刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的患者能不能吃牛肉，主要根据病情而决定。如果胆囊炎的患者合并有弥漫性腹膜炎，出现寒战、高热、恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，此时病情危重，胃肠道功能紊乱，甚至电解质平衡丧失，此时患者不能使用牛肉的，而且还需要禁食，通过胃肠减压，减少腹部的压力从而缓解症状。急性胆囊炎的患者，如果经过积极的抗感染治疗后胃肠道功能已经恢复，已经排气、排便，可以适当的食用牛的。牛肉是一种含蛋白高的食物，可以补充人体的能量，有利于病情的恢复。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果胃出血过了五天还腹泻说明胃肠道功能没有完全恢复，各种原因导致的胃出血会引起胃肠道的消化功能减弱，所以胃出血的患者有可能会出现腹泻。此时治疗上可以予蒙脱石散对症处理，必要时也需要抗感染治疗，另外饮食上也要注意少吃难消化的食物，少吃辛辣、刺激性食物多吃新鲜蔬菜、水果，这些富含维生素的食物有利于病情的缓解。病情较重的时候需要调节胃肠道菌群，可予以双歧杆菌对症处理，而且还需要密切观察有无再出血的可能。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
糜烂性胃出血是可以治愈的，糜烂性胃出血也称为急性出血性胃炎，它是多种原因导致的应急性反应。胃黏膜下的血管发生痉挛性收缩组织灌流量骤减导致胃黏膜缺血、缺氧，以致发生表浅、多发、大小不等的糜烂灶，常常会导致大出血。这种胃出血是可以治愈的，可以静脉给予奥美拉唑等从而有利于抑制胃酸的分泌，有利于病变愈合和止血，必要时也可以输入生长抑素，止血效果显著。如果经保守治疗无效时，甚至需要选择胃大部分切除术或者选择性胃迷走神经切断术，但是一般都是可以治愈的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃出血黑便持续的时间主要与胃出血的量以及有无持续性的出血相关，如果出血量比较少且没有出现持续性出血，一般三天以后就可以恢复，大便变为黄色。但是如果出血量比较大时，比如胃癌晚期患者的出血，黑便的持续时间相对较长，甚至需要超过一周的时间。另外如果为持续性出血，则黑便的持续时间更长。所以临床中胃出血的治疗上，临床医师会定期复查血常规、粪便隐血试验，从而密切的观察有无持续性出血。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃癌的高危人群主要包括以下几种：1、长期食用熏烤、腌制品的人群，胃癌的发病率高，食品中含亚硝酸盐等致癌物质含量高有关。2、食物中缺乏新鲜蔬菜、水果，与发病也有一定的关系，吸烟者胃癌发病危险比不吸烟者高50%。3、幽门螺杆菌感染发生胃癌的危险至普通人群的3-6倍，有慢性胃病的患者也有可能会出现癌变，比如胃溃疡、腺瘤性息肉患者。4、胃癌的患者有一定的遗传性，胃癌病人有亲源关系的亲属，其胃癌发病率是普通人群的4倍。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果每天早上胃部出现隐隐作痛，不一定就是胃癌，但是胃癌的患者有可能会出现上腹部隐痛不适，所以的确应该怀疑胃癌的可能。反复出现症状，应该及时到医院完善电子胃镜检查才能明确诊断。引起上腹部隐痛不适疾病的原因很多，比如胃溃疡、慢性胃炎这些都有可能会引起，所以需要加以鉴别。胃癌是一种严重的恶性肿瘤疾病，早期一般没有特异性表现。如果早期发现胃癌，可以行手术根治性治疗甚至达到治愈，所以如果反复出现上腹部隐痛应该引起重视。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
轻度十二指肠溃疡的患者主要表现为上腹部不适，可有胀痛、饥饿痛等不适，而且是慢性过程病史，可以达数年或者十余年。一般呈周期性发作，发作期可以为数周或者数月，缓解期可以长也可以短，发作一般有季节性，多在秋冬或者冬春之际，部分患者以进食相关，多表现为饥饿痛、凌晨及夜间发作频繁。当然部分的患者没有明显的疼痛，仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化道不良症状。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
良性甲状腺瘤的症状主要与病程的严重程度相关，对于体积较小的甲状腺瘤一般没有明显的症状，多数是在体检B超下才被发现，此时也不需要做特殊的处理，需要定期的复查彩超，每半年复查一次防止癌变。如果出现癌变可以做到早发现、早诊断、早治疗，可以明显提高患者的预后。对于体积较大的良性甲状腺瘤有可能会出现局部的压迫症状，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等，严重的时候甚至会影响吸氧甚至出现窒息，所以此时往往需要手术切除才能达到根治性治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
阑尾炎通过手术是能达到根治性治疗的，当然阑尾炎的治疗主要包括保守治疗以及手术治疗。对于单纯性的阑尾炎或者急性阑尾炎的早期，以及有明显手术禁忌征的患者，可以选择保守治疗，主要以抗生素抗感染治疗，可以达到一定的治疗效果，但是治疗后容易复发甚至形成慢性阑尾炎。所以对于绝大多数阑尾炎应该尽早行手术根治性治疗，手术治疗是可以完全治愈的，通过开放阑尾切除术或者是腹腔镜下阑尾切除术，从而达到治愈的目的，术后再予抗生素抗感染治疗以及消毒换药对症处理。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
根据肠梗阻部位的不同，可以分为高位肠梗阻、低位肠梗阻和结肠肠梗阻三种类型，高位肠梗阻患者的呕吐出现的比较早，呕吐较频繁，呕吐物为胃以及十二指肠内容物，一般腹胀不明显。低位肠梗阻也称为回肠部的肠梗阻，呕吐出现的晚，初次为胃内容物，后期为粪样物，患者腹胀明显，遍及全腹部。结肠肠梗阻也称为闭袢性肠梗阻，患者的主要表现为腹周膨胀显著、腹部隆起不均匀对称。不管是哪种肠梗阻，只要引起完全性肠梗阻，都会出现排气、排便停止。