刘俊

做B超对怀孕没有影响。不同于CT和X光线具有电离辐射，超声是利用物理机械波，强度较低，但可以很好地显示图像，对胎儿的检查作用较大。 现在多数孕妇都通过超声进行检查，孕早期做超声检查时需注意膀胱憋尿，提前在家喝水。若是经阴道检查，则需提前将小便排净。检查胎盘的位置也需要憋尿，尽量不要进食牛奶、红薯等胀气的食物，以免受到空气的干扰，导致超声图像显示不清晰。孕期进行B超检查可以早期发现胎儿发育的情况，根据医生的指导进行检查即可。

强回声是超声的描述术语，对诊断较有价值。人体的组织超声一般分为强回声、高回声、等回声、低回声、弱回声和无回声，强回声反射系数＞50%。 通常超声遇到比较致密的组织或病变，声阻抗差别较大的时候，会导致局部的回声增强。回声增强分为略强回声与强回声，如肿瘤、癌症、肌瘤、血管瘤等是稍强回声。更加致密的组织如结石、钙化，包括肝内胆管结石、胆囊结石、肝内钙化、肾结石和肾内钙化，甚至前列腺钙化和肿瘤组织钙化、乳腺钙化，都会出现强回声。强回声对甲状腺疾病、导管原位癌、钙化等具有较高的特异性。

胆囊B超是胆囊疾病常用的一种检查方法，能初步判断患者的病情。进行胆囊B超检查的注意事项如下： 1、空腹：检查的前一天晚上或中午可进食清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激性食物，检查当天需少喝水，尽量不要吃豆制品、糖类食物以及高脂肪、高蛋白食物，以免影响检查结果； 2、其他事项：遵医嘱选择合适的检查方式，如X线检查或CT。

做B超使用的液体专业术语称为超声耦合剂，其声阻抗与人体软组织比较相近，能避免多次反射的损失，也能降低所需的超声功率。超声耦合剂的成分为三氯羟基二苯醚，是一种消毒凝胶，对常见病毒有消毒作用。 超声耦合剂通常要求安全无毒、无刺激，并且容易擦掉。耦合剂的主要作用是隔绝空气，因为超声波遇到空气后会被反射，所以用耦合剂充当介质才能将脏器看得更加清楚。使用耦合剂通常不会造成交叉感染，只要检查以后用纸巾擦掉，回家洗澡即可。

彩超与B超不能简单地认为是色彩的区别，普通B超主要是利用超声波在人体组织的反射、折射等物理性质，通过部分仪器的接收信号，显示各种组织器官的形态，判断人体器官是否有病变、病变的部位和功能损害的程度。彩超也是黑白超和平面的图像，只是在普通B超的基础上添加彩色多普勒超声探测技术，能够探测血流信号。 彩超可以检查更多的器官，如心脏、血管等。运用更好的技术，可以显示出更小的病变，更清晰地显示病灶周围及内部的细节，提高疾病的早期诊断率；还可以显示病变区域血管的解剖结构、血流方向，提高诊断率。 综上，彩超与B超的区别不是屏幕上有无色彩，而是彩超的性能优于普通B超，除分辨率更高清外，还有更多其他的功能，检查的范围更加广泛，细节方面也可以看得更加清晰。

拇指再造是在显微外科技术的发展的基础上，解剖第2脚趾内附带的血管、神经、肌腱，并将第2脚趾移植到手上，吻合血管、神经、肌腱。严重的手外伤较易导致拇指无法再植，造成拇指缺失，对患者日常生活造成较大影响，如拇指缺失会造成手部功能降低超过40%，还可影响美观。另外，手足在胚胎发育中属于同源，手指缺失可以用脚趾替代。

讲解医师：刘俊茹  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院内分泌科
糖尿病患者，如果血糖控制平稳，比如空腹血糖在6mmol/L以下，餐后2小时血糖在7.8mmol/L以下，是可以进食水果的。低糖水果包括苹果、桔子、橙子、柚子、草莓、樱桃、猕猴桃、梨、西瓜等。高糖的水果不太适合患者吃，包括香蕉、柿子、榴莲、桂圆、荔枝。其中，还有一些水果，好多人把它认为是低糖水果，比如山楂，希望大家能够记住这个概念，水果的口感和含糖量其实是不一样的。西瓜和梨的口感是甜的，但是其含水分比较多，所以它们是低糖水果；而山楂这种东西，它的含糖量是高的，但是因为它含有一些酸性物质，口感是酸的，所以山楂并不适合糖尿病患者进食。

产后虚羸的调理方法包括： 1、饮食方面：因生产过程难免造成产妇失血，可多食用红枣等补血类食物，忌生冷刺激、不洁或温度过高的食物，避免造成患者腹泻或大汗； 2、情绪方面：产后经血不足易导致产妇疲倦、乏力、头晕、失眠等症状，同时与患者情绪有较大关系，患者保持心情舒畅有利于恢复； 3、注意个人卫生：避免产后虚弱导致病邪入侵； 4、针灸治疗：需根据患者实际情况，对不同穴位采取补或泻的治疗方法。

产妇分娩时因体力损耗过大易导致气虚，同时失血导致血虚，气主固摄，因此气虚导致固摄作用降低，主要表现为多汗盗汗、头晕乏力、气短懒言等症状，可进行以补法为原则的针灸治疗，包括： 1、针法：可选择腹针中引气归元之法补充元气，手法采用捻转补法等； 2、灸法：可用温针灸、隔姜灸等多种方法小剂量、长时间进行艾灸治疗，避免温度过高导致出汗。

治疗产后腰疼穴位较多，大致如下： 1、阿是穴：即痛点； 2、腰部近端穴位：包括命门、腰阳关以及腰眼等穴位； 3、腰部远端穴位：包括涌泉、太溪等穴位，另外，按摩委中穴对治疗腰痛有较好效果。 患者可在家中对穴位进行按摩，正向按摩之后进行反向按摩，以达到平补平泻的治疗效果，每次十至十五分钟，按摩部位发红发热即可，需注意勿擦破皮肤。