刘敏

龋齿的产生由口腔中细菌所致，平时摄入食物剩下的残渣会存留在牙齿表面，细菌吞噬食物残渣后产生酸，酸会慢慢地腐蚀牙齿。由于牙齿矿物质较多，会产生脱矿，但当口腔中比较干净、整洁的时候，唾液中的矿物质，如钙、磷会再次沉淀到牙齿上，即牙齿存在脱矿和再矿化的反复交替过程。当口腔中酸产生较多，进食频率也较高时，牙齿就会以脱矿为主，久而久之牙齿会形成龋洞，即产生龋齿。 龋齿治疗最重要的点在于使口腔酸性环境变弱，不以产酸为主，而是以再矿化为主，从而使牙齿始终维持比较健康的状态。但龋洞形成后，食物残渣会越积越多，不利于口腔清洁，在龋洞形成后要及时补充，从而才不容易存留食物残渣。 综上，对于龋齿的治疗首先要纠正脱矿和再矿化的过程，让牙齿以再矿化为主，其次要尽早补充龋洞。

蛀牙不拔除会有以下几个方面的影响： 1、蛀牙在进食时会出现疼痛； 2、出现蛀牙后不治疗则会导致发炎，包括牙龈发炎、周围的骨头发炎； 3、蛀牙导致的炎症会播散到全身，对于孕妇会影响胎儿；对于老年人会影响血糖；还可能导致出现冠心病、动脉粥样硬化等。因此，蛀牙如果不去除，会对人体全身产生较为深远的影响，这种情况下建议拔除。

刷牙最主要的目的就是清除牙面的牙菌斑，去除脏物，所以牙齿表面有脏东西，刷牙确实能够让牙齿变白。但是前提是你一定要刷的特别认真、特别仔细，牙齿上的每一个位置、每一个牙、每一个面都刷干净，这样牙齿就能变白。但是还有是牙齿的本身质地比较偏黄、偏暗，这个时候再用牙膏来刷，是改变不了牙齿的质地的，不能让牙齿变白。所以刷牙最关键在于面面俱到，清洁比较彻底，而同时不要对牙齿和牙龈造成磨损，这就可以了。不要为了让牙齿变白，就反复的刷某一个位置，刷次数很多会增加对牙齿磨损，对牙齿不利。

牙龈里有黑色物质的常见情况如下： 1、牙结石：由于牙结石为黑色，且在牙根位置，而牙龈较薄，当其中存在黑色的牙结石时，仔细照光即可透出黑色； 2、牙龈色素沉着斑块：类似于脸和手上的黑斑，这种斑块也可以出现在牙龈上，导致牙龈变黑。 牙龈存在色素沉着的斑块属于正常现象，无需处理；但存在牙结石时，建议让医生清除牙结石。因为牙结石一旦形成，不能通过刷牙将牙结石去除。

讲解医师：刘敏  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院急诊外科
甲醛轻微中毒表现为甲醛刺激反应，表现一过性的眼及上呼吸道刺激症状，如眼睛刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等。胸部听诊及胸部X线检查，无异常发现。轻微的中毒可以有视力模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状。胸部X线检查可以出现分为肺纹理增强外，无重要的阳性体征。对于过敏体质者，甲醛轻微中毒可以出现全身的皮肤瘙痒。

怀孕初期一般是指孕期的前3个月，是胎儿大脑发育的主要阶段，此时应该选择富含叶酸的食物，因为叶酸可以防止胎儿神经管发育缺陷。 孕妇在怀孕初期或多或少都会有妊娠反应，比如胃口比较差、恶心、呕吐，此时选择的食物既要让孕妇开胃，又要富含叶酸。 选食物时，还要鉴别孕妇的体质，比如孕妇的体质偏寒，选用的食物要偏温，比如小麦、牛、羊肉、鸡肉，还可以吃种子类的食物，如黄豆、栗子、坚果。 另外，在蔬菜当中，要选择韭黄、韭菜、茴香、土豆、扁豆等温性的食物。水果可以选择桔子、桃、杏等含有大量的叶酸，并且是偏温的水果。 体质热的孕妇，粮食类要选择小米、糙米；肉类要选择猪肉、鸭肉、龟肉等平性、偏凉的。 蔬菜方面，要选择小白菜、油菜、菠菜等，可以改善燥热的体质，水果可以选择草莓、樱桃、苹果等平性微偏凉的食物。

补肝明目、抗氧化、滋阴补肾。黑枸杞，也称为黑果枸杞，平常见到的红枸杞是红果枸杞，两者的功能主治是一样的。它是性平味甘的植物，主要入肝、肾经。入肝经，有补肝明目的作用，适用于视物昏花、目昏多泪、头晕目眩；入肾经，有滋补肾的作用，主要用于腰膝酸软、遗精。它们两个的区别是红枸杞偏于入药，黑枸杞偏于保健。黑枸杞都是野生的，产量小，其还含有原花青素，泡水后水会变成紫色、蓝色。原花青素是天然的抗氧化物质，抗氧化作用即清除体内代谢的垃圾，清除自由基，改善疲劳，改善体质。因为黑枸杞是野生的，数量少，所以价钱比红果枸杞要贵得多，而且黑枸杞当中含有的钙、铁、尼克酸是红果枸杞的数倍。另外，枸杞子虽然是阴阳双补，是平性物质，但是滋阴的作用大于助阳的作用。

补气升阳、固表止汗、生肌托疮、消肿利水。黄芪是非常熟悉的药材，主要作用是温补益气，有四大功效，具体如下： 1、补气升阳：用于内脏虚寒造成的下垂，比如胃下垂、子宫下垂、脱肛、泄泻； 2、固表止汗：用于体虚汗出，比如有的人不能动，一动会汗如雨下； 3、生肌托疮：比如，有些人长的疮，不是红肿热痛的阳疮，而是一种阴疮，即阴疽，也就是局部皮下，摸着硬、漫肿，但是皮色不变的毒疮，多见于淋巴结核。黄芪对于久溃、久烂、久不收口的伤口，有托疮、敛口的作用； 4、消肿利水：主要用于阳气不足、运行不足造成的水肿。 如果患者有湿热、气滞、食滞、外感寒邪、风邪，在有实证的情况下，不能用黄芪。

通经络、散结消肿、止疼痛。马钱子有大毒，味苦、性寒。马钱子的攻效有： 1、通经络，用于风寒湿痹造成的肢体麻木、屈伸不利、半身不遂； 2、散结消肿，用于跌打损伤后的肿胀，可治疗阴疽； 3、止疼痛，效果好，如外伤、骨折引起的疼痛； 4、可研成粉末外用，治疗半身不遂、口眼歪斜； 5、马钱子有大毒，服用要非常慎重，只能研粉吞服不能入煎剂，每次量是0.06g-0.09g，1日2-3次。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

牛油果，因为它的形状像鳄鱼的头，学名称为鳄梨，实际上是一种水果。它含有大量的脂肪，即高热量，所以也叫森林牛奶。周岁之内的宝宝胃肠功能发育还不是很完善，吃含有高热量、不可溶性纤维的水果，会造成消化不良。过了周岁以后，宝宝的胃肠逐渐发育成熟，可以吃牛油果。但是，也不可以每天吃，不可以一次吃很多。应该是隔1天或者隔2天吃1个牛油果。因为它含有巨大的热量，吃多了以后会引起宝宝肥胖。还有如果连续摄入大量粗纤维，会造成宝宝消化不良。