刘俊

胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎产生的原因如下： 1、在1-2周之内或者几天之内，因为刺激性食物或者精神上的巨大压力，引起人体应激、胃肠道功能紊乱； 2、药物，包括阿司匹林之类损伤胃黏膜的药物，以及对胃有损伤的化学物质摄入，这些都可以引起急性胃炎。 急性胃炎和慢性胃炎相比，其病程较短，多在几天之内或者1周之内。其症状较重，包括胃疼痛、烧灼、恶心、呕吐，症状比慢性胃炎要重。如果做胃镜，可以看到胃黏膜广泛糜烂，甚至有较多浅的溃疡，引起胃部的严重症状，导致患者不适。所以急性胃炎病情来得急，但是其缓解时间要比慢性胃炎快。

阑尾炎可以进行CT检查，也可以进行B超检查。临床上多选择超声检查，不仅能发现阑尾病变，且操作简单、费用低廉，其次才是做CT。B超和CT检查能更加明确患者是否有阑尾炎，避免部分不必要的手术。 阑尾出现炎症性病变会给患者带来较多痛苦，若想减少痛苦，需进行相应的预防和治疗，建议注意饮食习惯、多锻炼身体、提高免疫力。若发生阑尾炎，首选彩超检查。

乳腺彩超是目前临床上常用的一种检查方式，优点是操作简便、费用低、没有创伤、可以重复检查、准确度高。通过乳腺彩超可以查到乳腺增生、乳腺炎、乳腺占位性病变，还可以初步判断乳腺占位病变的性质。 若考虑为良性占位性病变，可暂时不做治疗，根据结节大小等情况定期观察。若发现肿物，需结合穿刺活检的病理结果决定下一步的治疗方案，还可进行超声定位下诊断和治疗，如脓肿穿刺和肿物活检，均可在彩超下进行。 对于乳腺增生的患者，需定期复查，明确有无占位性病变和炎症。尤其是哺乳期，会有正常的肉芽肿性乳腺炎，鉴别时需进行穿刺活检，以便后续更好的治疗方案。

乳腺检查在月经结束以后做比较好，对于定期检查的患者而言，通常月经来潮后5-6天，甚至10天左右是较好的时间点，结果会更具可比性。 乳腺是雌激素的一个靶器官，随着月经周期激素水平的变化，乳腺超声及钼靶检查结果也会发生变化。在月经的前半个周期受激素影响，卵泡逐渐成熟，雌激素水平逐渐升高，孕激素水平也会发生波动，乳腺组织会出现增殖，表现为乳腺导管扩张、上皮增生、腺泡变大、腺管管腔扩大、管周组织水肿、血管增多和组织充血。在排卵以后孕激素水平升高，会导致导管上皮增生，叶间和末梢导管的内分泌增多，做乳腺超声检查时可能会影响判断。

乳腺增生的原因通常分为生理性乳腺增生和病理性乳腺增生，具体如下： 1、生理性乳腺增生：是指在体内激素的作用下，乳腺周期性增生和复旧，类似月经； 2、病理性乳腺增生：是指乳腺在增生和复旧的过程中出现结构紊乱。 乳腺增生的症状通常是乳房疼痛，出现乳腺结节或肿块，还可能出现乳头溢液。乳腺增生与情绪波动、月经失调、内分泌失调、不良生活习惯和饮食习惯、长期服用避孕药和雌激素保健品有关。研究表明，乳腺增生症与乳腺癌之间没有必然联系。但是出现乳腺增生时，建议进行B超检查，明确有无占位性病变，若有占位性病变，需进一步诊断和治疗。

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，单从二维上鉴别相对比较困难，通常需要结合病史进行鉴别。原发性肝癌患者通常有肝硬化、乙肝病史，可表现为小三阳、大三阳、AFP增高，此时需结合CT、磁共振和造影综合判断是否为原发性肝癌。若高度可疑，可在超声引导下进行穿刺活检，取得组织后送病理科化验，明确诊断。 继发性肝癌需明确患者有无直肠癌、胃癌、肺癌等原发病史。部分患者有部分特殊性病变，如牛眼征，也需做增强CT、磁共振，甚至需要进行穿刺活检，通过病理的方式明确诊断。

女性做腹部盆腔超声检查提示右侧卵巢未显示，具体如下： 1、膀胱未充盈：做卵巢B超时通常要求女性膀胱充盈，若膀胱不充盈，附近脏器较为明显，会导致卵巢显示不清。因此做盆腔B超时要求憋足小便，将边上的肠管撑开，让右侧或双侧的卵巢可以显示清楚； 2、既往手术史：患者做过卵巢切除手术，如果进行过卵巢切除手术，可显示一侧卵巢缺如或相应部位未观察到占位性病变。

产后恶露持续20天以上不止称之为恶露不尽，病情较重甚至对产妇恢复及哺乳有较大影响，中医理论认为其产生原因与气虚不摄以及瘀血内阻有较大关联，并受生产方式、产妇体质强弱及产后调养等因素影响。主要类型包括： 1、气虚型：表现为恶露量较多，血色淡，患者出现头昏面白、气短乏力等症状，可用补中益气丸等中成药，可经常食用鸡蛋、阿胶等； 2、血瘀型：表现为恶露量较小，血色较暗，甚至出现腹痛等症状，可用生化汤等进行治疗，多食用山楂、红糖等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

产后腹痛严重且伴有高热、恶露色暗的患者需及时就医。腹痛较轻的患者可采取如下措施： 1、合理饮食：以清淡为主，忌食用易导致腹胀的食物，腹痛轻微且喜揉按的患者可食用当归生姜羊肉汤，腹痛轻微且拒按的患者可食用干姜、红糖等，并通过多食用富含膳食纤维的食物以保持胃肠通畅； 2、适当运动：产后可略微下地活动，并逐渐增加运动量，可对腹部进行按摩促进子宫复位及恶露排出； 3、针灸治疗：对中脘、下脘等穴位进行针灸治疗，艾灸需对温度进行控制。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

产后多汗的症状在产妇中极为常见，导致产后多汗的主要原因是生产过程中产妇损耗体力、气血亏虚导致气阴不足，从而引发多汗，其调理方法如下： 1、补气补阳为主：患者表现为清醒状态出汗较多，动则出汗，伴有恶风怕冷、头晕倦怠、少气懒言等症状，通过长时间、小剂量的艾灸治疗补气补阳，并可避免温度过高导致出汗过多，日常可多食用黄芪、羊肉等； 2、养阴为主：多选用针刺治疗，饮食上可多食用枸杞等食物。