刘晓瑾

隆胸手术有风险，包括栓塞、变型等，具体如下：1、注射隆胸：玻尿酸和脂肪均可以引起血管栓塞，轻则引起皮肤软组织血液循环障碍、坏死，严重可以栓塞肺部或者颅内血管，引起肺栓塞、偏瘫、失语、昏迷，甚至危及生命。注射隆胸容易出现皮下结节，如存在大小不等的疙瘩，还可出现两侧不对称现象。玻尿酸吸收率较高，需要多次注射隆胸；2、假体隆胸：常见的风险是包膜挛缩，即假体放入以后，可以用手摸到假体轮廓，或者隔着皮肤看到假体。严重可以出现假体变形，感觉局部摸起来较硬，甚至会伴有持续疼痛。另外，还会出现假体高度不一致，靠内、靠外，上、下两边不对称、位置不合理等。部分可能还会出现双乳症，即出现上面一团、下面一团，像两个乳房。并发症包括感染、出血性休克，临床上均有发生。

注射除皱针后眼皮下垂可以自行恢复，打除皱针后出现眼皮下垂，主要有以下原因：1、肌肉停止收缩：注射后肌肉不会收缩且会伸展开，皮肤高度增加，展平后眉毛会往下降低，上眼皮也会降低。此情况见于双侧，双侧上眼皮感觉到往下坠，属于对称性病变且程度较轻，主要见于本身年龄偏大或者皮肤松弛的人群；2、肉毒素影响睑肌：影响到其他睑肌后，睑肌收缩无力会出现单侧上睑下垂，指眼睛睁不大而非皮肤松引起，由于上睑下缘在睁眼时遮盖角膜超过2mm，通常可以恢复。肉毒素作用维持时间是几个月，在3-6个月后眼皮以及额肌力量恢复，运动一段时间后上眼皮松弛、无力的现象会自然消失。

狐臭手术是比较小的手术，如果是开小切口行微创做单侧剪切汗腺的术式，一般双侧同一个医生做，1个小时左右可以做完，如果是两个医生，每个人各做一侧，可能30分钟可以完成。如果做大切口或者是抽吸，则手术的时间更短，可能单侧为20分钟，但患者术前要消毒、备皮，术后要包扎，需要花费部分时间。如果患者狐臭手术部位较大，单侧需要开2-3个口子，可能手术时间会较长，约需1-2个小时。

疤痕增生期即疤痕变硬过程所需时间，取决于个人体质和护理措施。一般双眼皮疤痕增生期为3-6个月，3-6个月后就会逐渐变白、变平、变软，观察不明显。但有部分人皮肤较厚、皮肤颜色较深、皮肤张力比较大，疤痕增生期就长，1-2年后疤痕才会变白、变平、变软。如果增生比较严重或增生期长较长者，可以注射疤痕针、打激光或使用美皮护疤痕贴，可以缩短增生期以及促进疤痕恢复。切开双眼皮术后会有疤痕，疤痕不会消失、只会变淡，任何部位的疤痕都一样，形成后都不会完全消失，除非是黏膜疤。皮肤的疤痕只要切口超过真皮深层或皮肤全层切开，就会形成疤痕。疤痕增生严重时疤痕会变厚、变宽，增生不重时疤痕是较细的白印，如果本身皮肤白，白印子不显形，觉得做完手术后没有疤，实际不可能没有疤，需要仔细看或用放大镜看都会有疤，只是疤痕的宽度、厚度不一样。部分人疤痕长得较厚、有凹陷或发红、发黑，即有色素沉着，疤痕会比较明显。如果疤痕又白、又平、又细就不太明显。

瘢痕疙瘩在临床上比较常见，目前治疗瘢痕疙瘩的治疗方案已经比较规范，主要根据瘢痕疙瘩的大小和部位决定治疗方案，具体分析如下：1、直径＜2cm的瘢痕疙瘩：如果不在耳垂或者耳轮缘部位，没有感染病灶，可以选择注射瘢痕针的方法进行治疗。如果是容易复发的瘢痕疙瘩，注射后要进行放射性敷贴治疗；2、直径＞2cm的瘢痕疙瘩：或者在耳垂、耳轮缘等特殊部位，或者瘢痕疙瘩内部经常出现毛囊炎，需要采取手术治疗的方法。但手术后要注意及时进行后续治疗，比如电子线放射、放射性敷贴或者注射瘢痕针，如果不进行辅助治疗直接进行手术，复发率比较高；3、特殊的瘢痕疙瘩：比如孕妇以及16岁以下的青少年、儿童，或者腺体表面的瘢痕疙瘩术后不能进行放疗，需要采取保守治疗，如压迫、外用皮肤瘢痕贴。

减肥后腹部皮肤松弛，若程度轻微，可等待自然恢复或进行光电治疗。若程度较重，需进行腹壁成形手术治疗，具体如下：1、自然恢复：通常松弛程度较轻微，表现为皮肤细纹或少量膨胀纹，0.5-1年内可能恢复；2、光电治疗：皮肤松弛较轻但无法自然恢复，可用黄金微针或二氧化碳点阵激光收紧真皮，改善轻微腹壁皮肤松弛；3、腹壁成形手术：对于严重松弛者、减肥术后者适用。部分病理性肥胖者，体重指数＞30或＞40。胃减容术、胃肠道手术后出现体重1年内明显下降，导致腹壁皮肤或上臂皮肤折叠下垂、严重皮肤松弛者，可进行腹壁成形手术治疗。即双侧腹股沟下及阴阜上方将皮肤切开，将多余皮肤绷紧、去除，再将肚脐向上移位后将伤口分层缝合，术后使用抗瘢痕药物治疗即可，效果较好。

耳朵整形的最佳年龄，存在不同阶段，包括耳廓矫形、耳廓再造以及耳廓矫正，具体如下：1、耳廓矫形：如果出生后出现隐耳或招风耳、杯状耳，可在出生2-4周内做耳朵的术前治疗。不属于手术，只是通过外面用夹板将耳朵固定到正常形态，使其重新长到正常形态。通常需要早期进行，如果超过2-4周效果会明显变差，容易复发、反弹。如果出生后发现耳廓畸形，应及时到可进行耳廓矫形的医院，目前大城市基本上均已开展该治疗。治疗属于无创即不用开刀，也不用注射麻醉，只要用胶水和夹板，将耳朵固定到正常形态、定期更换，维持一段时间即可，效果非常理想；2、耳廓再造：小耳畸形即耳廓发育较差，外耳廓、耳垂或耳道存在畸形。通常手术适宜年龄要到6-8岁后，部分体格发育较小、身高较小的患者，建议10-12岁再进行耳廓再造手术。耳廓再造手术需要取2-3个肋软骨，做成耳朵支架后埋植到皮下；3、耳廓矫正：部分招风耳或杯状耳，因早年没有塑形技术，需要进行手术矫正。通常要等到十几岁，或者青春期或青春期后再进行。可局麻手术进行，与小耳再造相比，这种手术相对简单一些，手术次数可能为1-2次，多数为1次。如果孩子较小进行手术，部分将来可能会面临继发畸形的问题。

瘦脸针是指通过打针，将下颌角部位隆起的咬肌变平、变薄、变软。瘦脸针是使用A型肉毒毒素，属于剧毒的药品，作用是阻断神经肌肉的接头，肌肉无法收到神经传导的信号，所以肌肉不会收缩，出现肌肉变软。在1-2周以后，逐渐出现肌肉的废用性萎缩，但是数月以后，肌肉可以恢复收缩，重新隆起、变厚。所以打瘦脸针，需要多次反复进行，通常4-6个月需要补打1次。国内的瘦脸针主要有两种可以允许使用，即进口的保妥适和国产的衡力。这两种药物质量都较为可靠，并且都有多年的使用经验，安全性、可靠性都较好。社会上可能还有称为粉毒、白毒、绿毒瘦脸针，这类属于非法药物，安全性也没有保证。部分人可能打不合法的肉毒素几十单位，即可出现肉毒素中毒，在临床也有发生。所以打瘦脸针，需要使用正规产品，并且要求打瘦脸针前后，没有使用过氨基糖苷类的抗生素、肌松药。建议至正规的医院或者医疗机构打瘦脸针，虽然打针较为简单，安全系数也较大，但是如果使用不正规的产品，还是可能出现较大问题。

双眼皮术后消肿建议从以下4个方面做，可以帮助消肿，具体如下：1、加压包扎：术后1-2天以内可以适当加压包扎，可以用纱布用胶布黏紧或者绑绷带，局部压迫可以减轻出血与肿胀；2、训练：术后1-2天就将纱布去掉，训练睁眼、闭眼，即眼睛多动动，反而有利于消肿；3、冷敷：一般术后当时会给患者冷敷一次，然后术后前3天回去以后，均可以冷敷，每天冷敷3-4次甚至4-5次，每次敷15-30分钟，可以减轻水肿；4、保持伤口的清洁：如果伤口有血痂、有渗出、有油、有脏东西，要及时的用棉签加生理盐水擦干净，甚至是2天以后可以洗洗消消毒即可。保持伤口的清洁，也可以减轻炎性物质的刺激引起术后的水肿。还有些人有不良的生活习惯，比如白天老睡晚上老不睡，睡前吃零食喝水多，均不利于消肿，要有好的作息习惯，白天散散步，有利于消肿。手术中医生要做到减轻创伤，设计合适的宽度，减轻对术后的影响。

患者进行双眼皮手术后，无需服用消炎药，即使服用消炎药，按照国家规定也不可超过术后24小时。按照抗生素管理法律、法规，双眼皮手术为一类切口手术，无需使用抗生素，不会增加感染几率，即使患者服用抗生素，也不会降低感染几率。如果患者术后出现红肿等炎症反应，或者存在感染迹象，如发热、局部伤口红、肿、热、痛，需及时使用抗生素治疗。通常情况下，患者术后需定时消毒换药，保持伤口清洁。双眼皮手术感染率较低，通常术后定期拆线换药后，伤口3-4天即可愈合。