刘晓

色素斑可分为先天性色素斑和后天性色素斑。先天性色素斑包括胎记、太田痣、贝壳痣等，后天性色素斑包括雀斑、雀斑样痣、脂溢性角化，同时雀斑也与遗传因素有一定关系，通常采用物理方法治疗色斑，且效果较好，具体如下： 1、太田痣可选用Q激光或皮秒激光，进行2-3次治疗后可治愈。若患者面积较大，治疗3-5次可治愈； 2、脂溢性角化可采用液氮冷冻或二氧化碳激光，一次即可去除掉； 3、咖啡斑通常需激光治疗2-3次； 4、面积较宽的雀斑样痣，则需分次治疗。 治疗后应加强局部皮肤护理，防止太阳照射，避免色素沉重。

盆腔淤血综合征表现为反复发生的盆腔隐痛、不适，多数与妇科疾病，如子宫颈炎、慢性盆腔炎、卵巢炎等有关。据统计学研究显示，盆腔淤血综合征中的40%与妇科疾病没有关系，而是与盆腔淤血有关。 除子宫、卵巢、附件外的盆腔疾病，特别是盆腔静脉扩张引起的疾病，称为盆腔淤血综合征。血管一旦扩张，血液即可充盈，过度充盈之后可能导致器官充盈，包括子宫、卵巢等器官的血液充盈，患者可以出现一系列症状，即盆腔淤血综合征。

跟腱可以使脚尖垫起及脚背屈曲，作用较大。跟腱断裂一般是在跑跳过程中突然感觉跟腱被重力撞击，或由于慢性反复撕裂造成跟腱损伤。 如果跟腱部分撕裂不需要手术，跟腱断裂时跟腱处于马蹄足位置，后期康复可考虑将足跟逐渐放低。可穿跟腱靴起到保护作用，再考虑小腿肌肉力量训练和跟腱牵伸练习。 跟腱训练需循序渐进，可练习垫脚尖或用手将脚背上屈，逐渐抬升跟腱。应避免突然较大强度的训练，可能造成跟腱再次损伤。

牙髓病临床中就是急性牙髓炎，患者疼痛难忍，治疗需开髓引流、减轻压力给患者止痛。急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作如果炎症比较局限可开髓、疏通根管，减轻根尖所受的压力后开放引流，可以不服用抗生素，如炎症比较扩散，甚至有全身症状，引起发烧或炎症比较厉害，有骨膜下或黏膜下脓肿，在开髓、疏通根管达到根尖孔引流同时还需脓肿切开引流，并服用抗菌药物或镇痛药物。抗菌药物一般口腔常用的是替硝唑、奥硝唑类，配合青霉素类药物服用。止痛药一般是布洛芬。炎症消退后，如果牙齿能保留可继续完成根管治疗，后期做全冠修复，如果不能保留可择日拔除。

树脂修复非永久使用的修复体，在使用3-5年后需要进行复查。树脂修复体在使用数年以后会出现以下几种状况： 1、树脂磨损：磨损程度与患者个人使用情况、口腔卫生习惯和患者的日常维护都有关系； 2、树脂老化：边缘出现微渗漏，细菌容易在树脂与牙齿之间不密合的间隙里堆积、逐渐发酵，食物产生酸性的物质使牙齿腐蚀，进而出现继发龋坏； 3、出现隐裂：树脂修复以后如果患者咬硬物、咀嚼不当容易出现隐裂，进而出现松动，也容易继续引发继发龋坏。因此定期的患者要进行口腔检查，出现问题要及时进行修复，不要存在侥幸心理，导致小的龋坏不及时检查就会进一步龋坏，变成大的龋损； 4、缺损：如果牙齿做过大面积树脂充填，最后在外面要加一个牙冠，进行冠套保护，使大面积缺损的牙体只剩下一个空壳，容易咬裂，特别是反复修复的牙齿，需要冠套修复。

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系异常，影响牙髓和牙周组织，甚至全身的健康，对咀嚼发育和美观等也会产生不同程度的影响。若是修复龋坏引起的牙体缺损，去除腐质和进行预防性的扩展以后，牙体剩余组织的抗力形和固位形均可，在口内即可以直接用树脂进行修复，即通常所说的补牙。 如果牙体缺损范围较大，剩余的牙体组织抗力形和固位形不佳，应该考虑进行嵌体全冠或桩核冠修复，经过牙体预备以后，自取模型由技师制成修复体，再由临床医生在患者的口内试戴、调颌、凝固，这样则不称之为补牙，而称为义齿修复。

假牙戴久以后出现口腔异味的原因有很多种，如食物嵌塞、牙周炎、基牙龋坏等。当发现义齿出现异味时，应该及时的到医院查明病因，平时要注意日常口腔卫生的维护。如果是口腔卫生维护不当而引起的食物嵌塞或牙周炎，应到牙周科进行牙周基础治疗，学会使用牙线清洁牙齿，以及掌握正确的刷牙方式来维护口腔健康。 也有可能是牙冠里的基牙发生继发性龋坏，这时候建议到口腔修复科将义齿取下，再进一步检查，必要时到牙体牙髓科进行根管治疗，治疗后再重新行冠修复。如果龋坏非常严重，经医生诊断有可能留不住，则不得不拔除。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
如果在生活中偶尔一次误吞了口香糖，这个时候不用紧张。因为口腔糖会自行的排出体外，一般不会对人体造成什么样的影响和伤害。但是可不要经常的去吞噬口香糖，因为口香糖的主要成分是胶剂，类似于一些胶的东西，人体的肠胃无法像分解其他食物一样来正常分解这个东西。\n但是因为胃肠内壁很光滑，不会潴留口香糖，另外因为胃肠道其实会分泌大量的消化液、胃酸，在这种情况下口腔糖在遇到胃酸之后经过水解，再加上这些消化酶的作用，很多正常情况下都会随着消化液，还有食物残渣排出体外，也不会引起肠梗阻。但是在生活当中还是要注意在吃口香糖时还是要比较注意集中注意力，以避免这种反复频繁的误吞口香糖。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
治疗高血压的穴位主要有以下几个，比如风池、风府、内关、神门、合谷、足三里等，经常按摩上述穴位，可以帮助调节血压。但确诊高血压的患者不能单纯依靠按摩穴位治疗高血压，还应当通过饮食调整、增加运动，以及服用降压药物治疗，具体情况如下：\n1、饮食方面：要减少钠盐的摄入，膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，故应该减少烹调用盐，每人每天的食盐量不要超过6g，要多吃新鲜的蔬菜和水果，并减少脂肪的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。\n2、心理方面：要减轻精神压力，保持心理上的平衡。\n3、运动方面：要采取合适的有氧运动，比如游泳、健身操、快走、慢跑等，都能起到协同控制血压的作用。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
冠心病、心肌梗死的病人，在发病前数日通常有乏力、胸部不适及活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前兆症状，其中以新发生的心绞痛或原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，程度更剧烈，持续时间更久，使用硝酸甘油后疗效更差，诱发因素不明显。\n患者的心电图表现为ST段一过性明显抬高或者压低，T波倒置或增高，也就是之前描述的心绞痛的情况。如果及时住院处理，可使部分病人避免发生心肌梗死，因此冠心病患者若出现这些前兆症状，应当给予重视，并及时进行预防及处理。