刘旭

生长痛多指小儿膝关节前侧或小腿疼痛，即无外伤、无诱因的疼痛，可发生于单侧、双侧下肢，好发于夜间，与白天活动度过大、小儿骨骼生长过快及周围肌肉发育不协调有关。严重者可以出现疼痛难忍的情况，必要时到附近医院就诊、明确病因；确诊为生长痛的患儿不必特殊处理，可行局部按摩、热敷、理疗，转移儿童注意力、安抚情绪。

髌骨是人体最大的籽骨，俗称膝盖骨。髌骨软化症是由于长期慢性磨损导致髌骨软骨面损伤，出现膝关节疼痛，久站、久立、下蹲、下坡、下跪等动作时疼痛加重，治疗方法较多，首先可以采用药物治疗，口服抗炎、止痛等药物，如非甾体类药物，临床常用西乐葆、吲哚美辛、氨糖美辛等，配合保护软骨药物，如氨基葡萄糖。必要时膝关节内注射玻璃酸钠，达到缓解、润滑膝关节的作用。同时配合功能康复锻炼，如直腿抬高、靠墙静蹲等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

生长痛指小儿膝关节前侧、小腿疼痛，诊断生长痛之前需排除其他疾病，如血液系统疾病、肿瘤、骨折、关节炎、滑膜炎等，生长痛的发生与周围肌肉发育不协调有关，属于生理性疼痛，一般不需特殊处理，可行局部按摩、热敷，转移患儿注意力，避免疼痛部位的剧烈活动；多食用富含维生素C、高蛋白、促进软骨发育的食物，如蔬菜类、牛奶、肉质类、核桃等。

髌骨软化症指髌骨软骨面长期慢性劳损所致的髌骨软骨急慢性损伤，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎甚至脱落，股骨髁软骨面发生同样的病理性改变，最终形成髌骨软化症。髌骨软化症是膝关节疼痛的常见原因之一。髌骨软化症常导致膝关节骨性关节炎、膝关节软骨退行性变。导致膝关节疼痛、上下楼梯困难，下坡、下蹲、下跪、久立、久蹲等动作时疼痛加重。晚期髌骨软化症膝关节疼痛明显，影响生活。

髌骨软化症指膝关节髌骨软骨面由于长期慢性磨损、劳损，出现肿胀、破碎，甚至脱落，继而出现髌骨关节炎。髌骨软化症会引起髌股关节疼痛，好发于中老年女性和青年运动员。髌骨软化症起病缓慢，早期无明显症状，随着髌骨软骨面进一步磨损，会出现髌骨疼痛，尤其在上下楼梯、上坡、下蹲、下跪时疼痛加重。通过X线检查可确诊。

耳膜破了临上称为鼓膜穿孔，治疗方法应根据病因来定，具体方法包括： 1、外伤性鼓膜穿孔：大多可自行愈合，具体时间各异，应保持外耳道干燥，切勿擅自应用滴耳液；口服抗生素预防感染，1月后经观测鼓膜仍未愈合者，可行鼓膜修补术； 2、中耳炎所致鼓膜穿孔：穿孔时间较长且无法自行愈合者，可行鼓膜修补术。