刘文领

麻醉剂的选择，无论麻醉方法、麻醉药物的种类和剂种，均需按照患者手术的大小、种类和患者个体情况进行综合判断。比如开胸、开颅手术，一般采用全身麻醉；四肢手术，可以采用外周神经阻滞的麻醉方法。例如普通的阑尾手术，可选择椎管内麻醉，选用局部麻醉药，如利多卡因等；如果全身麻醉，可以用吸入麻醉加静脉麻醉，以及镇痛麻醉等，这样复合在一起，使副作用最小，麻醉效果最好。

目前，尚不能明确麻醉能否影响患儿的智商。因为麻醉对患儿的影响存在多方面的因素，目前有很多动物实验表明，长时间、多次的麻醉，可能对老鼠的判断能力有一定的影响，但是老鼠和人毕竟不同，无法直接适用在人身上。临床上，麻醉对患儿智力的影响主要原因是缺氧，只要在麻醉中出现缺氧均可引起脑细胞的改变，如果在术中无缺氧，一般对患儿智力无影响。同时需注意避免长时间和多次的麻醉。