刘建丰

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
脑萎缩包括生理性脑萎缩，这是衰老的过程，还包括疾病导致的病理性脑萎缩，原发疾病包括神经系统变性病，比如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、脑梗死或脑出血导致的脑萎缩。生理性脑萎缩没有有效的治疗方法，而病理性脑萎缩可以针对原发病进行治疗。脑萎缩没有特效的药物，仅可以进行对症治疗。可以应用的药物包括改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂，常用药物为多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲，以及离子型谷氨酸受体激动剂美金刚，还可以应用银杏叶提取物，也可以应用麦角类的生物碱延缓认知功能的减退。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
小脑萎缩好发于中老年人，对患者的健康带来严重的危害。小脑萎缩的治疗是长期的过程，目前没有特效治疗小脑萎缩的药物，也没有根本的控制方法。针对小脑萎缩导致的病因，比如遗传性疾病、代谢性疾病、内分泌功能障碍以及脑血管病等，进行病因的预防和康复治疗，可以起到治疗小脑萎缩的作用：\n一、增加社会活动，通过经常读书、看报以及多参加社交活动，促进脑部血液循环，延缓小脑萎缩的进程。\n二、针对小脑萎缩进行康复治疗，如针对小脑的平衡康复治疗，即退步走和倒走的方式来训练小脑的功能。\n三、积极预防脑血管病，通过针对高血压、糖尿病、高脂血症、酗酒等危险因素的控制，预防小脑梗死或小脑出血等疾病导致的小脑萎缩。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
双侧额颞部脑外间隙增宽不是脑瘫的诊断依据，如果没有出现运动障碍，脑瘫的可能性并不大。出现这种情况的原因，可能分为以下两方面：\n第一、由于生理性的原因，比如孩子头骨发育较快，大脑发育相对缓慢，就会显示双侧额颞部脑外的间隙的扩大。只要孩子的发育正常，不是病态，不需要太过担心。\n第二、可以由于脑积水或硬膜下积液而导致的，非常有可能是由于大脑发育不全或颅骨、脑组织发育不同步有关。这时应该观察是否有不正常的发育现象，如果没有观察即可。如果有运动障碍或出现其他方面的异常，应该进行脑电图的检查，以及CT或磁共振的进一步检查，并到儿科就诊。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
脑性瘫痪目前没有特别有效的治疗方法，因此无法彻底治好。治疗上可采取物理疗法康复训练、药物治疗和手术治疗等，降低痉挛肌肉的肌张力，改善运动功能。\n物理疗法和康复训练需要长期坚持，是有一定作用的。药物的疗效有限，可以针对出现癫痫发作根据发作不同类型，给予抗癫痫药物治疗。下肢痉挛影响活动者，可以给予巴氯芬等肌肉松弛剂，降低肌张力。近年来可以应用肉毒毒素局部注射来治疗痉挛性脑瘫，缓解肌肉痉挛，降低肌张力。另外可以采用选择性脊神经后根切断术、蛛网膜下腔持续注入巴氯芬，或矫形外科手术来进行治疗。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
神经炎的检查和确诊主要依据典型的症状和医生查体的体征，以及肌电图神经传导速度的检查进行确诊。神经炎包括单神经炎和多神经炎，多神经炎一般是指周围神经末梢的脱髓鞘炎症。如果是末梢神经的炎症会出现,四肢末端感觉障碍，查体手套、袜套样痛觉减退。可以出现四肢远端的肌肉无力，还会出现尿便障碍等自主神经功能障碍。一般查体腱反射减弱或消失，肌电图会显示四肢末梢神经的传导速度减慢或波幅减低，这些症状、体征和肌电图的检查能够帮助神经炎确诊。