刘春宜

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
精囊炎是淋病的并发症之一，男性淋菌性尿道炎患者，因治疗不当或酗酒、性交等因素，导致感染进一步发展并蔓延至后尿道，常常会引起尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。严重的会反反复复发作以后形成瘢痕，从而引起尿道狭窄，部分患者会形成输尿管狭窄以后，从而导致梗阻，也可以导致不孕不育等。淋菌性的精囊炎患者急性期会有发热、尿痛、尿频，终末血尿、浑浊，直肠指检的时候可以触及到肿大的精囊，并且会有剧烈的触痛。慢性的患者一般没有自觉症状，直肠指检的时候可以触及到精囊发硬等。治疗上可以头孢曲松250毫克，一次肌注，或者是大观霉素2克，一次肌注，或环丙沙星500毫克，一次口服。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病一般不会自愈，如果放任不管，可能会出现淋病并发症，男性的淋菌性尿道炎患者因治疗不当、酗酒、性交的影响，会导致感染进一步发展并蔓延至后尿道，引起后尿道炎、前列腺炎、精囊附睾炎等，炎症反反复复发作以后形成瘢痕，可以引起尿道狭窄，从而发生输精管狭窄和梗阻，也可以导致不孕不育等。淋菌性前列腺炎的患者，急性期可以有发热、尿频及会阴部疼痛，直肠指检会有腺体肿大、压痛明显。分泌物检查可以有上皮细胞、少数脓细胞以及链球菌，如果不及时的治疗可以形成脓肿，慢性患者一般没有自觉症状，可以有晨起时的尿道分泌物以及会阴部的不适，另外还可以有淋菌性的精囊炎，急性期患者会有发热、尿痛、尿频、终末血尿混浊以及直肠指检可触及肿大的精囊等。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病合并症可以治愈，在治疗结束后的两周内，无性接触史的情况下，符合如下判断标准，即为治愈。第一，症状体征全部消失。第二，在治疗结束以后，4-7天做淋球菌的涂片以及培养都为阴性。对于淋病的治疗如果是淋球菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可以头孢曲松25克一次肌注，或大观霉素2克一次肌注，或者环丙沙星500毫克一次口服，或氧氟沙星400毫克一次口服，对于淋菌性的咽炎，可以头孢曲松250毫克一次肌注，或者环丙沙星500毫克一次口服，或氧氟沙星400毫克一次口服。对于淋菌性眼炎的患者，如果是新生儿，则头孢曲松25-50毫克每公斤体重，每天静脉或者是肌注，连续使用7天。或者是大观霉素40毫克每公斤体重，每天肌注，连续用7天。如果是成人则可头孢曲松1.0克，每天肌注连续使用7天。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
女性淋病的症状一般是淋菌性的宫颈炎，女性泌尿生殖系统感染的主要部位是子宫颈内膜以及尿道，70%的女性患病无症状或者症状轻微，最常见的症状就是阴道分泌物增多、尿痛、非经期子宫出血、经血过多等，淋菌性宫颈炎的分泌物初为粘液性的，后来转为脓性，体检可见宫颈口红肿，触痛、脓性分泌物，淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物，淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿，疼痛严重时可以形成脓肿，可以有全身的症状以及发热等，女童淋病多于患病的父母密切接触或者共用浴室用具。少数是由于性虐待引起，常见的是弥漫性阴道炎，继发外阴炎，有时可以累及肛门及直肠。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病病菌经过积极的药物治疗是好治愈的，淋病性的尿道炎、宫颈炎、直肠炎，一般可以头孢曲松250毫克，一次肌注，或者大观霉素2克，一次肌注，或环丙沙星500毫克，一次口服，或氧氟沙星400毫克，一次口服。对于淋病性的咽炎可以头孢曲松250毫克，一次肌注，或者环丙沙星500毫克，一次口服，或氧氟沙星400毫克，一次口服。淋菌性眼炎，对于新生儿，可以头孢曲松25-50毫克每公斤体重，每天静脉或者肌注，连续一周，或者大观霉素40毫克每公斤体重，每天肌注，连续7天。对于成人，可以头孢曲松1.0克，每天肌注，连续7天，或者大观霉素2.0克，每天肌注，连续7天。同时应用生理盐水冲洗眼部，每小时一次。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
引起淋病的一类细菌叫做淋病奈瑟菌，它常常引起泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括咽、眼、直肠感染和播散性的淋球菌感染。淋病潜伏期短，传播性强，可以导致多种并发症和后遗症，淋球菌的形状常常为卵圆形，肾形，无鞭毛，芽孢常常成对排列，接触面平坦或稍凹陷，直径为0.6-0.8微米，革兰氏染色阴性，淋球菌适宜生活的温度为35-36℃，PH7.2-7.5，含5%-7%的二氧化碳潮湿环境下生长。淋球菌对理化因素的抵抗力很弱，42℃存活15分钟，52℃存活分钟，60℃1分钟内就会死亡，在完全干燥的环境中，1-2小时死亡，在不完全干燥的环境中，脓液中则能够保持传染性十余小时，甚至是数天，对一般的消毒剂很敏感，1：4000的硝酸银溶液7分钟死亡，1%的苯酚1-3分钟内会死亡，0.1%的升汞溶液常常会迅速的死亡，人是淋球菌的唯一天然宿主。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
生殖道支原体感染多发生在性活跃的人群，主要通过性接触感染，男性、女性患者都可以发生，新生儿经过产道分娩时也会出现感染，潜伏期一般1-3周，但大约有一半以上没有症状，有症状的患者可以出现男性尿道炎，临床表现与淋病相似，但程度比较轻。常见的症状为尿道刺激症状，刺痛或者是烧灼感，少数会有尿频、尿痛，体检的时候可以看到尿道口轻度红肿，尿道分泌物呈浆液性，量少。有些患者晨起时会出现尿道口有少量分泌物结成痂，封住了尿道口或者内裤被污染等。而在女性患者会出现黏液性宫颈炎，表现为白带增多，体检时会出现宫颈水肿、糜烂等，半数以上的患者是没有症状的。上行感染以后可以引起输卵管炎、子宫内膜炎、宫外孕、不育症等。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
在男性支原体感染以后，治疗原则上应该做到早期诊断，早期治疗，规则用药。治疗方案个体化，推荐方案有阿奇霉素1.0g，饭前1小时或饭后2小时，一次性顿服。或多西环素200mg每天分2次口服，连服7天。替代方案米诺环素100mg每日2次，共10天。或红霉素碱500mg每日4次，共7天。或四环素500mg每日4次，共2-3周。或罗红霉素150mg每日2次，共10天。或克拉霉素500mg每日2次，共10天。或氧氟沙星500mg每日2次，共7天。或者是左氧氟沙星500mg每日一次，共7天。或者是司帕沙星200mg每日一次，共10天。总之，在治疗上面应该治疗个体化。

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
一般性的对于冬季皮肤过敏的发生，比较多的和个人的体质有一定的关系，患者发生这种病主要是对于那些相对来说比较容易引起过敏的人群才会发生。其季节会比较干燥，由于风大

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
你好，建议营养神经药物治疗，另外排除一下其他部位癌转移性疼痛。