刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
大腿后筋拉伤可按照下列方法治疗：1.需要制动与活动。在局部拉伤之后需要实施制动干预，可以用粘带进行局部固定，一般制动时间可保持在1周之内。如果肌肉损伤比较严重或者是不好固定，可以使用拐杖辅助治疗。2.在刚拉伤的时候要避免体力活动，并使用冰袋对局部进行冷敷，可以2~3个小时冷敷一次。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
剪脚趾甲出血，处理方法有以下几种：1.可以使用生理盐水冲洗伤口，也可以直接浸泡在双氧水当中，确保局部破损的地方能够清洁干净。2.如果局部还有坏死组织，要尽快清理干净，避免出现继发性感染，可以使用碘伏进行擦拭消毒。3.在清洁完伤口之后可以外涂莫匹罗星软膏、金霉素软膏等进行消炎消肿，以免后期感染。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
被螃蟹夹了，一般不需要打破伤风，具体可以根据个人的实际情况进行决定。正常情况下是因为破伤风杆菌感染造成的破伤风，这种病菌大多存在于土壤、环境、人和动物的粪便里。会经过皮肤黏膜破口侵犯人体，导致破伤风发作。如果伤口比较窄或者比较深，并且污染比较严重，感染病菌的风险就比较大。比如生锈的铁钉刺伤手指等，更有利于厌氧菌生长，这种情况下需要注射破伤风。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎有可能会引起胆囊体积缩小甚至引起胆囊萎缩，特别是慢性胆囊炎。因为长期的炎症破坏损伤胆囊壁细胞，细胞的恢复能力降低从而会导致胆囊缩小甚至萎缩，所以常常会出现消化不良、腹胀等消化道症状。但是一般急性胆囊炎的患者是会引起胆囊体积过大的，因为炎症刺激胆囊周围炎性渗出，所以会出现胆囊增大、胆囊壁增厚，明显水肿时可以看见双边征。不管是慢性胆囊炎还是急性胆囊炎，都应该尽早行手术根治性治疗，因而可以达到根治，以改善生活质量。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎抗生素的选择主要是根据致病菌不同而选择，急性的胆囊炎大多数是大肠埃希杆菌，是一种革兰氏阴性菌，胆囊炎也常常合并厌氧菌感染，所以临床上常常使用头孢哌酮-舒巴坦以及甲硝唑联合抗感染治疗，通过抗生素的治疗可以抑制细菌的感染，使炎症减轻，可以达到更好缓解症状的目的。如果通过抗生素抗感染治疗后症状没有明显的恢复，病情进一步的发展，需要选择更高级的抗生素抗感染治疗，如果发生胆囊穿孔，甚至需要手术才能达到治疗的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
做胃息肉主要注意以下几点：1、做完胃肠息肉要绝对卧床休息，而且尽量头侧一边，防止误吸，此时不能喝水，以及食用食物。2、手术后24h后可以进行饮食，但是主要以流质饮食为主，可以喝粥、浆糊、汤汁等，逐渐过渡到正常饮食，但是要避免辛辣刺激性食物，多吃含纤维高的蔬菜，比如白菜、芹菜等。3、要注意观察大便的颜色，早期可以解黑色便，此时不需要过度紧张，但是如果量多或者出现鲜红色血便时，要引起重视。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
甲减的诊断主要根据临床症状、体格检查以及辅助检查综合考虑。甲减的患者会出现畏寒、乏力、体重增加、嗜睡、记忆力减退等症状。体格检查时可以出现表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑等，少数的患者会出现胫前的黏液性水肿。实验室检查中促甲状腺激素升高，总甲状腺激素以及游离甲状腺激素减低，就可以诊断为原发性的甲减。如果促甲状腺激素降低或者正常，总甲状腺激素以及游离甲状腺激素减低，可以诊断为中枢性甲减，而且诊断甲减之后还要寻找甲减的病因来对因治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
良性甲状腺瘤的症状主要与病程的严重程度相关，对于体积较小的甲状腺瘤一般没有明显的症状，多数是在体检B超下才被发现，此时也不需要做特殊的处理，需要定期的复查彩超，每半年复查一次防止癌变。如果出现癌变可以做到早发现、早诊断、早治疗，可以明显提高患者的预后。对于体积较大的良性甲状腺瘤有可能会出现局部的压迫症状，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等，严重的时候甚至会影响吸氧甚至出现窒息，所以此时往往需要手术切除才能达到根治性治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
婴儿甲减出现的临床症状主要包括智能落后、生长发育迟缓和生理功能低。患儿常为过期产且出生体重超过正常，常有腹胀、便秘、脐疝等消化道症状，容易被误诊为先天性巨结肠，生理性黄疸也会出现延长。患儿常处于睡眠的状态，对外界反应低下，也会出现肌张力低、吸奶差、呼吸慢、哭声低且少，常常会出现智能低下、眼睑浮肿、面部黏液性水肿、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、身材矮小等病状。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
保守治疗时临床上主要应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠以及头孢曲松，可联合甲硝唑或者奥硝唑抗感染治疗。因为肛周脓肿大多数是由于大肠埃希杆菌以及金黄色葡萄球菌合并厌氧菌感染引起，所以要选择敏感抗生素进行抗感染治疗。最主要还是要根据脓液分泌物培养，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。如果脓肿形成比较明显，甚至有波动感，应该尽早切开引流。因为只有切开引流排出脓液，才能达到更好的治疗效果。