刘春岭

节食减肥造成头晕的原因，可能是患者进食含葡萄糖的食物减少，导致机体和大脑能量减少，就会产生头晕、疲乏无力等临床表现。如果患者长期摄入量不足，持续足够长的时间，就会造成营养不良性贫血。贫血即全身血液不足，也会导致患者出现头晕、疲乏无力、少言懒动现象。所以节食减肥时，患者需注意保证基础摄入量、注意监测血糖，避免低血糖、贫血的症状出现，以免造成晕厥、跌倒等不良事件。

全身发麻、头晕、胃恶心的常见原因是交感神经过度兴奋或过度紧张。某个应激事件、突发事件或情绪受到过度惊吓、过度生气，可导致机体出现应激反应，诱发心跳加快、血压升高，血液涌向脑部，出现头晕、恶心、想吐甚至浑身发麻。上述症状亦可见于精神过度紧张的焦虑患者，如出现惊恐发作，在某些情况下可出现全身发麻、坐立不安，还有濒死感、头晕、恶心、上不来气等症状，一般好发于年轻人。如果中老年人，尤其是老年人出现上述现象，需警惕心脏功能是否有问题。

多种情况可引起手脚无力、头晕、恶心、想吐等症状，均有一定诱因，要根据具体情况进行判断，主要原因如下：1、脑血管病变：如果老年患者具有高血压、糖尿病、心脏病等血管病的危险因素，突然出现手脚无力、眩晕或头晕，伴恶心、想吐，需考虑脑血管病变，如后循环的椎-基底动脉系统突然阻塞或出现一过性小分支梗死，造成头晕、手脚无力。如果是上述情况引起，要及时到医院神经内科进行诊治，以免延误溶栓等正规治疗；2、电解质紊乱：中青年患者出现慢性肢体无力，包括手脚无力，伴有头晕、恶心、呕吐，可见于电解质紊乱，如数天未正常进食造成严重低钠，进而引起电解质紊乱；3、其他原因：中暑也会导致类似情况发生。

若人长时间看电视后出现头疼症状，主要由于长时间视觉接受电视内信号刺激，导致人体视觉中枢及管理思维部位的大脑处于持续疲劳状态。此时脑细胞慢性疲劳，包括视觉细胞与处理电视信息脑细胞，同时由于代谢产物较多而无法排泄，进而导致头部胀痛、眼睛不适等症状。此外，长时间看电视出现头疼症状患者易合并偏头疼，需予以排除，可能为体质原因易出现头疼症状。另外，还可能为视力不佳、脑血管缺血等因素导致头痛，临床较为常见。

发烧过后头晕、浑身无力的原因主要有以下几种：1、由于发烧过程中细菌、病毒入侵人体，导致菌血症、病毒血症。虽然病毒或细菌，已被人体内的免疫机制清除，患者的发烧减退，但仍有少量的细菌或病毒，残余在人体脑组织或肺等，导致浑身不适。同时细菌、病毒有可能还会分泌毒素，这些毒素的清除也需要一定时间；2、也有机体本身过度消耗的原因，发烧时患者心跳加快、血压升高，人体消耗更多的能量来动员免疫机制，以清除细菌或病毒。同时发烧过程中，大部分患者食欲减退、进食量减少，造成摄入量不足但消耗增多，导致能量供应不足，也会出现头晕、浑身无力现象。

隔三差五头晕，常见有以下几种原因：1、前庭性偏头痛：表现为一过性头痛伴头晕，患者情绪不好、休息差、精神压力较大，或者特殊饮食，如饮用酒、浓茶、咖啡、吃巧克力时，诱发头痛、头晕；2、女性月经期：会引起头晕；3、梅尼埃病：由于内耳迷路积水，出现间断性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等情况，这时需注意休息和良好睡眠；4、耳石症：出现良性阵发性位置性眩晕，人体内保持平衡的碳酸钙结晶叫耳石，在两侧耳朵内。在某些情况下产生脱落，导致人失衡，出现短暂眩晕，通常不超过1分钟，通常与夜间睡眠姿势有关，如不能向左翻身，翻身会出现短暂性眩晕，或者向床上一躺，会产生短暂性眩晕。

引起头晕的原因比较多，通常可到以下科室就诊：1、心血管内科：如血压过低、过高引起的头晕，应该属于心血管内科；2、内分泌科：由于血糖过高或过低导致的头晕，需挂内分泌科；3、神经内科：较为常见的是由于脑梗，影响到患者小脑或脑干导致头晕，这时应挂神经内科；4、耳鼻喉科：如果是内耳迷路炎症导致的眩晕，或梅尼埃病等，通常需挂耳鼻喉科；5、精神心理科：如果患者睡眠较差，抑郁状态等导致的头晕，则需挂精神心理科；6、骨科：如果患者为颈椎不佳而导致的头晕，需要挂骨科。所以头晕的原因较为复杂，部分级别较高的医院，通常设有专门的眩晕诊疗中心。眩晕诊疗中心能够帮助患者解决头晕问题，会对患者头晕的具体病因进行相应检查，以及合理治疗。

出现一过性脑供血不足，需要根据病因进行治疗，具体情况如下：一、生理性情况：如蹲的时间过长，猛的站起来，可导致一过性脑供血不足。这种情况不需要特殊治疗，可能是由于体位变动时，血液没有及时输入脑部所致，属于正常生理情况。二、病理性情况：1、一过性栓塞：心脏或者颈部血管中的斑块或者栓子，在某些情况下出现脱落，随血液流入大脑血管中，导致血管一过性供血堵塞，然后又被冲开，也可以造成一过性脑供血不足。这时需要积极查寻栓子来源，确定采用相应的药物治疗或手术治疗；2、脑血管严重狭窄：在某些情况下，如在体位变动时，从躺下变为坐起，血液一时突然供应不到大脑，造成一过性脑供血不足。这种情况要注意避免形成脑梗死，可以采用药物治疗甚至介入治疗，根据患者的具体情况，进行合理的诊治。

大部分失眠的患者，身体本身并不缺少某种微量元素，但若甲状腺功能低下时，甲状腺激素分泌减少，可能导致入睡困难。另外部分有先天疾病因素的患者，如大脑先天发育不好，导致褪黑素分泌减少，可以引起助眠激素产生减少，但是属于个别情况。失眠情况也有可能是运动量、白天消耗以及阳光照射不够引起。通常建议增加白天的日照时间，在太阳光底下照晒。另外适当进行体力消耗，使体内代谢产物腺苷的分泌，达到一定峰值，有利于改善睡眠。

熬夜导致的失眠能恢复，需医患双方共同配合。先明确熬夜导致失眠的睡眠障碍种类，如果属于睡眠节律延迟，晚上不睡，白天进行补觉，可导致人体内的生物钟发生改变。用药物或者光照疗法进行调节，可使生物钟回归正常原本的生理情况，需患者本身配合。如需要睡眠时提前，即早点上床，且持之以恒，白天需要进行体育锻炼等。另外需要在医生的指导下做CBTI，亦称为认知行为治疗，给予健康、正确的睡眠方法指导，以及睡眠限制、睡眠放松等方面的指导。如果效果不佳，可以用褪黑色素，在专业医师指导下辅助恢复熬夜所导致的失眠。