刘妍丽

支气管结核是指经过气管镜检查确诊有气管或支气管黏膜病变的病人。相对于肺结核来说，支气管结核治疗时间要比肺结核治疗时间长。一般肺结核合并支气管结核的病人，治疗时间疗程是一年，还要进行介入治疗，雾化大概2-3个月，也可以治的好，症状要稍微重，咳嗽咳痰的症状要比单纯的肺结核要重，相对来说还是可治好的，疗程要长、麻烦。

支气管结核一般经过做气管镜来确诊，包括气管、支气管黏膜和黏膜下结核病。一般确诊肺结核以后会建议做支气管镜，看支气管黏膜情况，有没有充血、水肿或干酪样物质，有的话可能会诊断为支气管结核。一旦诊断为支气管结核建议做局部雾化治疗，还要做纤支镜介入治疗，要把支气管里面的干酪样物质全部清除干净，还要灌洗和注入药物。对于支气管结核的病人来说治疗效果会更好。假如支气管结核病人没有做介入和雾化治疗，即使吃结核药支气管内部的结核病灶难以得到清除，有可能会导致支气管的狭窄，或者肺不张甚至整个单叶肺不张。这样的情况在临床上也遇到过，预后不好，所以一般建议支气管结核的病人，建议做支气管明确诊断和治疗。

支气管结核的病人一般都有传染性，因为支气管和支气管的黏膜和黏膜下层出现了结核病，很有可能结核菌可以通过飞沫进行传播，一般支气管结核的病人基本上都有传染。但经过治疗以后，支气管结核病人传染性就会大大降低，一般半个月、一个月，它的传染可能性就会大大下降，所以大家也不用担心，支气管结核一样可以治好。支气管结核的病人相对于肺结核病人，一般传染性大，治疗时间也要长，要定期做雾化。一定要注意戴口罩，不要在公共场合大声咳嗽，避免结核病的传播。

支气管结核的症状相对于肺结核来说，刺激性咳嗽会更加明显，有的人可以听到自己的肺部出现喘鸣样的哮鸣音，大概就像有人说吹哨子的声音，肺部的听诊可以听到双向性哮鸣音，早期症状主要是咳嗽、咳痰，然后刺激性的干咳为主，发烧、咳血等也可以出现。支气管结核预后相对来说要比肺结核的病人预后相对来说要差，治疗时间也要长一倍，支气管结核病人治疗长度是一年，预后相对要差，所以要定期观察和治疗。