刘娇

讲解医师：刘娇  （主治医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心肝胆外科
脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多种病因下，比如肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症等情况下，肝细胞出现脂肪变性，肝细胞内脂肪堆积过多的疾病。脂肪肝包括酒精性脂肪肝，而酒精肝又分为酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。\n酒精性脂肪肝是排除其他的病因，比如肥胖症、代谢综合征、糖尿病、高脂血等这些原因，而患者又有长期的酒精摄入史，可以诊断为酒精性脂肪肝。患者病情缓慢进展以后，肝脏可以发生纤维化导致肝硬化，就称作酒精性肝硬化。在明确病因以后，酒精性脂肪肝或者是酒精性肝硬化，第一要做的事情就是戒除酒精、戒断酒精，不能喝酒，所有含有酒精类饮品都不能再摄入。

讲解医师：刘娇  （主治医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心肝胆外科
肝硬化失代偿期患者的饮食如下：1、高蛋白饮食，饮食当中应该增加蛋白质的摄入，比如鱼肉、虾肉、鸡蛋，鸡蛋可以做成蛋羹，更好的进行消化、吸收。2、软食饮食，因为肝硬化患者通常会伴有食道胃底静脉曲张的情况，进食坚硬的食物可能会划伤曲张的静脉，造成呕血，所以饮食中要当心带骨头、带刺的食物，尽量软食饮食，吃好消化的、好嚼的食物。3、食物不能特别烫，尽量选择温凉的食物，不要特别热就可以。4、还要保证一定的热量的摄入，也不能摄入太少的碳水化合物。

讲解医师：刘娇  （主治医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心肝胆外科
脂肪肝导致肝功能反复异常怎么办：\n第一、首先要明确脂肪肝的病因，如饮酒、肥胖、代谢综合征，比如糖尿病等。\n第二、明确病因以后再进行针对性的治疗，戒烟、戒酒，减肥、减脂，最重要的是减轻体重，把体重减下来，腰围减下来。如果患者合并有其他相关的代谢综合征，像糖尿病、高血压，需要加强血压、血糖的监测，控制好血压、血糖，肝功能可以得到恢复。增加运动，加强饮食方面的控制，限制总热量的摄入，调整饮食结构，如增加新鲜的蔬菜、水果的摄入，增加优质蛋白的摄入，减少甚至是不要摄入特别油腻的食物，如煎炸类食物、饮料等。\n第三、还要避免使用引起肝损伤或者脂肪肝相关的药物，这些药物有胺碘酮、三苯氧胺等，必要的时候需要结合保肝抗炎类的药物，如多烯磷脂酰胆碱，连续三个月检测，肝酶正常以后再巩固治疗3-6个月，然后逐渐减量停药。

讲解医师：刘娇  （主治医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心肝胆外科
肝硬化失代偿期患者的饮食如下：1、高蛋白饮食，饮食当中应该增加蛋白质的摄入，比如鱼肉、虾肉、鸡蛋，鸡蛋可以做成蛋羹，更好的进行消化、吸收。2、软食饮食，因为肝硬化患者通常会伴有食道胃底静脉曲张的情况，进食坚硬的食物可能会划伤曲张的静脉，造成呕血，所以饮食中要当心带骨头、带刺的食物，尽量软食饮食，吃好消化的、好嚼的食物。3、食物不能特别烫，尽量选择温凉的食物，不要特别热就可以。4、还要保证一定的热量的摄入，也不能摄入太少的碳水化合物。

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就职单位：上海市公共卫生临床中心肝胆外科
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝损害，包括酒精性肝炎和酒精性肝硬化，症状分为代偿期的症状和失代偿期的症状。代偿期大部分患者没有症状或者症状比较轻微，可有腹部不适，乏力、食欲减退、消化不良和腹泻，一般在劳累、精神紧张或伴随其它疾病出现，休息后可以缓解。失代偿期症状比较明显，表现在肝功能减退、消化吸收不良、体重减轻、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、贫血、腹水、内分泌失调，甚至有些患者会伴有门静脉高压的症状，像出现食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹水，脾大、脾功能亢进。

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就职单位：上海市公共卫生临床中心肝胆外科
肝硬化失代偿期患者的饮食如下：1、高蛋白饮食，饮食当中应该增加蛋白质的摄入，比如鱼肉、虾肉、鸡蛋，鸡蛋可以做成蛋羹，更好的进行消化、吸收。2、软食饮食，因为肝硬化患者通常会伴有食道胃底静脉曲张的情况，进食坚硬的食物可能会划伤曲张的静脉，造成呕血，所以饮食中要当心带骨头、带刺的食物，尽量软食饮食，吃好消化的、好嚼的食物。3、食物不能特别烫，尽量选择温凉的食物，不要特别热就可以。4、还要保证一定的热量的摄入，也不能摄入太少的碳水化合物。

讲解医师：刘娇  （主治医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心肝胆外科
脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多种病因下，比如肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症等情况下，肝细胞出现脂肪变性，肝细胞内脂肪堆积过多的疾病。脂肪肝包括酒精性脂肪肝，而酒精肝又分为酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。\n酒精性脂肪肝是排除其他的病因，比如肥胖症、代谢综合征、糖尿病、高脂血等这些原因，而患者又有长期的酒精摄入史，可以诊断为酒精性脂肪肝。患者病情缓慢进展以后，肝脏可以发生纤维化导致肝硬化，就称作酒精性肝硬化。在明确病因以后，酒精性脂肪肝或者是酒精性肝硬化，第一要做的事情就是戒除酒精、戒断酒精，不能喝酒，所有含有酒精类饮品都不能再摄入。

讲解医师：刘娇  （主治医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心肝胆外科
肝硬化腹水不是绝症。肝硬化腹水患者多伴有低蛋白血症，即营养情况比较差，可以通过加强营养、补充白蛋白纠正腹水。可以增加利尿剂的使用，通过血液系统让腹水经过泌尿道排出。改善门脉高压的情况，可以使用降低门脉高压的药物，如特利加压素降低门静脉高压，减轻腹水的产生。有少量肝硬化肝腹水的患者可以通过自身腹膜的吸收减少腹水。

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就职单位：上海市公共卫生临床中心肝胆外科
肝硬化腹水不是绝症。肝硬化腹水患者多伴有低蛋白血症，即营养情况比较差，可以通过加强营养、补充白蛋白纠正腹水。可以增加利尿剂的使用，通过血液系统让腹水经过泌尿道排出。改善门脉高压的情况，可以使用降低门脉高压的药物，如特利加压素降低门静脉高压，减轻腹水的产生。有少量肝硬化肝腹水的患者可以通过自身腹膜的吸收减少腹水。

讲解医师：刘娇  （主治医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心肝胆外科
肝硬化腹水不是绝症。肝硬化腹水患者多伴有低蛋白血症，即营养情况比较差，可以通过加强营养、补充白蛋白纠正腹水。可以增加利尿剂的使用，通过血液系统让腹水经过泌尿道排出。改善门脉高压的情况，可以使用降低门脉高压的药物，如特利加压素降低门静脉高压，减轻腹水的产生。有少量肝硬化肝腹水的患者可以通过自身腹膜的吸收减少腹水。