刘国凯

呼吸麻醉和注射麻醉的区别，即吸入麻醉和静脉麻醉的区别主要是药物不同和麻醉方式不同。吸入麻醉指镇静成分主要通过呼吸道进入肺泡，再到大脑产生镇静作用，主要为吸入麻醉药物。注射麻醉或静脉麻醉是通过静脉输液或推注，经过静脉系统进入人体产生麻醉作用，主要是静脉麻醉药物。两种麻醉方式的药物作用结果相同，都是使病人镇静，产生麻醉作用，安全完成手术。除同样产生镇静作用外，之后都要给予镇痛药或肌松药维护围术期病人生命安全，包括监测血压、心率、内环境 、血氧饱和度，以及进行输液等。使病人围术期尽可能保持生理状态，尽快回归社会。

低温麻醉指在全身麻醉下，采用物理方法降低体温以完成手术。早期对于较复杂的手术，由于技术手段存在欠缺，使用低温麻醉可以降低机体代谢率、降低氧耗从而延长停循环时间，避免患者出现术后脑损伤，目前多用于复杂的心脏及颅脑手术。低温麻醉分为浅低温、中低温、深低温，浅低温为29-35℃，中低温为23-28℃，深低温是22℃以下。低温麻醉也可能会导致患者出现并发症，如寒战等，可以使用肌松药进行治疗。在复温过程中，麻醉医生应及时观察并进行处理。

麻醉药主要包括以下几种：1、镇静药：如丙泊酚、依托咪酯、咪唑安定等；2、镇痛药：如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼等；3、肌松药：可分为短效、中效、长效药物，包括泮库溴铵、万可松、卡肌宁等；4、局部麻醉药：如利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因，时效与用途不完全相同。由于患者的病情不同，药物用量也存在差异，尤其是要注意呼吸抑制、血压下降、呕吐误吸等不良反应，应及时观察并给予处理。