刘友红

压疮好发于无肌肉包裹和肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护，又经常受压的骨隆突处，发生存在活动能力，移动能力减退和丧失，组织耐受性降低者正是压疮的高危人群。压疮的好发部位如下： 1、仰卧位枕骨粗隆、肩胛部，肘、脊椎体的隆突处，骶尾部、足跟； 2、侧卧位耳部、肩峰、足部，膝关节的内外侧、内外踝； 3、俯卧位耳部、颊部、肩部，女性乳房、男性生殖器，髂嵴、膝部、脚趾； 4、坐位，发生于坐骨结节； 5、最好发的部位是骶尾部。还分为医疗器械相关性压力性损伤，用于诊断和治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位的形状通常与医疗器械形状一致，这类损伤可根据上述分期系统进行分期。如给氧装置、留置管道、固定器械，颈托、甲板、加压工具、弹力袜、弹力套、弹力绷带，以及监护设备导致的压疮，如心电监护仪的导电线、电极片导致的胸背部压疮。

预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交代，在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况，具体如下： 1、应避免局部组织的长期受压、定期翻身、定时翻身、减少局部组织压力，鼓励和协助患者经常更换卧位，翻身间隔时间通常视病情受压区皮肤情况而定，通常每2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次； 2、保护骨隆突区和受压局部，使之处于空气位，对易发生压疮的患者，使用硬卧床或气垫床； 3、促进局部血液循环，对长期卧床的患者，每日应进行全范围的关节运动，维持关节活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环和增加营养，减少压疮的发生； 4、改善机体营养状况，积极治疗原发病，对易发生的压疮患者，在病情允许的情况下给予高蛋白、高维生素的饮食，不能进食的患者，应考虑进行鼻饲和静脉补充。