刘春岭

右侧脑梗塞通常会导致左侧肢体瘫痪。因为人的中枢神经是交叉支配，即右侧脑组织支配左侧肢体和面部肌肉，左侧大脑半球支配右侧肢体。人体神经支配是交叉支配，目前尚无合理解释，有一个假说是自救的假说。即在远古时代如果一侧脚被夹子夹住，在交叉支配的情况下可以用对侧手解救自己，该假说可以比较合理地解释交叉支配的现象。

多数情况下，若仅为暂时性瞳孔放大，且发现较及时，在几分钟或短时间内被发现，得以积极治疗后，生命往往可得到挽救。若病情进一步进展，先后出现两个瞳孔散大和对光反射消失，且持续时间较长，生命被挽救的可能性不大。脑溢血往往可造成脑疝，较严重时首发表现为一侧瞳孔散大，随着病情进一步进展，可危及生命，造成呼吸、心跳停止，因此眼睛是人的生命重要观察体征。若单侧瞳孔散大，得以及时强化治疗，包括脱水、降颅压等加强药物治疗，甚至手术开颅减压，均可以使生命体征稳定，可以挽救生命。

脑溢血昏迷患者苏醒，仅表明病情有所好转或有所恢复，并不能说明已经完全治愈。脑溢血昏迷患者往往表面病情较重，可能出现肢体不会动，亦不会睁眼的情况。如果患者能睁眼，表明意识恢复，脑组织损伤在恢复过程中，如脑水肿减轻、脑溢血的血液被吸收等。脑溢血所造成的肢体瘫痪恢复程度如何，无法得到正规或正确的判断，仅待患者完全清醒且能说话时，由神经内科医师根据患者肢体力量或感觉的恢复程度进行评估。

一般情况下，倒立动作不会引发脑溢血。许多人在锻炼尤其是头朝下倒立时，认为身上有过多血液流入脑血管及头部，可造成血管破裂，但人体是进化较完美的高级生物，脑血流量会随血压或进入颅内的血流量进行自我调节。血压突然升高的过程中，或倒立时血液突然大量涌入脑血管、头部，脑血管会进行自我收缩调节，产生一定的保护机制，避免过多血液冲入脑组织内。同理，如果慢性失血导致血液量减少，脑细胞、脑血管会松弛，让更多血液涌入颅内，进而保证脑组织有足够血供。

脑卒中医学上称为脑中风，是各种原因导致脑血管出现异常。常见的就是血管堵塞或闭塞，称为脑梗死，还有脑血管内血液压力过大导致血管破裂，称为脑出血，其中血管阻塞的概率更大，占到70%-80%。脑梗死的先兆症状通常是一侧出现一过性瘫痪、流涎、说话含糊、拿东西时手无力、吃饭时拿不住筷子、走路时抬不起腿、拖拽等情况。而脑出血时，在出现脑出血症状前，通常血压会明显升高，还有剧烈头痛、胀痛，甚至有恶心、想吐等表现。如果出现上述先兆症状，要及时到正规医院的神经内科进行诊治，以免形成脑卒中而造成瘫痪后遗症。

脑梗引发的脑疝在多数情况下，如果治疗及时、有效，大部分患者有救，要根据脑疝的不同类型。脑疝是脑组织肿胀，见于重症脑梗死、大面积脑梗，组织肿胀会压迫、挤压、移位。脑疝根据不同部位分为多种，包括大脑镰下疝、颞叶沟回疝、枕骨大孔疝。只有枕骨大孔疝，即脑干部位一直压迫到生命中枢，比较严重，造成患者呼吸、心跳的中枢受到挤压，而呼吸、心跳骤停。如果是大面积脑梗出现大脑镰下疝，或颞叶沟回疝，早期发现脑组织移位，患者得到及时的手术减压，或强化的内科脱水治疗，脑水肿会得到有效缓解，生命也会得到挽救。只有较严重的，或延误未被发现的枕骨大孔疝才会危及到生命，但随着社会医疗条件和技术发展，这种情况相对减少。

耳中风在医学上通常称为突发性耳聋，不一定是脑中风的前兆。耳中风的常见原因，首先是耳朵小血管受到堵塞，而堵塞的血管起源于脑血管，是脑血管的一部分，所以有可能是脑中风的先兆，或特殊类型的脑血管梗死。其次耳中风的原因，是由耳神经炎症导致听力下降，此时则与脑血管无关。所以不能完全排除脑血管堵塞在造成耳中风的同时，导致偏瘫、面瘫等神经系统症状，应根据具体情况进行判断。如果是年轻人出现突发性听力下降，通常是炎症导致，这时通常不会导致脑卒中或脑中风。而如果听力下降的同时，合并面瘫、肢体无力等症状，则通常是脑中风的先兆，或本身即为脑中风。

脑干出血通常会导致生命危险，即使挽救生命，也可能会造成比较严重的后遗症。脑干出血均有一定的原因，只是患者没有发现或平时没有在意，因为出血的发病较突然，患者平时没有在意疾病的积累。脑干出血最常见的原因是高血压，即血管内压力达到一定程度，并在突然的作用下，才会产生爆裂或出血，只是患者平时没有及时测量血压。人体长期处于高血压状态时，因为时间较长已经耐受所以没有感觉，但会有突发诱因导致病变出现。所以患者平时需注意多量血压，还要排除是否存在先天血管畸形，例如动静脉畸形、海绵状血管瘤等先天发育的血管问题。若存在血管疾病，可能也会在血压正常的情况下，突发脑干出血。

20岁女孩失眠的常见原因如下：1、能量消耗过少：正常人睡眠如同吃饭一样，白天劳累时会把过多能量用在运动、劳动中，体内会积累代谢产物，如腺苷，这些代谢产物会在夜间时达到高峰，激活脑内相关受体，促进入睡。白天运动量不足的情况下，会引起入睡困难；2、压力过大：学习、工作的压力过大，或者情绪波动较大等，如焦虑症、抑郁症等，是引起年轻女孩入睡困难，和睡眠维持困难、睡眠质量比较差常见的因素。患者需适当保持良好心态和规律作息、起居，还有适当运动量，有助于良好睡眠。

女人即女性，35岁女性经常失眠通常不是营养成分缺乏引起，营养成分、微量元素、雌激素水平通常不会产生明显波动或缺少。35岁女性经常失眠，大部分是由精神和心理因素导致，可能有工作或生活压力时导致睡眠时间或质量不够，造成第二天头晕脑胀。极少数情况下是由器质性原因引起，极个别情况下可能是甲状腺功能减退引起，此时可能出现甲状腺激素水平降低，建议于医院的神经内科或内分泌科进行诊断。除甲状腺功能减低以外，可能见于脑内有缺血、梗死、脑炎等较少见的情况。而大部分35岁女性经常失眠可能和外界生活或工作压力，以及情绪不稳定、潜在焦虑或抑郁有一定关系。