刘佳

老年人低血糖的原因包括外源性降糖药物增多和内源性胰岛素分泌增多，具体如下： 1、外源性原因：外源性是指药物，比如部分老年糖尿病患者胰岛素注射剂量或者口服降糖药剂量过量，引起的低血糖； 2、内源性原因：可能老年患者有自身胰岛素分泌问题，比如最常见的胰岛β细胞瘤，这部分患者就会出现胰岛素过量分泌，在血糖偏低的情况下，还大量分泌胰岛素，可能导致老年患者出现低血糖。 如果老年糖尿病患者出现低血糖首先要注意是不是药物，是否应用口服、胰岛素等降糖药物过量，另外要关注患者进食情况，是不是平时进食比较好，应用药量合适，但是这段时间或者某一餐主食摄入比较少，进食量比较少，出现低血糖等。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑血栓是颅内血管的梗塞，是脑梗死中最常见的一种类型。是各种原因引起的血管壁狭窄、闭塞、进而导致血栓形成，引起脑组织缺血、缺氧、脑细胞坏死，引起严重的临床症状。引起脑血栓形成的病因很多，最常见的原因就是动脉粥样硬化。当动脉粥样硬化形成的时候，血管壁就会形成斑块导致血管腔的狭窄。随着动脉硬化的加重或者有栓子的脱落阻塞在这个部位就容易导致脑血栓形成。还有一个常见的原因就是动脉炎，动脉的炎症反应进而导致血管的狭窄或者闭塞。当然还有其他一些原因，比如血液系统疾病、红细胞增多症、弥散性血管内凝血等都可以使血液处于高凝状态，进而引发脑血栓形成。还有脑血管病变比如烟雾病、动脉夹层等都可以导致脑血栓形成。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
如果是在汗蒸之后出现头疼的症状，有可能是偏头疼的症状引起，一般偏头疼很容易受到环境的湿度、温度以及气压等因素影响，这种情况和颅内血管的痉挛有关，可以通过口服氟桂利嗪等药物来治疗。有偏头痛的患者，建议尽量不要汗蒸，汗蒸后头疼也有可能是由于大量出汗而引起的，因为出汗过多会引起机体脱水，容量相对不足会引起脑供血不足的情况。特别是有颈椎病或者是颈动脉斑块的患者，会表现为明显的头痛症状，出现汗蒸之后头疼，也有可能是由于密闭的环境引起的大脑缺氧而导致的症状。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
引起脑供血不足的原因很多，查找脑供血不足的病因，应针对原发病进行排查。首先引起脑供血不足的主要原因，是脑血管的狭窄或者堵塞，针对颅内血管进行检查，可以行磁共振血管成像、CT血管成像、DSA、 经颅多普勒等相关检查。另外引起脑供血不足的原因，还有颈椎病，特别是椎动脉型颈椎病，可以行颈椎的磁共振检查，引起脑供血不足的原因还有高血脂、高血糖，由于血液的黏稠度增加，也可以导致脑供血不足，应该进一步抽血化验，看看是否存在高血脂、高血糖的情况，还有其他的原因，比如心脏疾病导致的心排血量下降，每一种病因的检查方法是不一样的，应该结合患者的具体情况，选择相应的检查。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑动脉粥样硬化是一种长期慢性的系统疾病，临床表现多种，其危害很大，但是治疗起来相对比较麻烦，长期的治疗过程。首先要通过规律的生活方式，合理的饮食，包括规范的临床用药来控制和预防它的发展。血管硬化之后就好像夏天我们用的胶皮水管一样，当胶皮水管硬化之后，它是很难再改变的，血管也是一样，所以在治疗的过程中，我们不可能谈到是否完全能够治愈的情况，只是说规范合理的就医，听从大夫的医嘱会帮助你病情的控制，当内科治疗无效时，可以采取外科的手术治疗，但无论哪种方式，都只能是缓解临床症状，后续不是治疗一次就结束，而且是终身坚持的过程。