刘晓晶

前牙美容修复主要是利用贴面或者全冠来改善牙齿的色泽、形态，使牙列整齐美观，达到患者的美容要求。美容修复可以解决牙体缺损、不齐、牙间隙过宽、颜色不美观、与牙齿不协调等问题。 贴面磨除的牙齿量较少，甚至无需磨牙，全冠磨除量则较大。四环素牙、氟斑牙、死髓牙等需要改色的牙体，或者轻微的扭转牙体、牙齿轻微倾斜，釉质发育不全等情况都可以通过贴面或者全冠进行修复。具体如何设计需要根据牙体的条件和患者预期要达到的效果，由医生进行方案设计。

进行前牙树脂修复时是否需要磨牙，主要根据牙齿的具体情况具体分析。如果修复龋坏引起的牙齿缺损，通常要用高速的牙钻进行腐质的去除，并对周围健康部分的牙体组织进行预防性的扩展，在这种情况下一定需要进行牙齿磨除。如果是修复外伤或者磨耗导致的牙体缺损，也需要进行一定量的牙体制备，即磨牙，主要是去除到薄壁弱尖。 如果是牙齿的颜色或者形态不佳，需要进行树脂贴面修复的时候，在釉质比较完整的情况下，可以采用不磨牙或少磨牙的方式，使用酸蚀剂对牙齿的釉质表面进行酸蚀，通过化学性的粘接，在口内进行塑形、抛光，最终完成口内的树脂贴面。

义齿咀嚼功能差常常是因为初戴时不适应，有一段时间的过渡期，要患者逐渐适应，从软食开始到硬食逐渐过渡，会有过渡磨合期。此外，也有可能是义齿固位不佳，容易脱落，从而导致咀嚼功能不良。 由于咬合关系不正确，人工牙颌面过低或者过小，或者对颌牙接触不良、平面无适当的牙尖斜度和沟窝不明显，或者义齿恢复的垂直距离过低，都有可能降低义齿的咀嚼效率。可以通过升高咬合加大牙齿的颌面面积，然后改善颌面形态，在颌面增加食物排异沟，增加牙尖斜度来提高咀嚼功能。如果是基牙和牙槽嵴质不够造成，可以增加基托面积，以提高基牙与牙槽嵴的支持力。