刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
颧骨按压痛常见于以下几种情况：1.主要是因为局部外伤所致，比如颧骨受到外力的撞击会使局部软组织出现损伤，常伴随明显按压痛。此时患者可对局部进行冷敷或冰敷，减少组织的渗出，能够帮助改善肿胀疼痛。2.不排除是说话太多或者是经常咀嚼硬东西导致颧骨区域出现劳损，常见于颞下颌关节紊乱。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
隔着裤子被猫抓伤，同样有感染狂犬病的风险，要根据伤口进行处理。由于已经被抓伤，在治疗时，就需要观察伤口情况。未明显出血时，临床医学上认为是二级暴露问题，此时要对伤口及时杀菌、消毒，比如用流动清水冲洗被猫抓伤的地方，保持15~20分钟左右的时间，然后到医院进行清创、消毒，并听从医生安排接种相关疫苗预防狂犬病。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃癌的高危人群主要包括以下几种：1、长期食用熏烤、腌制品的人群，胃癌的发病率高，食品中含亚硝酸盐等致癌物质含量高有关。2、食物中缺乏新鲜蔬菜、水果，与发病也有一定的关系，吸烟者胃癌发病危险比不吸烟者高50%。3、幽门螺杆菌感染发生胃癌的危险至普通人群的3-6倍，有慢性胃病的患者也有可能会出现癌变，比如胃溃疡、腺瘤性息肉患者。4、胃癌的患者有一定的遗传性，胃癌病人有亲源关系的亲属，其胃癌发病率是普通人群的4倍。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
轻度十二指肠溃疡的患者主要表现为上腹部不适，可有胀痛、饥饿痛等不适，而且是慢性过程病史，可以达数年或者十余年。一般呈周期性发作，发作期可以为数周或者数月，缓解期可以长也可以短，发作一般有季节性，多在秋冬或者冬春之际，部分患者以进食相关，多表现为饥饿痛、凌晨及夜间发作频繁。当然部分的患者没有明显的疼痛，仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化道不良症状。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃大出血死亡率在10%左右，特别是对于进展期的胃癌或者晚期的胃癌由于癌组织的缺血、坏死，表面发生坏死或者溃疡，如果侵蚀血管时会引起大出血。此时非手术治疗一般是无效的，往往需要急诊行手术治疗，所以死亡率比较大。对一般的胃出血，比如急性的糜烂性胃炎，可以给予奥美拉唑抑制胃酸的分泌，有利于病变的愈合和止血，必要时也可以予人工合成的生长抑素或者巴曲亭等药物止血治疗，但是胃大出血保守治疗时，往往不能达到治疗的效果。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
既往有胃出血的患者，是不能饮酒的，应该戒酒。因为酒精是属于一种刺激性食物，可以促进胃相关的血管收缩，而且酒精会对胃粘膜有直接的刺激作用，胃出过血的人，血管容易形成瘢痕组织，酒精刺激后容易出现再次出血。所以既往有胃病的人群，是不能饮酒的，而且还需要定期的复查胃镜。饮食上也要注意，避免辛辣、刺激性食物，比如辣椒，多吃容易消化的食物从而减轻胃的负担，这样才有利于病情的恢复，必要时还需要口服奥美拉唑等药物维持治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症，或者甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。所以主要表现为代谢率减低、交感神经兴奋性下降，典型的患者主要表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘，女性的患者会出现月经紊乱或者月经过多、不孕，体格检查时可以出现表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、双下肢黏液性水肿，主要危害表现为黏液性水肿昏迷，病情危重危及生命。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
引起肠梗阻的原因有很多，大致可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻，以及血运性肠梗阻、假性肠梗阻，机械性肠梗阻是由于机械因素引起的肠腔狭窄，导致肠内容物不能通过，临床上最常见，可以由肿瘤压迫、肠套叠、肠扭转、异物、粪石等引起。动力性肠梗阻是多种原因导致的肠壁肌运动紊乱，但是没有器质性的肠腔狭窄，多发生在腹腔手术后或者弥漫性腹膜炎、低钾血症。血运性肠梗阻是由于血栓形成导致肠管血运障碍，肠管失去蠕动能力。假性肠梗阻无明显病因，为一种遗传性疾病。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠套叠有可能会引起肠梗阻，所以它的治疗也可以分为保守治疗以及手术治疗。肠套叠早期的患者主要表现为阵发性腹痛，也有可能出现血便，症状严重的时候也会出现呕吐，如果一旦出现这些症状应该尽早就诊医院，诊断肠套叠后尽早治疗，早期的治疗主要通过灌肠处理就可以达到治疗的目的，而且不但可以治疗还可以诊断。如果保守治疗、灌肠治疗不能复位或者出现明显腹膜炎体征时，或者病程大于48小时，怀疑有肠坏死，应该尽早行手术治疗，只有手术才能达到治愈的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
消化道出血时需要观察患者的血压、尿量、中心静脉压，以及血常规、粪便隐血试验等，消化道出血的患者常常会出现休克，主要表现为失血性休克，所以常常需要补充血容量，需要密切监测患者的血压、尿量，从而判断有效循环血量，必要时还需要监测中心静脉压。对于上消化道出血以及下消化道出血，不管是何种原因引起，都应该密切复查血常规、大便的颜色以及粪便隐血试验，从而判断治疗效果。