刘军连

HPV有三种检查，具体如下： 1、医生自己观察或者医生面诊、做体检，看有没有疣体，因为HPV病毒主要感染上皮细胞造成疣体增生，所以通过面诊，通过自己观察能看到，初步能判断是否有HPV病毒感染； 2、在生殖器部位可以做醋酸白试验，变白的部位就说明是醋酸白阳性，伴有生殖器方面的HPV病毒感染； 3、对难以判断是否是HPV病毒感染的，可以在表面刮取脱落的上皮细胞进行HPV的基因检测和基因分型检测。这样可以确诊到底有没有HPV病毒感染。

HPV病毒有200个亚型，不同亚型的感染，可以感染不同的部位，引起不同的临床表现。长于面部主要是1型、2型和4型，叫扁平疣。对于扁平疣的治疗，数量小的情况下可以使用物理方法，比如冷冻、激光去除，数量多的情况下必须口服药物联合物理治疗。长在手上会形成寻常疣，即手上的瘊子。这种寻常疣只能通过物理方法去除，冷冻或者激光。长在脚底叫跖疣，这种跖疣的治疗，可以通过冷冻、激光和平阳霉素封闭治疗。发生于生殖器部位的HPV感染，叫生殖器疣，或者尖锐湿疣，是一种性病。可以口服抗病毒药物，联合外用的物理治疗，激光、冷冻、光动力治疗等。

人乳头瘤病毒简称HPV病毒，有200种亚型，主要存在于皮肤表面，感染不同的部位形成不同的临床疾病。发生在面部，叫扁平疣。发生在手部，叫寻常疣。发生在生殖器部位，叫生殖器疣，也叫尖锐湿疣。发生在脚底，叫跖疣。尖锐湿疣也好，扁平疣也好，都是一种常见的疾病，都是HPV不同的亚型感染以后形成的。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染以后引起的，是两种不同的病毒引起的不同临床表现。有些人想到艾滋病就想到HPV病毒，但它们是不同的病毒。

神经性皮炎顾名思义叫精神性皮炎，原因主要有三点，好发人群也就是三类人。具体如下： 1、高中生、大学生或者搞IT行业的人，经常熬夜、加班加点、睡眠少、工作时间长、压力大； 2、情绪暴躁，情绪不稳定的人，主要是更年期女性或者青壮年男性会出现神经性皮炎； 3、容易多愁善感、考虑问题较多、性格较内向的人，做生意或者做些特殊行业的人，性格上较内向、较沉闷，不容易和人沟通。 这三类人容易得神经性皮炎，神经性皮炎的治疗是使用抗过敏药物，然后止痒抗过敏，同时外用有激素软膏。但是预防更重要，预防就是保证良好的睡眠、休息、情绪稳定。

鸡眼形成在摩擦部位，主要是脚底反复摩擦以后形成核。核往往呈圆锥状的嵌入皮肤里。周围组织出现角质增生还有纤维化的情况，俗称叫老茧。临床表现是中间有核，外面是纤维组织增生。 而跖疣的发病机理主要是由于人乳头状瘤病毒，简称HPV病毒感染以后引起。这种病毒感染以后引起皮肤的弥漫性，感染部位出现一种角质增生，叫增厚，没有核，所以从临床上很容易区分到底是鸡眼还是跖疣。 两种治疗方案大同小异，所以在临床中鉴别二者有一定意义，而生活中作为非医生鉴别二者意义不是很大。

痒本身就是临床上的主观表现，个人感受。皮肤痒的话往往提示皮肤受到损害。比如皮肤干燥，皮肤出现炎症的情况下，细胞因子通过神经反射传递到大脑，感觉到皮肤的瘙痒。瘙痒的原理基本上是跟神经反射有关系、和皮肤本身炎症有关，要判断瘙痒的原因，比如冬天瘙痒最常见的原因就是皮肤干燥。有些患者出现瘙痒往往就是属于皮炎湿疹的情况。这种情况根据发病的种类不同，采用不同的治疗方案。比如瘙痒非常明显，全身大面积的瘙痒可以采用抗过敏的药物，达到抗过敏，止痒的目的。如果局部的瘙痒可以仅仅只用外用药膏达到治疗的目的。

脚后跟干裂起硬皮实际上分为两类： 1、第一类主要是一种生理性的，比如家里遗传性皮肤干燥，尤其是老年人一到冬天的时候皮肤缺少水分，脚后跟就出现了一种角化性干裂、皲裂，这种情况下是不需要进行治疗的，主要是进行预防，可以在脚后跟上多抹点油性大的护手霜、润肤露，一天多抹几次，如果出现裂口，可以在伤口上抹点红霉素软膏，然后包扎上，促进伤口的愈合，这种生理性的主要是预防为主； 2、还有一部分是病理性的，脚后跟干裂往往是因为真菌感染引起的，真菌对皮肤的一种破坏，造成干裂，叫角化型足癣，这种情况下可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等都可以，也可以外用抗真菌的药物，比如达克宁、克霉唑、派克松等这些药物外涂在脚后跟皮肤上，一天涂2次，使用1-2周或时间更长一点也可以。

跖疣主要是HPV病毒感染引起，全称是人乳头状瘤病毒感染。HPV病毒有200个不同的亚型，造成跖疣的主要是1型、2型和4型病毒引起。这种病毒的传染性相对比较低，危害性比较小。长在脚底部位叫跖疣，也叫脚瘊子。它的治疗根据数量的大小、深浅，还有疼痛的情况，所处部位不同采用不同的治疗方法。比如数量多的情况下，可以采用冷冻。单个数量情况下，可以采用激光的方法去除。如果比较深的情况下，可以采用平阳霉素，5-氟尿嘧啶、局部封闭治疗等方法。

汗管瘤通常发生在眼睑周围的部位，汗腺角化异常以后引起。汗管瘤从医学角度是不需要治疗的。但是广大的患者朋友们得了汗管瘤以后影响到美观，为了美观，为了美容而去除。 目前治疗汗管瘤最好的办法还是激光去除。用二氧化碳激光使每个汗腺碳化，达到去除汗管瘤的目的。但是这种方法也有一定的弊端： 1、可能会产生疤痕，尤其就是疤痕体质的人最好不要采用二氧化碳激光治疗的方法来治疗； 2、完了以后会出现红斑，这种红斑很久不能脱落。所以汗管瘤，女同志也根据严重程度，个人的体质状况，来决定是否治疗。

雀斑，首先了解它的发病，雀斑和遗传是有关系的。它是先天性的、在皮下形成的色素颗粒堆积，大多呈小点状，芝麻粒大小，有褐色的色素斑。出现雀斑，首先要明确诊断，最好找医生面诊，确定是不是雀斑。治疗现在方法很多，主要是物理治疗，用光子或激光来治疗，光子一般采用570nm的光子，这种光子对皮肤没有任何损害，只是通过皮肤到皮下以后，使色素颗粒粉碎，然后通过皮肤表面的细胞把它排出去，这种光子作用较弱，对于深在的雀斑效果不好。如果深在的雀斑是较大的颗粒，只能用调Q激光。调Q激光对皮肤损害相对来说更大点，会造成皮肤的局部紫癜等，发红、红肿，可能一周左右才能消退下去。