刘晓

双眼皮术后消肿建议从以下4个方面做，可以帮助消肿，具体如下：1、加压包扎：术后1-2天以内可以适当加压包扎，可以用纱布用胶布黏紧或者绑绷带，局部压迫可以减轻出血与肿胀；2、训练：术后1-2天就将纱布去掉，训练睁眼、闭眼，即眼睛多动动，反而有利于消肿；3、冷敷：一般术后当时会给患者冷敷一次，然后术后前3天回去以后，均可以冷敷，每天冷敷3-4次甚至4-5次，每次敷15-30分钟，可以减轻水肿；4、保持伤口的清洁：如果伤口有血痂、有渗出、有油、有脏东西，要及时的用棉签加生理盐水擦干净，甚至是2天以后可以洗洗消消毒即可。保持伤口的清洁，也可以减轻炎性物质的刺激引起术后的水肿。还有些人有不良的生活习惯，比如白天老睡晚上老不睡，睡前吃零食喝水多，均不利于消肿，要有好的作息习惯，白天散散步，有利于消肿。手术中医生要做到减轻创伤，设计合适的宽度，减轻对术后的影响。

前牙美容修复材料的选择主要取决于运用何种修复方式，具体如下： 1、如果只是浅龋、小范围的釉质发育不全或者缺损较小的牙体，可以在口内应用树脂材料进行直接充填治疗； 2、如果是死髓牙、变色牙、四环素牙、氟斑牙、牙体扭转、牙列不齐、牙间有缝隙、牙间隙异常等，用贴面进行修复。选择用贴面进行修复的时候，可以选择树脂贴面或者全瓷贴面，瓷贴面更加耐磨，色泽和通透性更能达到理想的美学修复效果； 3、牙体缺损较大的时候，要考虑进行全冠，可以选择金属烤瓷冠或者全瓷冠。金属的特异性是在一段时间内有些患者会出现牙龈黑眼的问题，临床主要表现修复体周围牙龈出现灰黑色的现象，严重的会影响美学修复效果。金属通透性差，导致修复体通透性欠佳，整体修复效果没有全瓷修复的效果好。

对于牙冠形态小且存在一定间隙的牙列，应该先考虑矫正关闭间隙或者经正畸治疗以后，将散在的间隙集中，再进行贴面或者全冠修复，修正牙齿的形态。一般情况下，对于多个过小牙引起的牙间隙，如果缝隙不是很大，可通过贴面或者全冠将过小牙齿的形态修复以后，同时关闭间隙。 临床中经常会适当的加宽修复体宽度恢复邻接，用加大牙面凸度的方式使光线反光分散，利用视觉差使修复体外观与邻牙相协调。小的单个牙间隙常见于中切牙之间，若间隙＜2mm，可以用瓷贴面或光固化复合树脂贴面加宽，进行缝隙的消除。若中切牙牙冠宽度较大，侧切牙牙冠较小，可先关闭中切牙牙尖的间隙，再用全冠修复侧切牙，进而使间隙关闭。前牙不对称的牙间隙缝隙的修复，应争取两中切牙恢复正常的邻接，保持中线不偏，将缝隙尽量集中在侧切牙的远中，通过修复侧切牙使间隙消除。

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系异常，影响牙髓和牙周组织，甚至全身的健康，对咀嚼发育和美观等也会产生不同程度的影响。若是修复龋坏引起的牙体缺损，去除腐质和进行预防性的扩展以后，牙体剩余组织的抗力形和固位形均可，在口内即可以直接用树脂进行修复，即通常所说的补牙。 如果牙体缺损范围较大，剩余的牙体组织抗力形和固位形不佳，应该考虑进行嵌体全冠或桩核冠修复，经过牙体预备以后，自取模型由技师制成修复体，再由临床医生在患者的口内试戴、调颌、凝固，这样则不称之为补牙，而称为义齿修复。

胃窦糜烂是做胃镜检查时，发现胃窦部位黏膜表现为糜烂，可能会有充血、水肿、糜烂，是慢性胃炎很常见内镜下表现，这种情况应针对慢性胃炎进行治疗。若慢性胃炎伴有胃窦部位糜烂，有明确诱因要去除诱因，如因为长期饮酒引起，建议患者戒酒。 因为幽门螺杆菌感染因素存在，建议进行幽门螺杆菌根除治疗。若患者没有明确诱因，表现为慢性胃炎的非特异症状，如腹胀、消化不良，要针对其症状进行对症治疗。

通常服用琥珀酸亚铁片会产生黑便，琥珀酸亚铁片主要作为补铁原料，在临床上常用于治疗缺铁性贫血。如果服用补铁制时出现黑便症状，应避免过度担心，属于正常现象。但服用补铁药物同时出现黑便，并非完全因补铁药导致，也可能患者存在消化道其他病变，即消化道出血表现，如当患者存在消化道肿瘤时，可因出现慢性失血，而导致缺铁性贫血。如果此时并未进一步筛查病因，便给予补铁治疗，则可能无法辨别是何原因导致大便颜色发黑。所以建议患者即便正在服用琥珀酸亚铁，当出现黑便时，也应进一步进行大便化验，明确潜血是否为阴性。如果为潜血阴性，则证明并无明确消化道出血，此时黑便可能与服用琥珀酸亚铁有关。但如果潜血为阳性，则黑便可能提示患者存在消化道出血，需要进一步明确出血原因。

精索静脉曲张术后的卧床时间，与采取的手术方式有关，具体情况如下： 1、显微外科手术：即全麻下精索静脉结扎手术，恢复时间可能较长，患者需卧床2-3天，走路、下床活动会受到一定影响； 2、血管介入治疗：经股静脉穿刺点进行微创治疗，患者当天即可出院，卧床时间短，不存在任何影响行走的因素，所以进行此类治疗的患者一般在术后第一天即可下床行走，第二天起床后可进行正常活动。

精索静脉曲张术后可出现阴囊肿大，处理如下： 1、精索静脉回流作用导致的结扎后阴囊水肿，为一过性症状，可使用消肿药物缓解； 2、若使用泡沫硬化剂栓塞精索静脉，因为药物泡沫硬化剂也可导致类似于血栓性静脉炎的反应，从而造成局部阴囊肿大，同样属于暂时性现象，此时可以应用改善静脉功能的药物，或者不进行处理，1-2周后可自行消退，所以患者无需太过担心，对于单纯的肿痛进行观察即可。

5%的精索静脉曲张治疗后会出现复发，复发后可以重新出现临床症状，包括明显的阴囊静脉曲张、扩张、蚯蚓样的团块，以及阴囊坠胀感、疼痛感等不适症状。上述症状可于直立或坐位加重，平卧后可以好转。 复发时可在原来没有扩张的部位出现新的曲张静脉，比如曾经是左侧的精索静脉曲张，右侧精索静脉曲张也可以逐渐出现问题，这种情况并不完全属于复发，而是疾病的重新出现，也可以认为是一种复发的类型。对于精索静脉曲张的患者而言，复发时需要早期进行检查、重新治疗，同样可以得到较好的治疗效果。

系统性红斑狼疮面部红斑的治疗主要是外用药物，另外一个就是全身用药，全身用药包括羟基氯喹、沙利度胺等。面部红斑狼疮治疗脱离不了全身治疗，面部红斑是系统性红斑狼疮的临床表现。如果患者仅出现面部红斑而其它脏器都没有损害即所谓的皮肤型红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮如果没有系统性损害仅是皮肤损伤，可能需要小剂量糖皮质激素。免疫抑制剂可以选择羟基氯喹，对于顽固性面部红斑治疗可以在羟基氯喹基础上加用沙利度胺，具体方案还需要医生根据患者情况进行指导。 局部用药可以用他克莫司软膏或者激素类软膏，但是对于激素类软膏不建议患者长期使用，因为长期使用激素类软膏以后容易造成皮肤变薄或者毛细血管扩张情况，最终需要患者长期全身用药。如果患者面部红斑仅是作为系统性红斑狼疮表现之一，存在其它脏器损害，治疗力度会很大，包括糖皮质激素用量会加大。免疫抑制剂除羟基氯喹以外可能需要涉及到使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。 具体到哪种情况患者还需要到医生及时就诊，由医生根据患者情况选择合理治疗方案。对于面部红斑患者，一定要避免日晒，不要晒太阳，晒太阳以后皮疹则会加重。