPV感染。总之，对于宫颈原位癌全子宫切除的患者，需随访HPV，警惕阴道病变。

瘢痕子宫，顾名思义指在子宫上有疤痕，即子宫进行过手术，如剖宫产术，子宫肌瘤的剔除术，子宫穿孔、子宫破裂后的修补术，还有宫角妊娠进行子宫角切除术，或子宫畸形的成形术，术后均在子宫上形成瘢痕，统称为瘢痕子宫。剖宫产是瘢痕子宫最常见的原因。剖宫产手术时，在子宫上会有一个切口，术后在切口处形成瘢痕化的组织称为瘢痕子宫。

盆腔淤血综合征与男性精索静脉曲张不同，一般不会影响生育。虽然同样是生殖静脉曲张，但后者明显影响生育。统计研究提示，盆腔淤血综合征治疗之后，患者激素水平并无特别大的改变，卵巢功能也可以保持。 盆腔淤血综合征的患者无论处于疾病状态还是在治疗之后，卵巢功能、子宫功能等都可得到很好的维护，不会因为疾病本身或者治疗，而改变盆腔、附件的功能。如果卵巢功能、子宫功能没有受到影响，生育也不会受到影响。

应该是面部下垂合适的治疗方法，针对不同的顾客，面部下垂有不同的手术方法或者治疗方法，具体分析如下：1、轻度下垂：更适合选择非手术治疗的方法，比如射频治疗或者黄金微针、热玛吉等光电治疗，可以收紧皮肤软组织；2、中度松弛下垂：一般可以采用注射玻尿酸或者自体脂肪的方式进行矫正，比如泪沟、法令纹、木偶纹加深了，可以在颧部或者鼻唇沟部位注射玻尿酸，创伤比较小，恢复期也较短，效果也立竿见影；3、重度面部下垂：注射填充效果不理想的情况下，需要做拉皮手术，即除皱手术。中面部除皱、中下面部除皱，可以在发际缘或者耳后切口，把SMAS筋膜，就是皮下的筋膜组织拉紧，把多余的皮肤软组织去掉以后，重新多点多层次悬挂，效果比较强。同时在做拉皮手术时，还可以做脂肪垫复位或者颧脂肪垫下垂以后，可以重新缝出来。做眼袋手术，也可以实现中面部除皱的目的，实际上是把脂肪垫和旁边的脂肪重新缝上，缝到年轻时该有的位置。所以对于年轻患者，面部下垂最好的治疗方法是光电治疗，中年患者可能适合填充治疗，打玻尿酸或者自体脂肪，老年患者适合做手术。针对不同程度的下垂，有不同的最合适的治疗方法。

植发通常不能植他人的毛囊，会产生免疫排斥，毛囊无法存活，几天或者几十年会产生排斥反应，只有同卵双胞胎的亲兄弟或者亲姐妹，才没有免疫排斥，植上后才会存活。植发需要使用本人的毛囊，如果自身毛发稀疏，尤其是雄性脱发没有毛囊可取，无法进行植发。植发的前提，是自身有足够的毛囊可取。做肾移植的时候，会使用抗排斥药物，抗排斥药物会抑制免疫力，需要经过伦理委员会批准使用抗排斥药物。植发目的是改善外观，伦理委员会不会批准植发使用抗排斥药物，使用抗排斥药物会对患者的健康，产生潜在的危险，使用后易发生感染，甚至提高肿瘤的发生率。

假体隆胸多数相对安全，但也可能出现某些并发症，常见并发症如下：1、包膜挛缩：假体包膜挛缩是指假体植入3-4周以后，出现假体植入部位的变硬或时间更长以后出现假体的变形、显形，严重时出现胸部发硬甚至有持续疼痛感。包膜挛缩分为4级，3-4级时假体显形甚至有疼痛感，需要将假体取出；2、毛面假体：主要是在国外报道有几十亿，使用乳房假体挛缩后出现淋巴瘤。但国内没有报道过，目前光面假体也没有发生过此情况，如果以前植入过毛面假体，现在的原则是若没有不适便无需取出，持续动态观察即可；3、其他：部分患者假体植入后，随着时间的延长出现假体的移位，甚至有破裂、凝胶外渗。此外假体隆胸有时随时间延长，弹性、质地变差，也属于危害。

固定义齿牙龈出血一般是牙龈发生炎症的表现，固定义齿修复后可能会出现龈缘炎，表现在修复体牙龈边缘处龈组织的充血水肿，探诊出血、疼痛等。原因主要有口腔卫生习惯较差，在义齿粘固的时候，多余的粘接材料没有去净，固位体边缘过长或边缘不密合，轴面外形形态不佳，邻接关系没有得到良好的恢复，桥体端与牙槽黏膜间有间隙。针对以上问题，找出病因，逐步治疗。 治疗时一般会去除多余的粘接剂，然后局部冲洗上药，炎症会有所好转。外形不佳的通过口内调磨抛光，尽可能的消除致病原因。若经过这些保守治疗并没有缓解，必须将修复体拆除，重新制作。建议患者在日常生活中养成良好的口腔卫生习惯，使用正确的刷牙方式，使用牙线、牙间隙刷等辅助清洁工具。

树脂贴面脱落的原因如下： 1、修复前若患者有牙龈炎等疾病未做完善的处理，致使牙龈受刺激后有过多的渗出液，而导致在树脂固化的时候，出现缝隙产生微渗漏，进而导致贴面脱落； 2、在操作中由于牙面清洁不够，格式不到位，从而导致酸蚀不到位，也可以使贴面脱落； 3、若树脂贴面完成后未进行调颌处理，如早接触、咬合力过大，也会导致贴面脱落； 4、患者后期的维护也是很重要，若自主清洁不到位，容易在补牙的位置继续发生龋坏，继发龋也会使树脂贴面再次脱落。

可摘局部义齿是利用天然牙和黏膜以及骨组织作为支撑，依靠义齿的固位力和基托固位。人工牙恢复缺失牙的形态，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨或周围的软组织的形态，患者能自行取戴的修复体，费用相对较低，制作复杂度不高。 覆盖义齿是指义齿覆盖在天然牙上，已治疗的牙根或者种植牙的种植体上，并由它们支撑，提供支持力的局部可摘义齿或者全口义齿。适合用于余留牙较少且基牙牙周条件较差，不能直接作为可摘局部义齿基牙使用的时候。由于覆盖义齿基托下有牙根，可减少牙槽骨的吸收，保留牙周膜本体感受器，可增加义齿的支持力、固位力和稳定性，但也存在着一定缺点，即覆盖义齿的基牙容易龋坏，易发生牙龈炎，并需要完善的根管治疗，费用相对可摘局部义齿要高一些。