刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎实验室检查主要包括血常规、C-反应蛋白以及其他的炎症指标。胆囊炎是一种急性炎症，所以可以导致白细胞明显升高，其他的炎症指标也明显升高。胆囊炎的患者还需要完善肝肾功能、电解质，因为胆囊炎有可能合并有梗阻性黄疸，所以会出现胆红素、血清转氨酶、碱性磷酸酶升高，因为急性胆囊炎的患者常常合并有恶心、呕吐、厌食、腹泻等消化道症状，所以需要完善电解质，常常会出现低钾血症，所以胆囊炎的治疗中维持电解质平衡也是一种重要的方面。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的患者是有可能会引起胃肠道不适，会引起恶心、呕吐、厌食，便秘、腹泻等。胆囊炎的患者会引起上腹部的疼痛，病情严重的时候，甚至会引起右肩部放射痛，所以胃肠道功能会出现应急性反应，出现恶心、呕吐、消化不良。胆囊炎的患者也有可能会出现弥漫性腹膜炎，炎症刺激，也有可能会抑制胃肠道功能蠕动，从而出现腹胀、腹痛、消化不良、腹泻等症状。所以胆囊炎的患者可能会引起胃肠道不适，而且是多方面的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的患者能不能吃牛肉，主要根据病情而决定。如果胆囊炎的患者合并有弥漫性腹膜炎，出现寒战、高热、恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，此时病情危重，胃肠道功能紊乱，甚至电解质平衡丧失，此时患者不能使用牛肉的，而且还需要禁食，通过胃肠减压，减少腹部的压力从而缓解症状。急性胆囊炎的患者，如果经过积极的抗感染治疗后胃肠道功能已经恢复，已经排气、排便，可以适当的食用牛的。牛肉是一种含蛋白高的食物，可以补充人体的能量，有利于病情的恢复。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆结石手术的方式首选就是微创手术，也就是腹腔镜下进行手术治疗。因为腹腔镜下手术治疗具有切口小、损伤小、恢复较快、疼痛相对较轻、瘢痕不易发现这些优点。特别是胆囊结石，手术首选为腹腔镜下胆囊切除术，当然病情复杂的时候要进行开腹性治疗。另外微创手术费用相对较高，如果胆结石合并有急性梗阻性化脓性胆管炎时手术相对复杂，需要尽快的解除胆道梗阻并且引流，所以临床上常常选择开腹性手术治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉2-3mm的严重程度，主要与病情以及性质有关。胆囊息肉可以分为恶性息肉与良性息肉，对于恶性息肉也就是胆囊癌，不管体积的大小预后都相对较差，因为它是一种恶性肿瘤，会出现其他部位的转移且生长速度过快，所以应该尽早行手术根治性治疗。对于良性的胆囊息肉体积2-3mm时，如果没有明显的症状则此时病情较轻，可以暂时观察定期复查彩超，如果有症状或者合并胆囊结石，以及慢性胆囊炎时，应该需要手术根治性治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉超过1cm时往往需要手术根治性治疗，手术的方式就是胆囊切除术。临床上常常使用腹腔镜下胆囊切除术的手术方式，因为它具有切口小、损伤小、恢复快的优点，而且胆囊切除术后一般没有明显的后遗症。虽然胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用，胆囊切除的前期可能会出现腹胀、消化不良等症状，但是机体会代偿性引起胆管扩张达到胆囊的作用，所以后期不会有任何的不适，这就是胆囊切除的根据，一般不会保留胆囊，从而可以达到更好的根治性治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉的患者是有可能会出现腹痛的，特别是位于颈部的胆囊息肉会影响胆囊的排空，会出现右上腹部隐痛不适且常在进食后进行性加重，另外胆囊息肉的患者合并有慢性胆囊炎，常表现为上腹部隐痛不适且也会呈阵发性加重，合并有胆结石的患者疼痛更加明显，夜间常常发作影响生活质量。所以有症状的胆囊息肉患者应该尽早行手术根治性治疗，通过胆囊切除达到治疗的目的，另外胆囊息肉有一定的癌变性特别是腺瘤性胆囊息肉，防止癌变也需要通过手术。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉样病变也就是指胆囊息肉，它的严重程度与性质有关。胆囊息肉可以分为良性息肉与恶性息肉，一般良性息肉没有明显的症状，体积较小时不需要手术治疗，病情较轻可以定期观察，它的形成主要与胆固醇代谢紊乱以及慢性炎症刺激相关。腺瘤性胆囊息肉有可能会发生癌变，胆囊恶性息肉是一种恶性肿瘤，生长速度快且会出现其他部位的转移，病情严重预后相对较差，它的形成主要与环境因素、饮食习惯、生活方式以及遗传因素密切相关。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊颈部的息肉主要注意以下几点：1、胆囊颈部的息肉会影响胆囊的排空，引起胆汁淤积，会影响消化功能，常表现为腹胀、消化不良，所以胆囊颈部息肉的患者应该注意饮食，多吃蔬菜、水果这些富含维生素高的食物，可以达到一定缓解症状的目的。2、胆囊颈部息肉有可能会引起胆绞痛，常常是在暴饮、暴食或者油腻食物后出现，所以胆囊颈部息肉的患者应该少吃多餐，避免油腻食物。3、胆囊颈部息肉有可能会随着体积增大压迫胆总管，从而出现梗阻性黄疸，所以有症状的时候，应该尽早行手术治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆管结石可以分为原发性结石和继发性结石，原发性结石大多为棕色的胆色素类结石，继发性结石主要是由于胆囊结石排进胆总管，并且停留在胆总管内，所以多为胆固醇结石或者黑色胆色素结石。当然，共同的点就是与饮食相关，不规律的饮食或者食用含油脂高的食物，含胆固醇高的食物，也都是胆管结石引起的重要原因。一旦发生胆管结石，病情往往较严重，会出现明显的腹痛，甚至伴有寒战、高热、梗阻性黄疸，所以应该尽早行手术根治性治疗。