刘君

宫颈癌的癌前期病变指宫颈鳞状上皮内病变，分高级别病变和低级别病变，宫颈鳞状上皮内病变反映宫颈癌发展的连续过程。60%的低级别鳞状上皮内病变可以消退，一旦发展为高级别病变，就会与宫颈癌密切相关，因此及时发现并治疗宫颈鳞状上皮内病变，是预防宫颈癌的重要步骤。 宫颈高级别鳞状上皮内病变指的是CIN2级、CIN3级，中、重度不典型增生或原位癌这一组具有恶性转化风险的病变，医师会根据患者的年龄、婚育状况、病变范围以及HPV感染情况等选择适合的个体化治疗方案。宫颈癌是目前唯一能够明确病因的癌症，所以也是目前唯一能够预防的癌症，建议女性定期进行宫颈的防癌检查。

讲解医师：刘君颖  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃息肉形成的原因有很多，最常见的原因就是饮食因素，如经常饮酒，对胃黏膜会造成刺激，长期的炎性刺激会形成胃息肉。还有些人喜欢吃辛辣的食物，有些人喜欢喝浓茶，也会对胃黏膜造成一定的损伤，时间长了之后就会变成胃息肉。还有一些老年患者经常服用阿司匹林这些非甾体类的消炎药，也是胃息肉形成的原因之一。还有一个比较特殊的因素，就是遗传因素，如有一个比较特殊的疾病叫家族性息肉病，这种病跟遗传相关，不光表现在胃上的多发息肉，而且在整个肠道也是多发的，能发现不光在胃里边会有大量的息肉，在整个结肠也能发现数百枚，甚至上千枚的息肉，这就是一个典型的家族性息肉病的表现。另外，一些有慢性胃炎病史的病人，长期的浅表性胃炎或者胆汁反流性胃炎，甚至慢性萎缩性胃炎，这些患者发生胃息肉的几率要明显的比普通没有这些疾病的人发生的几率高一些，以上这些都是胃息肉出现的原因。

讲解医师：刘君颖  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃息肉通常情况是没有症状的，它就像一个隐形杀手一样，尤其是腺瘤样的息肉，它在时间长了之后容易发生癌变，是胃癌发生的主要原因之一。因此在发现胃腺瘤样息肉之后，要立即进行内镜下的切除。胃息肉除了会引起胃癌这个严重的危害之外，同时也会引起上腹部不适、消化不良以及腹胀，严重的也会引起贫血、乏力、消瘦这些情况出现。

妇科宫腔镜手术为常见手术，但术后护理很重要，具体如下： 1、需要观察阴道出血量，出血过多要及时复查，同时注意外阴清洁，每天可使用温开水清洗外阴； 2、术后饮食应多进食一些优质蛋白食物，有助于身体恢复，以易消化，清淡为主，避免辛辣、刺激性食物； 3、术后禁止剧烈运动，可以适当散步； 4、很多患者较关心宫腔镜手术后多久可以恢复性生活，宫腔镜微创手术后过性生活需要根据病情、手术方式及创伤大小来定。常见较小的手术，如子宫内膜息肉时间稍微短一些，通常禁性生活一个月。而对于复杂、困难的宫腔镜手术，创伤较大，医师交代可能需要禁性生活三个月左右。如果术后存在感染等异常情况，时间应延长至半年，甚至更长。

讲解医师：刘君颖  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃息肉实际上就是胃黏膜表面凸出来的一块赘肉。通常是通过做胃镜发现的，而其他的一些检查手段是很难发现这种微小的病变的。胃息肉还有一个特点，就是基本上大多数人是没有什么症状的，多数都是在有浅表性胃炎或者合并其他疾病，出现上腹痛不适情况下做胃镜偶尔发现的。一旦胃镜发现胃息肉，通常要建议进一步做病理检查，来看这个息肉的病理性质是属于什么，进行相应的内镜下切除或者内科服药治疗。

讲解医师：刘君颖  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
哪些人需要做胃镜也是经常在门诊上有病人问到的问题，以下五种人群需要马上做胃镜：第一、近期或者经常出现上腹部的不适疼痛或者在夜间出现上腹部的疼痛不适，甚至饱胀、嗳气、食欲下降者；第二、在近期出现明显的消瘦、乏力、头晕，甚至有黑便情况或呕血，并且反复出现烧心、反酸、胸骨后不适或者咽喉炎或者夜间咳嗽、哮喘者；第三、年龄大约40岁，在直系亲属里有食道癌或者胃癌，近期突然出现进食不畅、吞咽困难的患者；第四、长期居住在食管癌或者胃癌的高发地区，并且有高盐饮食习惯，平常喜欢吃羊肉串之类的烟熏、煎烤食品者；第五、体检发现肿瘤标记物增高的人群，还有包括肝硬化的一些患者，都需要及时的做胃镜检查。

讲解医师：刘君颖  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
一般胆管癌的最常见的症状就是黄疸，而且黄疸也是比较有特点的，大多数病人是出现无痛性的并且持续加重性的黄疸。表现为整个皮肤、巩膜，甚至小便都出现发黄，同时还会出现大便的颜色发白这种特殊情况。还有少数病人在出现黄疸的同时，会伴有右上腹肝区的疼痛。到疾病后期，患者会出现严重的肝功能损伤，严重的还会出现腹水或者双下肢水肿。肿瘤如果侵犯到门静脉，会引起门脉高压，同时出现门脉高压的一些症状，严重的还会出现肝肾综合征这种典型的表现。还有一个症状经常出现，就是胆道感染，感染的细菌大多数是大肠杆菌、粪链球菌以及一些厌氧性的细菌。出现感染之后，有些患者严重的会出现发热、腹痛，甚至感染性的休克。还有一个症状就是胆道出血，这一般多由癌肿破裂造成消化道的出血，同时患者会相应的表现黑便，甚至大便潜血阳性和贫血。