刘凤

主动脉瓣狭窄吃药能否治愈，要根据狭窄的程度来决定。如果主动脉瓣狭窄很轻，有的患者可能不用吃药。有的中度狭窄可能引起心功能或者水肿，服用利尿剂可能会有些减轻，但吃药只能解决一时的问题，解决不了长久的问题。因为狭窄是瓣膜开启不充分，血液打不出去...

冠心病是否可以做心脏搭桥手术要根据病变的程度来决定。如果已经累及三支血管发生病变，此时可以进行搭桥手术。如果病变靠近了主动脉根部、左主干，且病情比较严重，造成反复性心梗、心绞痛，也可以进行搭桥手术。如果发生多支病变甚至尽管一支病变，但病变涉...

冠心病需要做手术的程度一般是指冠状动脉阻塞、狭窄的程度。如果狭窄或阻塞的程度大于75%以上，一般可以做手术，但是还要看病情的严重程度以及病人的年龄。如果年龄轻，阻塞达到75%以上，经常的发生心梗、心绞痛，病情程度比较重，需要手术。如果病人是...

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
胃炎能不能喝牛奶，跟胃炎类型以及胃炎所处的病程阶段，以及有没有牛奶不耐受，如乳糖酶缺乏的情况有关系。慢性浅表性胃炎主要表现为胃酸分泌增多，胃黏膜充血、溃烂，这部分病人喝牛奶可以保护胃黏膜，尤其是吃辛辣、刺激的食物之前可以喝一杯牛奶，可以减轻胃炎的症状。但是，慢性萎缩性胃炎由于胃黏膜萎缩，导致胃酸以及胃蛋白酶分泌减少，所以，相应的会导致对蛋白质的消化功能下降，牛奶属于优质蛋白，所以，慢性萎缩性的胃炎患者喝牛奶是不适宜的。但是，有一些人没有胃炎，但是有乳糖酶缺乏，也不适合喝牛奶，所以因人而异。如果喝了牛奶后没有什么不舒服，就可以继续喝；如果喝了牛奶有腹痛、腹胀、反酸、打嗝的情况，建议慎重饮用。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
肝硬化，中医叫积聚或者鼓胀。当肝硬化单单是硬化，没有出现腹水的时候，诊断是积聚。当肝硬化失代偿期伴随腹水的时候，中医诊断是鼓胀。无论是积聚也好鼓胀也好，都是由于长期的脏腑功能的失调，比如肝、脾、肾功能失调，气滞血瘀的阻滞、郁结所形成痰浊，甚至形成包块，这是积聚。鼓胀就是气滞血瘀、痰浊水湿停聚在体内叫鼓胀。所以它的形成本身就是黄疸，或者现代医学叫肝炎得不到很好的控制，进一步的发展转化而来的。另外，由于感染血吸虫可以引起。大家都知道酒精性肝硬化，长期喝酒会进一步导致肝脏的损害，出现肝纤维化、肝硬化。还有饮食的原因，比如吃煎炸的食物、含有色素的食物、烧烤的食物等，这些烧烤的有害物质，要经过肝脏的分解，加重肝脏负担。所以中医讲饮食不节、嗜酒过度、情绪因素就是肝气郁结、气机不畅、心情不好导致气滞郁结，出现血瘀，饮食不节导致痰浊阻滞。所以，痰浊、血瘀、阻滞、水湿、停聚在体内就形成了积聚，形成了鼓胀。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
肠易激综合征最好的就是辨证治疗，中医个体化最精准的治疗，就是个体化的辨证治疗。中医的诊疗指南里面也分五星的、七星的。辨证治疗主要通过生活的调节，通过辨证用药，服汤药效果还是非常好的。但是因为它是慢性病，所以需要一定的疗程才能得到缓解，这也是现代医学研究的热点，就是说西医现在没有很好的办法解决并参与这种病，中医在这方面确实办法比较多，而且效果还是不错的。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
肠易激综合征针灸治疗是在中医治疗的基础上配合治疗，有非常好的效果。对针灸治疗法、穴位埋线疗法、外用的敷贴疗法等都有非常好的疗效。临床上有些病人，特别是伴有精神焦虑的患者，或者伴随脾虚的患者，用穴位的埋线、穴位针灸疗法，或者外用中药穴位的敷贴疗法等，都有很好的效果。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
对于慢性萎缩性胃炎的治疗，有很多方法。比如内服的汤剂，辨证用药就是口服汤剂。另外，中成药，市面上卖的一些中成药，当煲中药不方便的时候，要长期吃药，起码要吃半年以上，长期煲药可能不太方便，就吃一些中成药。还有一些西药，也可以起到辅助的治疗作用。除了汤药之外，中医方法还有很多，比如针灸，针灸里边最主要推荐的就是埋线的疗法，通过穴位的埋线刺激经络的气血流通，一次埋线的疗效可以到两个礼拜左右，7-14天，所以比较方便。病人可以一两个礼拜就到医院做一次埋线，对萎缩性胃炎也有很好的疗效。除了这些，还有针刺疗法，针刺可能隔天来一次，没那么方便。还有就是药物的敷贴等，对体质比较虚寒的，用一些外用的散剂贴肚脐、贴穴位，激发经络的阳气有很好的疗效。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
血脂特别是低密度脂蛋白，是心脑血管疾病的重要的危险因素，所以血脂高要积极的去处理它，特别是积极处理低密度脂蛋白。所以在临床上控制的目标是以低密度脂蛋白为主的，血脂的参考值也主要是指低密度脂蛋白的参考值。低密度脂蛋白的正常值是因人而异的，如果没有心脑血管疾病的危险因素，不伴有高血压、糖尿病这些慢性疾病，低密度脂蛋白的正常值是小于3.4mmol/L。如果有高血压或者有糖尿病，低密度脂蛋白的控制目标就要小于2.6mmol/L。如果已经患有冠心病或者是脑卒中，只要这两个发生一个，低密度脂蛋白的控制目标就要更低，要低于1.8mmol/L，要防止心脑血管疾病的复发。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
根据2016年中国痛风诊疗指南的推荐，对于痛风急性发作期，要想快速的缓解患者的疼痛，推荐非甾体类消炎药秋水仙碱、糖皮质激素，当然推荐非甾体类消炎药，像布洛芬、扶他林都是不错的选择。如果有胃肠道的不舒服，也可以选用选择性的环氧化酶-2抑制剂，可以减少胃肠道的副反应，如西乐葆、依托考昔都是可以的。\n如果对非甾体类消炎药有禁忌，或者是效果不是很好，也可以单独使用低剂量秋水仙碱。但是这个药物的胃肠道副反应会比较严重，选择的时候要注意，另外要在48小时之内使用效果会更好。\n如果对非甾体类消炎药或者是秋水仙碱的效果都不是很好，或者是不耐受的情况下，也可以短期应用糖皮质激素，就是强的松这类药物，可以应用三天左右的时间，让炎症快速消退，快速止痛，再用其他的药物代替。