刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤疼痛的程度主要与烧伤的严重程度相关，如果是Ⅰ度烧伤，仅伤及表皮浅层时，烧伤成为灼烧感，一般可以耐受。如果烧伤Ⅱ度浅烧伤时，会出现疼痛明显，痛觉灵敏，此时已及累及到了表皮的生化层和真皮乳头层，所以疼痛较明显。如果是深Ⅱ度的烧伤，痛觉较迟钝，甚至没有痛觉。对于Ⅲ度的烧伤，烧伤累及到了全皮肤的全层，此时痛觉消失，不会有疼痛。所以疼痛不能评估烧伤的严重程度，对于越严重的烧伤，甚至不会出现疼痛。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的确诊主要根据临床表现、体格检查以及辅助检查综合考虑。胆囊炎的患者常常出现上腹部隐痛不适，常常是在暴饮暴食或者剧烈运动后出现，也会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状，病情严重的时候也会出现发热、乏力等全身感染性症状。体格检查时右上腹胆囊区有压痛甚至出现Murphy征阳性，胆囊炎实验室检查炎症指标明显升高，影像学检查中B超检查是诊断首先方法，B超可以看到胆囊增大、胆囊壁增厚，严重的时候可以看到胆囊周围炎性渗出。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊壁有息肉的影响主要是根据病情具体的分析，对于一般的良性胆囊息肉，体积较小往往没有明显的症状也不需要手术治疗，可以观察，所以此时影响比较小但是要定期的复查，如果出现癌变可以更早的发现。对于体积较大的胆囊良性息肉，有可能会出现胆绞痛、反复出现上腹部隐痛，也有可能会导致慢性胆囊炎的发生影响生活质量，所以此时也需要通过手术根治性治疗。对于恶性的胆囊息肉，它是一种恶性肿瘤所以影响比较大，有可能会出现全身的转移所以也是需要早期的发现早期治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊癌出现胆固醇结晶的严重程度主要与病程相关，胆固醇结晶是指胆汁中的胆固醇含量过多，超过了胆汁酸和磷脂溶解的能力，从而胆固醇结晶而发生沉淀，常常容易形成胆固醇性胆结石。胆囊癌本身就是一种恶性肿瘤且恶化程度高，所以如果合并了胆固醇结晶则症状会更加明显，上腹部隐痛、胆绞痛发作次数增加，所以往往需要通过手术根治性治疗切除胆囊，才能达到治疗的效果。但是对于晚期的胆囊癌不能行手术时，胆固醇结晶会使病情更加严重，从而出现梗阻性黄疸甚至引起肝功能的异常。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆结石常常合并有继发性的胆管炎，此时病情较重往往需要手术根治性治疗。胆管结石平时一般没有明显的症状，或者仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时，可以出现明显的腹痛或者出现梗阻性黄疸，主要表现为尿色加深、大便颜色变浅。但是胆管结石最严重的并发症就是引起继发性的胆管炎，可以出现典型的腹痛、寒战、高热、黄疸。此时病情较重疼痛明显甚至难以忍受，而且只有通过手术根治性治疗，才能达到缓解症状的目的，手术只是尽量的取出结石，解除胆道梗阻。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤修复期的治疗重点就是预防感染，以及急性胃肠炎等并发症的发生。 因为烧伤后破坏了人体的皮肤，容易出现感染，同时由于创伤会引起应急性的溃疡，引起急性胃炎，甚至出现出血等并发症，所以烧伤恢复期的患者除了纠正休克外，还需要积极的预防肠黏膜的损伤。 同时，也需要及时的、正确的处理创面，必要时行植皮手术，是预防全身性感染的关键措施。同时也需要营养支持、水电解质平衡的维护，通过这些措施才能预防并发症的发生，有利于病情的恢复。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤疼痛的程度主要与烧伤的严重程度相关， 如果是Ⅰ度烧伤，仅伤及表皮浅层时，烧伤成为灼烧感，一般可以耐受。 如果烧伤Ⅱ度浅烧伤时，会出现疼痛明显，痛觉灵敏，此时已及累及到了表皮的生化层和真皮乳头层，所以疼痛较明显。 如果是深Ⅱ度的烧伤，痛觉较迟钝，甚至没有痛觉。 对于Ⅲ度的烧伤，烧伤累及到了全皮肤的全层，此时痛觉消失，不会有疼痛。 所以疼痛不能评估烧伤的严重程度，对于越严重的烧伤，甚至不会出现疼痛。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃癌出现肝脏的转移，此时应用化疗药物是有效的。化疗是一种全身性的治疗方案，通过化学药物破坏癌细胞的生长，也可以起到杀死癌细胞的作用，所以化学药物治疗是胃癌进展期的主要治疗手段，在临床上常常使用。 主要包括氟尿嘧啶，多柔比星，丝裂霉素，当然化疗药物的使用有一定的副作用，会出现消化道反应如恶心、呕吐、食欲减退，也会出现肝肾功能的损害，也可能会出现骨髓抑制而出现三系减少，所以临床医师会综合利弊选择合适的化疗方案。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
结肠癌晚期的患者，首先，会出现局部压迫症状明显，出现肠梗阻的表现，结肠癌晚期多表现为慢性低位不完全性肠梗阻，主要表现为腹胀和便秘，腹部胀痛或者阵发性绞痛，特别是左侧结肠癌患者，常常出现急性完全性肠梗阻。其次，结肠癌晚期的患者会出现全身症状明显，出现贫血、消瘦乏力、低热、肝大、黄疸，甚至出现恶病质的可能。然后，结肠癌晚期的患者会出现全身多处的转移，有可能会出现肝脏的转移，出现黄疸、低蛋白血症、大量腹水。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
术后患者适当的补充高蛋白饮食可以恢复快，可食用瘦肉、鱼类、牛奶、鸡蛋这些富含高蛋白的饮食，可以促进机体的免疫力提高有利于切口的恢复。 同时术后的患者应该清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜比如芹菜、白菜，多吃新鲜的水果，避免辛辣、刺激性食物比如辣椒、火锅、大蒜、姜片等，避免油腻难消化的食物比如肥肉、炸鸡等。 因为术后的患者胃肠道功能没有完全恢复特别是腹部手术的患者，所以饮食上要特别的注意。