刘志奇

其实淋巴瘤就是淋巴癌，因为某些癌症的命名并不一定用癌表示，有些恶性肿瘤是以瘤或者病来命名，比如白血病、淋巴瘤。以癌来命名的恶性肿瘤是来源于上皮组织的恶性肿瘤。而淋巴瘤、白血病等与免疫、血液相关的恶性肿瘤，往往不用癌来命名。淋巴癌是平常大众的说法，而淋巴瘤是较专业的叫法。 淋巴瘤的早期症状可能是在身体的某个部位出现淋巴结的肿大，而发生率最高的就是颈部淋巴结，常常会发现颈部淋巴结无痛性进行性增大。如果在颈部发现小肿块，不痛不痒，用抗感染药物治疗无效，但是生长速度比较快，这种情况要注意患者是否患有淋巴瘤。

慢性伯基特淋巴瘤是非洲儿童多发的淋巴瘤病种，在我国的发病率相对比较低。慢性伯基特淋巴瘤主要与EB病毒相关，但是也没有明确一定就是EB病毒感染导致的慢性伯基特淋巴瘤。只是专家在做科研回顾性调查时发现慢性伯基特恶性淋巴瘤的发病人群中，EB病毒的感染率远远高于其它淋巴瘤的EB病毒感染率。所以认为慢性伯基特淋巴瘤可能和EB病毒相关。 因此，在治疗慢性伯基特淋巴瘤的时候，常常要采取抗EB病毒的治疗。目前我国已经开展了抗EB病毒的相关治疗。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的定义是淋巴瘤的恶性肿瘤细胞原发于颅内或者中枢神经系统，而不是发生于颈部、腋窝、腹股沟、腹腔等其它部位的恶性淋巴瘤。淋巴瘤是全身性的疾病，但是部分淋巴瘤只发生于颅内或原发于颅内。恶性淋巴瘤的恶性程度往往比较高，对人的危害比较大，症状比较严重。 原发性中枢神经系统淋巴瘤的症状出现得比较早，可能会发生头痛、头昏、视物模糊、肢体偏瘫、语音障碍、记忆力减退、睡眠障碍等与大脑功能相关的临床表现。颅内原发恶性淋巴瘤的治疗主要以化疗为主、辅以放疗，部分患者可以获得比较好的疗效。

高级别B细胞淋巴瘤的并发症主要和淋巴瘤的发生部位相关，在不同的部位会出现不同的临床表现。比如B细胞淋巴瘤发生在腹膜后淋巴结，可能会出现腹胀、腹痛，甚至腹泻等。如果出现在纵隔，可能会出现胸闷、气促、声音嘶哑、颜面部水肿、上肢水肿等压迫症状。如果出现在颅内可能会发生中枢神经系统障碍的临床表现，比如肢体的偏瘫、头痛、头晕，甚至癫痫等。所以B细胞淋巴瘤在不同的部位可能会出现不同的临床表现。 高级别B细胞淋巴瘤的治疗主要以化疗为主、辅助局部放疗。高级别B细胞淋巴瘤的化疗疗效相对较好，并且有很多化疗方案，可根据不同的分期和不同的治疗敏感性，制定不同的化疗方案。具体的治疗方案由医生根据具体的病情制定。

腮腺MALT恶性淋巴瘤如果早发现、早化疗，加上局部放疗疗效较好，可以期待获得治愈。在临床工作中，较多恶性淋巴瘤患者可被治愈。所以如果在生活中发现腮腺部位出现肿胀，嚼东西出现障碍，用手摸到腮部有占位性病变，也就是肿块，或者口腔里有肿胀时，要及时就医，通过局部彩超或局部核磁共振辨别是否有病灶，具体的确诊需要做病灶活检。如果发现这类疾病后早化疗、早放疗，可以期待治愈。 发现腮腺的恶性淋巴瘤后，在生活中要注意口腔卫生，放疗之后要注意对局部皮肤的保护。这类疾病放疗后最大的不良反应就是口腔黏膜溃疡，并且咽喉的反应会比较严重。所以口腔卫生一定要保证，口腔卫生做得越好，发生感染的概率就会下降，患者在治疗过程中就会越轻松，也可为下一步化疗获得更好的治疗平台，从而取得更好的疗效。

淋巴母细胞淋巴瘤的恶性程度较高，但是治疗效果较好。治疗手段主要是化疗，也可以进行放疗。所以淋巴母细胞淋巴瘤的治疗可以概括为以化疗为主、辅助放疗。目前淋巴母细胞淋巴瘤的化疗方案有很多种，可根据患者的不同反应制定不同的化疗方案。虽然化疗可能会导致耐药，但是现在有很多种化疗方案，可选择A、B、C、D等四个化疗方案。先用A方案，再用B方案、C方案或者D方案，轮流循环使用这些化疗方案就可以避免交叉耐药，可能会获得更好的疗效。 淋巴母细胞淋巴瘤的并发症可能有很多种，主要和发病的部位相关。淋巴瘤在不同的发病部位会有不同的临床表现，也会出现不同的并发症。化疗的患者可能会导致骨髓抑制、白细胞减少、血小板减少或者贫血等相关症状，也可能导致免疫功能低下，出现感染等并发症。所以淋巴瘤的治疗是综合治疗，可以概括为以化疗为主、辅助放疗。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的表现主要如下： 1、头痛、头昏、肢体乏力，特别是表现在某一侧肢体的乏力，比如左侧或右侧的上肢和下肢乏力； 2、视物模糊，当颅内淋巴瘤压迫视神经时会出现视力的障碍； 3、如果颅内淋巴瘤出现在运动功能相关的大脑区域，会导致某些肢体部位的运动功能障碍； 4、如果颅内淋巴瘤出现在情感区域，可能会发生情感的变化。如患者平常的情感精神正常，但是可能突然出现喜怒哀乐无常或者做出不符合平常思维习惯的行为。 所以颅内恶性中枢神经细胞淋巴瘤出现在颅内不同的部位，会导致不同的功能障碍，从而出现不同的临床表现。它的主要就是占位性的表现，某些表现和脑出血、中风、颅内其它的肿瘤等一致。

慢性惰性淋巴瘤之所以称为惰性，是因为肿瘤发展和生长较慢，也称为懒癌。但是它的危害不容小视，依然是恶性淋巴瘤，也就是淋巴癌。如果不早治疗慢性惰性淋巴瘤，可能也会导致很严重的后果。 慢性惰性淋巴瘤的治疗是以化疗为主，可以做局部辅助放疗。如果化疗效果很好，可以不做放疗。但是部分惰性淋巴瘤对化疗的敏感性不佳或前期的化疗效果很好，后期对化疗产生耐药导致化疗疗效下降，这时就可以做局部放疗，也会有较好的效果。慢性惰性淋巴瘤发展得慢，但并不代表危害小，只有早治疗、早发现，才可能获得比较好的疗效。

鼻中隔偏曲是我们鼻腔的一个比较常见的疾病，常以鼻中隔偏曲手术治疗为主要措施，该手术的费用高低与选择手术的方式、麻醉方式等相关，一般会建议患者选择局部麻醉，用鼻内窥镜做微创手术，费用能控制在1万元以内；如果患者特别紧张，可选用全麻手术，费用在15000元左右。

耳屎是外耳道耵聍腺产生的一种分泌物，医学上称之为耵聍。耳屎多一般有两方面的原因，一种是因为受到一些不良的刺激，这些刺激会导致耳屎增多；另一种原因是因为耵聍分泌物排出通道受阻，常见外耳道狭窄及肿瘤等其它原因引起的通道受阻，最后导致耳屎增多。