刘建

所有人群均有必要进行健康体检，尤其以下四类人群，健康体检对其尤为重要： 1、白领人群：工作强度大，比较劳累，担负的事情较多； 2、亚健康人群：本身处于亚健康状态，每年进行定期检查比较重要； 3、慢性疾病人群：该人群已经具有疾病早期症状，比如高血压、糖尿病、血脂增高，慢性肾功能改变等，都属于亚健康人群，也应该定期健康体检； 4、长期接触高危物质、易中毒物质的人群。

定期健康体检对所有人都有很好的帮助，主要有以下几点： 1、明确自身健康处于在何种状态：健康人群、亚健康人群、患慢性病疾患人群都可以通过体检确证自己身体在何种状态； 2、有助于发现身体隐患：就是身体隐患性疾病，有些疾病早期征象可以通过体检发现； 3、促进生活习惯改变：有些白领人群生活习惯不好，如晚睡、工作强度大、平时应酬多喝酒、高蛋白食物吃的较多、饮食不规律、吃盒饭或者不健康食品，而不是规律性一日三餐。这样生活习惯均为导致发病的隐患因素，定期健康体检可以帮助改变生活习惯，将疾病预防放在早期。

体检前一般不可以服用药物，但是有些药物已经在服用的，可以不必停止，如抗高血压药物、抗癫痫药物以及降糖药，这些药物可以不停止，去参加体检。但是有些药物体检前不能服用，比如说镇痛药、抗生素，因为这样的药物引起体内水电解质的变化后，易导致体检结果的误差，所以一般体检者最好保持正常的身体状态来体检，得出的体检结论相对会更准确。

很多体检者体检后拿到体检机构或者医院给出的体检报告，一般将报告收起来，其实这样并不完善。拿到体检报告后，建议对体检报告进行解读。 解读方法有几种，一种是咨询专业人士，一种可以到正规医院或体检机构进行检后咨询，评估健康情况，制定健康管理计划，对今后健康有系统的建议。 其实健康管理和健康干预很重要，如果体检报告咨询评估后进行健康管理，对身体状况、营养状况可以进行调整，对运动锻炼、身体能量平衡也有好的指导作用，调整身体已有的疾病或者亚健康状态。

体检有一般体检和个性化体检。个性化体检项目针对每个人不同情况制定，即根据个人性别、年龄、爱好、习惯、职业不同、饮食习惯和各方面情况不同，结合既往病史情况，制定个性化(体检)套餐。个性化体检通常遵循“1+X”模式，1是指基础体检项目，X是指个性化体检项目，比如基础体检项目包括内外科、耳鼻喉科、眼科、口腔检查、影像学和心电图检查、肝、胆、脾的B超检查及常规生化检测。这些基础检测完成后，可以有个性化需求，增加更多项目，比如实验室检查方面可以要求更高，做一些比较深化的检测，比如今年新兴起的同型半胱氨酸、基因检测等，均可以在个性化检测里实现。影像学检测可以做更多，除肝、胆、脾以外，可以做颈动脉血管弹性检测，还可以检测内脏脂肪比例即体脂率。根据个性化检测形成的结果，对健康有很大帮助。

51岁女性除一般检查项目外，还应根据年龄、性别特点增加个性化检测项目，比如增加骨密度检测，乳腺、子宫宫颈及附件检测。这些特殊检测可以帮助体检者了解是否患病或有无患病前兆，达到进一步诊断和治疗的目的。女性特别是50岁以后，由于激素变化和生理原因，骨代谢、钙代谢会出现问题，建议除骨密度，还可以做做钙代谢测定，确定后期是否要补钙。乳腺检查除B超检测外，还可以进行部分新标准检测，比如钼靶X光检测，对乳腺肿瘤预防有很好帮助。对于宫颈检测，除人乳头状病毒HPV检测外，还需进行TCT液基细胞学检测，对全身健康情况可以得到很好了解。

体检中经常进行颈动脉B超检测，也属于个性化检测，在一般激素检测之外增加的检测项目。颈动脉B超主要是检测颈动脉血管内壁情况和弹性情况。血管内壁有三层，包括内膜、中膜和外膜，过多胆固醇和血脂类物质堆积，会形成颈动脉斑块。颈动脉斑块大多代表身体血管内壁情况，可以反映脑血管内壁情况和心脏冠状血管内壁情况。颈动脉B超检测，往往对预防脑卒中、脑血管疾病、心血管疾病有重要作用。一般认为颈动脉粥样硬化情况与脑动脉和冠状动脉粥样硬化情况相并行，所以在检测颈动脉B超时，也可以间接判断脑动脉血管情况和冠状动脉血管情况。因为颈动脉位置比较表浅，容易探测，而冠状动脉和脑血管动脉相对较难探测，所以往往用颈动脉B超检测间接判断血管硬化情况。

支原体肺炎之后是否合并其他损害，比如心肌损害，如果有心肌炎，可能会导致小儿支原体肺炎之后会有盗汗表现，所以一般在小儿支原体肺炎感染时注意生化检查，比如心肌酶明显升高，或心电图异常改变，就会给加营养心肌的药物，慢慢经过恢复，盗汗症状就会慢慢的改变。同时增强机体抵抗力，因为感染后抵抗力会下降，患儿也会出现盗汗的表现，所以补充富含营养的食物，注意休息，增强抵抗力，从而改变盗汗。从中医的角度认为孩子之所以会盗汗是与感染后损伤阴液，导致阴虚，所以导致夜间盗汗，所以中医会根据辨证，给予口服中药来进行调节，改善盗汗情况。

肠系膜淋巴结结核的患儿应严格规范地进行抗结核治疗。临床上患儿常用异烟肼、利福平等药物进行治疗，疗程至少应保证在6-9个月。治疗期间患儿尽可能持续服药，保证疗程充足，避免间断服药或过早停药，以免小儿肠系膜淋巴结结核反复发作。同时还应定期对肝肾功能进行监测，一旦出现肝肾功能损伤，应立即换用对肝肾功能伤害较小的抗结核药物进行治疗。

支气管内膜结核在医学上称为支气管结核，其可以治愈。治疗方法与普通肺结核一样，只是其治疗的时间长，需要更多判断其疗效的手段。在完成疗程之后判断其能否停药，不仅要做CT、查痰，还要做支气管镜，了解支气管结核恢复情况，然后才能决定能否停药。 所以支气管结核与普通肺结核类似，多数都可以治愈，而且治愈之后不容易复发，其疗效较好。支气管结核患者无需过分害怕自己患有肺结核、支气管结核，实际上这两种病都是结核病，治疗手段类似，只是治疗时间的长短、疗程长短存在不同。