刘倩

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
颈动脉粥样硬化斑块形成是全身动脉粥样硬化形成的一个窗口，一般颈动脉粥样硬化形成的原因主要是年龄因素。随着年龄的增长，40岁以上的人多多少少可能有颈动脉粥样硬化。每个人动脉粥样硬化的程度不同，如果患者有动脉硬化的家族史，可能会早发动脉硬化，有高血脂、高血压、高血糖、吸烟的患者，颈动脉粥样硬化可能会形成更早一些。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
在预防动脉粥样硬化的方面，首先要了解动脉粥样硬化是怎么形成的，它的形成是由于身体血脂的增高所引起的，而哪些可以导致血脂的升高？首先就是不合理的饮食，比如说很多人喜欢吃肥肉、油炸的食品，同时很多人喜欢吸烟、酗酒以及不爱运动，这些都是导致血脂升高的。所以要如何预防动脉粥样硬化？首先要从饮食做起，要求低脂、低盐、多吃蔬菜、水果以及粗粮。另外一定要保持愉快的心情，同时要强调戒烟、酗酒，这些都是我们预防动脉粥样硬化非常重要的手段。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
临床上常说心脉相连，脉搏跳动慢就是心率减慢的意思，心率减慢临床医学上的名词叫心动过缓。心动过缓的主要原因有以下几方面，一个是先天的心脏传导系统退变导致的心动过缓，例如随着年龄的增大，人的心率可能会越来越慢。另外一部分心动过缓可能也有一些继发性的原因，例如甲状腺功能减低或者其它的一些疾病，都可能引起心动过缓、脉搏减慢。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
阿-斯综合征主要发生于老年人，临床表现主要是由于严重的心动过缓导致的头晕、黑朦、晕厥、意识不清、突然倒地等，这种患者需要紧急住院治疗，需要进行心电监测，甚至给予24小时的动态心电图，观察患者全天的心率变化情况。治疗方面主要需要永久性起搏器的植入治疗，永久性起搏器可以提高患者的心率，保证患者大脑包括全身脏器的灌注。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
窦性心动过缓，要完善患者的动态心电图检查，评估全天24小时的平均心率。如果平均心率明显降低，常常小于45次/分以下，或者有心脏停搏，需要起搏器去治疗，临床上没有特效药物去治疗心动过缓。但是患者的症状是第一位的，如果患者年轻的时候心率是40次/分，到年龄大了也是40次/分，并且从来没有发生过头昏、黑朦甚至晕厥这些症状，还是需要再观察。但是如果患者心动过缓伴随有头晕、黑朦、晕厥，这种情况需要起搏器去治疗。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
心里发慌是临床上很多患者就诊的一个症状，首先要给患者完善心电图的检查，看看心里发慌的症状是不是因为心动过速。如果患者主诉是心里发慌，但是他的心率才60次/分、70次/分，可能跟感觉的超敏有关系。这种患者往往伴有焦虑情绪，可以去心身医学科进一步就诊。如果患者心里发慌，确实伴有心率的增快，要进一步分析心率增快的原因，看是由于交感神经过度兴奋导致的，还是由于心律失常，要进一步做检查。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
临床上很多患者就诊说心口窝疼，心口窝这个位置一般是位于胸骨的正中间，位置稍微偏低一些，临床上剑突下的地方疼，叫心口窝疼。心口窝疼是临床上常见的症状，需要考虑以下几方面，最常见的是冠心病，如果患者也有高血压、糖尿病、吸烟等一些冠心病的危险因素，怀疑患者有冠状动脉粥样硬化，一定要完善心电图的检查，包括动态心电图、冠脉CT等检查，明确冠状动脉是否有严重的狭窄。临床上还有一部分患者心口窝疼，跟就餐习惯有关系，患者空腹疼、吃完饭疼、夜间阵发性疼或者躺着的时候疼，坐起来不疼，这种情况跟体位相关，往往是胃和食道的一些疾病。例如有反酸、烧心、胸骨后的疼痛，这些特征性的表现可能需要去消化科进一步就诊。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
高脂血症由于在临床上没有特殊的临床表现，所以诊断高脂血症只有通过健康的体检、化验来查血脂的内容。比如总的胆固醇超过了5.17mmol/L，这个时候就称之为高胆固醇血症。如果甘油三脂超过了1.7mmol/L，也称之为高甘油三酯血症。另外一个重要的指标就是低密度脂蛋白，因为它是心脑血管事件发生的罪魁祸首。它的指标不能超过3.36mmol/L。另外有一个高密度脂蛋白，这个是好的胆固醇，它的指标不能低于0.9mmol/L。如果血脂指标超过了以上的范围，就把它称之为高脂血症，或者称之为血脂异常。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，它的主要形成的原因跟年龄相关，随着年纪的增加动脉硬化就会逐渐形成。另外，还有家族的遗传史，有动脉粥样硬化家族史的人容易形成动脉硬化。最后一个原因就是后天的一些因素，比如血脂、血糖、血压控制不理想、一些不良的生活习惯、吸烟，还有反复的上呼吸道感染、反复的牙周病等都可能会引起颈动脉粥样硬化。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
如何才能发现自己是否有动脉粥样硬化，常规的健康体检中，如果发现了血脂增高，一定要进一步做检查。很多人会认为血脂就是高了一点，也不需要做特别的处理，这种观念是非常错误的。如果有头晕、头痛或者是肢体的麻木、吐词不清楚应该及时到医院做血脂的检查。如果发现了血脂增高，一定要做颈动脉的斑块甚至可以做冠状动脉造影，下肢动脉的彩超或者是脑动脉造影，这些都是及时发现你是否有动脉粥样硬化非常重要的手段。