刘小玉

纵隔肿瘤由于生长于体内，只有出现症状，并通过一系列检查后才可发现。若患者出现梗阻、吞咽困难等症状，一般应选择进行手术。若出现症状，在早期发现并且有手术机会，首选手术治疗。若纵隔内生长胸腺瘤，已出现肌无力症状，也应进行手术切除。需根据综合情况进行判断，若局部有病变，出现症状，并且存在手术机会，均应积极考虑手术治疗。

90%以上淋巴结核患者可以治愈，治疗的关键在于早期发现、早期治疗、有效治疗。结核治疗方法分为全身治疗与局部治疗，全身治疗为早期、联合、有效使用结核药物，局部治疗为局部病灶剔除，最常用方法即为手术。手术治疗可缩短药物治疗疗程，药物副作用相对较轻，精神负担与社会负担较小。局部手术与全身药物联合治疗，效果更佳。

常规结核药物治疗的原则如下： 1、早期：早期诊断早期用药，病情控制效果较好； 2、适量：药物剂量太大可导致副作用增多，剂量过少又达不到治疗目的； 3、联合：强化期常为4种药物联合应用，巩固期一般为2-3种药物联合应用； 4、规律：用药时间与结核菌代谢相关，不规律用药易引起耐药问题； 5、全程：结核药物必须坚持全程服用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

结核的传播途径主要为飞沫传播，飞沫只有通过肺呼吸才可传播，因此只有部分肺结核患者才存在结核传染问题，若颈淋巴结核合并开放性肺结核，也需考虑是否存在传染风险。淋巴结核破溃不会形成飞沫，因此不存在传染可能。有传染风险的患者需佩戴口罩，有肺结核患者的家庭需要开窗通风，若担心传染问题，可通过增强营养、避免熬夜、注意休息等方面进行预防。

治疗淋巴结核首先需要患者正确面对疾病，放松心态以取得良好的抵抗力，还需患者与医生、护士高度配合，互相信任，遵循医嘱按时用药，遵循医嘱进行手术，才可将结核病彻底治愈。目前医疗较发达，检查手段较多，结核确诊越来越早，用药也更加有效。若患者能及时就诊，且在早期有效治疗的情况下，能够保证抵抗力与营养状态，则治疗效果一般比较显著。

淋巴结核单纯药物治疗费用较低，强化期每月大概一百元左右。但由于患者可能辗转多家医院进行检查和诊断，无形中将增加部分额外费用。若仅为单纯药物治疗，且效果较好，费用相对较低，但治疗结核不仅选用结核药，可能涉及部分辅助用药，也会产生部分费用。另外，除全身治疗外，可能需要进行局部治疗，如手术，则费用将相对增高。

预防淋巴结核的方法有以下几点： 1、增强自身抵抗力：加强营养，注意休息，避免熬夜，生活作息尽量规律； 2、注意周围环境：若身边存在可能传染的结核患者，应督促对方佩戴口罩，家中以及公共场所均应开窗通风； 3、加强自身疾病意识：可以在洗澡时，触摸颈部是否出现异常，并经常进行体检，以做到早期发现、早期治疗。

预防淋巴结核的方法有以下几点： 1、增强自身抵抗力：加强营养，注意休息，避免熬夜，生活作息尽量规律； 2、注意周围环境：若身边存在可能传染的结核患者，应督促对方佩戴口罩，家中以及公共场所均应开窗通风； 3、加强自身疾病意识：可以在洗澡时，触摸颈部是否出现异常，并经常进行体检，以做到早期发现、早期治疗。

淋巴结核单纯药物治疗费用较低，强化期每月大概一百元左右。但由于患者可能辗转多家医院进行检查和诊断，无形中将增加部分额外费用。若仅为单纯药物治疗，且效果较好，费用相对较低，但治疗结核不仅选用结核药，可能涉及部分辅助用药，也会产生部分费用。另外，除全身治疗外，可能需要进行局部治疗，如手术，则费用将相对增高。

单纯颈淋巴结核通常没有症状，多数患者无意中发现颈部出现包块。若淋巴结核不存在于体表或未出现结核感染症状以及合并症，一般很难发现。若淋巴结核严重到一定程度，局部可能出现皮肤破溃、红肿。纵隔淋巴结核发展至一定程度，可能压迫局部器官，如压迫食管，可出现梗阻，压迫气管，出现咳嗽症状。腹腔结核则会出现腹痛，甚至出现肠梗阻伴随症状。