刘双阳

断指再植术后需要注意： 1、饮食护理：食用易消化、粗纤维的食品； 2、病房内严禁吸烟：严禁患者、家属及探视人员吸烟，烟里的尼古丁会导致血管痉挛，形成血栓，导致断指再植的失败； 3、 病房的温度：通常断指再植术后室温要控制在23℃ -25℃之间，同时距离患手40cm放置一个60瓦的烤灯，扩张局部的血管，使再植成功率提高； 4、 术后镇痛：通常采取口服止痛药或者静脉放置镇痛泵持续镇痛，预防血管痉挛。

手指再造术后功能可以恢复，但需要经过很长时间的治疗才能实现，需要患者有长久的自信心，只要供体条件允许，手指功能会越来越好。术后的治疗是包括康复治疗、肌腱松解术、肌腱转位术在内的多种方法结合于一体的综合治疗。康复治疗包括手指主动与被动的屈伸活动，用空心橡皮球捏握训练，练习掌指关节及指间关节的活动；还可以每天进行红外线治疗、红光照射治疗，促进关节软化及关节功能的恢复。

断指再植术后坏死的原因，主要是血管吻合口形成了血栓堵塞血管，使血流无法到达远节指骨导致坏死。这种血栓形成的原因有很多： 1、血管痉挛：患者精神高度紧张可导致血管强烈收缩，引起血栓； 2、患者的体位的变化，引起体内血液流速变化，导致血栓； 3、患者血容量不足，处于休克的病理状态，四肢血流缓慢，形成血栓； 4、血管内膜挫伤，导致血栓的形成。 指体离断后，建议尽早恢复断指供血，肢体离断6-8小时内通血，再植成功率会大大提高。