刘奇英

中药对子宫内膜异位症有一定治疗效果，但是不能根治。如果想要根治，只有将子宫附件以及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，术后不用雌激素补充治疗，几乎不复发，适用于45岁以上重症患者。 有生育要求的女性可以保留生育功能，手术切尽或者破坏所有可见异位内膜病灶，分离粘连恢复正常解剖结构，保留子宫、一侧或者双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织，适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求患者，但术后复发率约40%，术后尽早妊娠或者使用药物以减少复发。

目前腹壁子宫内膜异位症首选手术治疗，切除内异症的结节，手术范围最好在病灶外缘多切除0.5cm，保证彻底切除病灶，降低复发风险。较小病灶切除后，医生可以通过最基本的外科减张缝合修复伤口。 腹壁子宫内膜异位症手术一般会术前用药使病症局限，减少肿块血供。病灶巨大切除困难的病例，术前应用GnRH-a类药物，例如诺雷得等治疗，使病灶缩小后尽快手术，可以降低手术难度，减少并发症，是一种很好的术前辅助治疗办法。

女性应该每年去医院进行常规体检，检查常规项目及费用具体如下： 1、白带常规或者微生态检查，费用大概是100元； 2、宫颈相关方面的防癌筛查，包括TCT及宫颈HPV，费用在500元左右； 3、盆腔B超和乳腺B超，通过盆腔B超检查排除有无子宫或者输卵管、卵巢病变，同时乳腺B超可以排除乳腺有无肿块以及乳腺良恶性病变，费用在300元左右。 以上三项是每个妇女应该做的常规体检，收费会根据地区、医院以及医院级别的不同而有所差异。

放环时间一般在月经干净后3-7天不同房的情况下放环，建议半月后或者恢复一次正常月经后再同房，因为放环是宫腔操作，术后3-7天可能会有出血，存在逆行感染可能性，如果此时同房会引起感染，而且环刚放到宫腔内不建议同房，因为同房时子宫会收缩，收缩会把环往外挤，从而患者会有不适的感觉，或者可能把环排出体外。所以建议患者在恢复一次正常月经以后再同房。 放环后嘱咐患者1个月以后再去复查B超，检查环的位置正常与否，与是否存在盆腔感染等，建议患者定期复查。在临床中少数患者10年不复查，建议患者半年、1年或者单位体检时，让医生注意一下环的情况，避免出现感染，甚至出现环位置下移或者嵌顿等异常情况，有益健康。

任何一种避孕方式都不是万能，避孕药不可能达到100%避孕作用。如果女性服用事后紧急避孕药，补救成功率在85%-93%之间，服药往往存在个体差异。而且服用药物时间越早、效果越好，超过72小时后没有补救效果，可能会出现怀孕情况。 服用紧急避孕药后再次没有措施同房，即没有避孕情况下有可能怀孕。每个女性应该知晓，紧急避孕药只能对前次性生活有补救效果，对后面的性生活没有任何预防作用，注意避免意外怀孕造成自身损伤。