刘彤

输卵管阻塞患者可无明显临床症状，当输卵管堵塞发生堵塞时主要表现为患者可出现不孕，输卵管的作用主要是摄取卵子，运送精子和受精卵，输卵管堵塞后阻断了受精卵形成通道可导致不孕。如合并感染或急性炎症可出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物增多、有脓性分泌物或腰骶部疼痛。输卵管阻塞不可单凭一个或两个症状进行诊断，需到医院就诊进行输卵管通液造影检查。

月经规律的情况下月经来潮前的14天是排卵期，排卵期前后的4-5天是安全期，一般卵细胞24小时如不能受精会死亡，精子一般在阴道里能够存活3-5天，额外的排卵和相对精子存活时间较长，也可在安全期内再次受孕。 安全期不是特别安全，避孕失败率相对较高。患者出现阴道出血时也可为除月经外的其它情况。部分患者在月经来潮前4-5天也可怀孕。

同房后5天女性感觉胸胀，如在排卵期后5天且本身为预备妊娠的状态，患者可再过几天到医院或自测是否怀孕。同房后5天部分正常的女性也可因孕激素的作用造成胸胀。一般在受精卵受精7天后，尿HCG或血HCG即可检查是否怀孕。患者如该来月经时没有来需进一步检查。同房后5天感觉胸胀不一定是妊娠，不可单凭胸胀断定是否怀孕。

避孕套主要是男性使用，正确使用避孕有效率可达95%左右，且还可防止艾滋病等性传播疾病。避孕套应该放置于阴凉干燥、避免接触强酸、强碱的地方，使用前观察保质期，撕开时不可用剪刀、牙齿等，保持轻柔动作，防止避孕套的破裂。 性生活应全程使用避孕套，使用前先将前端小气囊中的空气排出，防止射精后避孕套破裂，同时应该选择合适的型号进行配戴。避孕套使用后应保证精液不流出，使用后检查避孕套有无破裂，如发现破裂或精液外流应口服紧急避孕药。

明确疼痛是急性还是慢性发病，腹痛可见以下几种情况： 1、询问月经：看有无停经史，是否伴有阴道出血，除外与妊娠相关的腹痛，如宫外孕、自然流产； 2、伴不伴发热：如果是急性盆腔炎、阑尾炎往往伴有发热； 3、既往有没有卵巢或者附件的肿物：如果既往有卵巢肿物，突发的下腹痛，考虑有没有卵巢囊肿、扭转或者肿物破裂的可能； 4、慢性下腹痛：如果在经期出现下腹痛，考虑有子宫内膜异位症、腺肌症或者慢性盆腔炎的可能，如果平素下腹隐痛，伴有白带增多，腰痛乏力，考虑是否是慢性盆腔炎。除外妇科造成腹痛，肠道疾病、泌尿系统感染、泌尿系结石都可以造成腹痛。所以当出现腹痛时应尽早就医，找出致病原因，对症接受适当的治疗，才是最正确的处理原则。

明确外阴痒造成的原因，从根本上治疗病因，缓解可以从以下几个方面来看： 1、外阴瘙痒的患者一定要注意外阴的清洁，不要对外阴进行搔抓或者水烫，同时讲究经期卫生，切忌使用肥皂或滥用各种洗液冲洗外阴、阴道； 2、内裤应保证透气，最好选择棉质内裤，并注意勤换洗，不要与她人共用内裤或者内衣； 3、注意日常的饮食，避免食用辛辣刺激的食物或过敏食物； 4、从病因治疗来讲，若想消除外阴瘙痒症状，一定要明确病因，采取针对性治疗才可以达到治愈的目的。一旦女性朋友出现外阴瘙痒，应及时到医院检查，查明是何原因造成的外阴瘙痒，以及是何种细菌感染，之后对症下药。如果外阴瘙痒是因为药物或化学物刺激引起的，一定要避免接触此类药物。对于不明原因的外阴瘙痒，可能是因为不良卫生习惯所致，可以在医生的指导下使用止痒药物。但切忌自己到药店自行购买，以免用药不当加重病情，给健康造成更大影响。

下身瘙痒在女性朋友中常见，多发生于已婚的女性。下身瘙痒可见于：阴道炎，阴道炎根据不同的原因可以分为外阴阴道假丝酵母菌，即俗称的霉菌性阴道炎；滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和老年的萎缩性阴道炎；下身瘙痒还可以见于全身性疾病，比如比较严重的糖尿病、黄疸、妊娠期的胆汁淤积综合征和维生素缺乏；另外就是不明原因造成的下身瘙痒。大部分瘙痒都是由于阴道炎而引起，因此应该采取以下措施： 1、通过治疗阴道炎而有效地消除瘙痒，明确为何种阴道炎后，使用药物来进行清洗和外用治疗； 2、保证阴部的干爽清洁，潮湿的环境会让细菌繁殖滋生，阴部感染细菌后不仅会产生瘙痒的症状，还会引发其它妇科疾病，因此保证阴部清洁干燥也是解决下身瘙痒的一个方法； 3、内裤大量的堆积细菌也可导致外阴瘙痒，因此应该彻底清洗内裤，可用开水烫或者在阳光下暴晒，起到一定的灭菌效果； 4、外阴瘙痒的女性忌食烟酒、辛辣食物。想要彻底的治疗疾病，建议去医院接受检查和治疗。

大部分女性外阴瘙痒都是由于阴道炎，因此可以通过治疗阴道炎来消除瘙痒。对于阴道炎，应前往医院行白带检查，查明是何种细菌感染，根据阴道炎的类型来使用不同的药物治疗。如果外阴瘙痒是因为药物或化学物刺激引起，一定要避免接触此类药物，注意保持外阴清洁。 阴部感染细菌后不仅可以产生瘙痒的症状，还可能会引起其它妇科疾病。切忌对患处进行搔抓，不要用热水洗烫外阴部位，切忌使用肥皂，避免滥用各种洗液冲洗外阴阴道。同时讲究经期卫生，穿着的内裤应保持透气，最好选择棉质内裤，注意勤清洗，不要与他人共用，清洗的时候可以用开水烫，并且让衣物在阳光下直射暴晒，可以起到灭菌的作用。患者应忌喝酒、忌食辛辣食物。出现外阴瘙痒，建议去正规医院进行诊断，接受正规治疗。

正常女性月经量每月一般为20-60ml，以月经第2-3天的出血量最多。如果每月的月经量少于5ml，或者这次的月经量比以往明显偏少，称为月经过少。改善月经过少的情况，可通过如下方式： 1、应该有健康生活方式，放松心情、不要过于紧张焦虑、适当运动； 2、注意保暖，少食生冷寒凉的食物； 3、保证充足的睡眠； 4、口服益母草，或者活血化瘀的中药来保证月经量增多。 如果这次月经量过少，通过以上方法仍不能改善，应尽快前往医院明确诊断是否有其它疾病或者需要进一步治疗。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的性传播性疾病，常与其它性传播性疾病同时存在。女性的发病率在10%-25%。除性传播，阴道毛滴虫还可通过公共卫生的用具、浴室、衣物等间接传播。25%-50%的患者初期主要症状为阴道分泌物增多，分泌物多为稀薄泡沫状，可为脓性或草绿色，白带多有臭味，可伴外阴瘙痒和疼痛，可发生尿频、尿急、尿痛。查体可见患者阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴有泡沫状分泌物，可引起尿道炎，严重时可导致膀胱炎，前庭大腺炎。