刘广

前列腺结石可以超声检查。常规做体检，或者做前列腺检查时，最常用的就是超声检查。超声检查除了可以发现前列腺的大小、尺寸以外，重点可以看到前列腺里边有没有结石。前列腺结石超声检查的主要表现是前列腺里边有一些高回声的亮点，这是前列腺结石比较特异性的表现。所以前列腺结石最主要的检查手段是超声。对于B超不能发现的结石，或者B超有疑问的情况下，可以做进一步的CT检查。前列腺结石的B超检查，对前列腺结石的大小有一定的要求，过小的比如1mm以下的结石，在B超上不太容易发现，1mm以上的散在的结石在B超上是可以发现的。因此如果结石过小，像沙粒一样，CT检查比B超更加准确。

后纵隔肿瘤胸腔镜恢复时间不能一概而论，因为肿瘤有大小区分，也有简单与复杂区分，所以要根据具体情况而定。简单的后纵隔肿瘤如常见的神经鞘瘤和神经纤维瘤，因为比较局限，病变比较游离、创伤比较小，术后恢复起来也比较快。一般手术当天可以床上活动，术后第1天可以进行下床活动锻炼，一般3天左右可以出院，进行简单日常活动，2周左右可以进行办公室工作。但如果是后纵隔肿瘤，毗邻重要脏器或肿瘤比较大时，这时手术相对复杂，切除组织较多，涉及器官较多，这时还会涉及到器官重建，如局部肋骨切除、局部胸壁缺损修补，这时恢复时间会相对延长。所以后纵隔肿瘤胸腔镜手术，手术时间和恢复时间不能一概而论，应该具体情况具体分析。

讲解医师：刘广杰  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第四医院胸外科
左肺尖结节是指在左肺上叶靠近肺尖部发现了病灶，此类病灶通常直径小于3cm，性质可以是良性或恶性。良性常见的疾病有结核、感染、出血、炎性假瘤、错构瘤等等，这类结节因为是良性，可以进行随访或进行针对性治疗，来观察病灶的变化。\n还有一类结节为恶性，在CT表现上可以是含有胸膜皱缩、毛刺、分叶、充气支气管征等恶性征象，这类结节恶性可能性偏大，所以要到正规医院进行就诊，让医生评价性质，采取进一步观察或者临床手术等处理。

讲解医师：刘广杰  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第四医院胸外科
肺部出现结节是否会消失，与病灶的性质密切相关，一些疾病，比如肺上的炎症、出血、过敏等，一部分无需治疗，继续观察随访，病灶可以在机体慢慢吸收。相对严重的一些情况，需要对症应用抗生素、止血或者抗过敏治疗，也可以消失。\n在肺部的其他结节，尤其是实性结节很难消失，通常见的肺结节比较常见的有肺上的钙化点、错构瘤、炎性假瘤结核或者是肺癌。刚才列举的这些例子很难消失，所以对于肺上结节是否会消失，要针对于不同类型的结节具体分析。

讲解医师：刘广杰  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第四医院胸外科
胸中间上面的位置疼多数是因为肋软骨炎造成，人们的胸腔在中部有胸骨和两侧肋软骨，以及肋骨相连，再向后延续是胸椎，因此胸骨中间的胸骨、肋骨以及胸椎，围成胸腔的支撑结构。在其内是胸腔的脏器器官，包括肺、心脏、气管、食管等，胸部中间的位置通常是胸骨，两侧与肋骨、肋软骨进行连接。\n肋软骨常常可以发生非细菌炎症，这部分患者通常会表现为在胸部中间靠上的位置有隐痛，间断出现，胸部中间的位置疼痛需要与心脏的疾病相鉴别，比如不稳定型心绞痛，这部分病人常常有心脏基础疾病。部分的消化道溃疡患者，也会有在胸骨中间靠上面的位置疼痛，多数是因为反流造成，所以胸部中间上面位置疼，多数是因为肋软骨的原因造成，偏少见的原因是心脏或者消化道溃疡、反流引起。

输血具有传播疟疾的风险，传入人体的疟原虫不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、红细胞悬液和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可以存活数年，经输血传播的疟疾，潜伏期长短与血中疟原虫的数量有关，3-41天不等，一般为7-14天。输血传播的疟疾通常于输血后1周至1个月内发病，或短至1日，长至2个月，临床有周期性寒颤发作，临床症状发作时可有贫血、肝脾肿大。 如果贫血患者输血后未被纠正，并且更加恶化，伴有症状者考虑有此病可能。输血疟疾的预防主要是严格审查献血员的疟疾病史，疟疾患者3年内不要献血。此外，尽可能不输新鲜血，因为2℃-6℃储存2周的血液传播疟疾的可能性很小。

大量饮水尿量增加导致尿比重偏低，这种情况下只要减少饮水量就可以，不需要做特别治疗。如果肾脏的浓缩功能造成尿比重下降，比如慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭或者尿崩症等导致，应该定期监测尿比重，查明病因，给予相应治疗。 如果尿比重偏低，建议患者到医疗机构做进一步检查，排除其它疾病，进行正确的诊断和治疗。

尿比重粗略反映肾脏浓缩与稀释功能。成人随机尿尿比重在1.003-1.030之间，晨尿＞1.020，新生儿为1.002-1.004。一般尿比重偏低主要指尿比重＜1.015，生理性可见于大量饮水后，氨基糖苷类药物可以使尿比重减低。 由于影响尿比重的因素较多，用于评估肾功能时24小时连续多次进行测定更有价值。慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、急性肾小管坏死、尿崩症等疾病导致的尿比重减低具有临床意义。

神经痛一般有以下几种危害：1、影响生活、工作：神经痛会影响到患者的工作和生活质量，常见比如睡眠障碍、食欲欠佳、机体免疫力下降等；2、影响血压和血糖：常见的高血压患者和糖尿病患者，在患神经痛之前血压和血糖一般控制得较好，但在患神经痛之后，血压和血糖会忽高忽低。服用同样的药物，血糖和血压一般不易控制；3、影响情绪：如果神经痛转为长期慢性疼痛，会导致患者情绪变化，发生焦虑和抑郁，甚至轻生行为。医生建议神经痛患者，应及早到医院正规科室，进行规范化治疗，避免转为慢性疼痛。

面部神经痛，一般指三叉神经痛，三叉神经痛是一种剧烈的面部阵发性疼痛，通常在吃饭、洗脸、刷牙、说话时可以诱发疼痛。疼痛一般呈闪电样发作，瞬时停止、发生。三叉神经痛的发病机制目前不明确，治疗方法一般有以下几种：1、药物治疗：首选卡马西平，卡马西平对于80%左右的患者，具有疼痛缓解作用，但是服用卡马西平时，患者要注意卡马西平的严重不良反应；2、其他治疗：微创介入治疗目前有射频热凝术和微球囊压迫术，目前微球囊压迫术是首选的微创技术治疗方法，还有微血管减压术。患者具体选择的治疗方法，需要根据患者的病情和医生的熟练程度进行决定。