刘丽

过敏性结膜炎容易复发，反复接触过敏原容易反复出现眼睛痒症状。曾经遇到一个患者，一回老家，开始眼痒、打喷嚏、流鼻涕、胸闷、憋气，后来查了过敏原，发现对狗皮屑过敏。变应性结膜炎患者反复接触敏原，会出现眼部症状，容易反复发作。还有秋季花粉过敏患者、春季花粉过敏患者，每年到了春秋季开花时，容易出现眼痒、鼻痒或者哮喘发作反复。临床需要在有症状的时候用药控制，在花粉季来临之前采取预防措施，减轻过敏原接触过敏症状。 为了避免它的复发，最重要的就是要查出过敏原，要有目的的进行避免，比如说对宠物过敏，那么家里就不要养宠物了，或者亲戚朋友家有这种宠物，尽量少去、避免接触。如果是对花粉过敏的，花粉季来临之前就应该花粉季的时候戴口罩，或者是尽量少外出，减少这种接触，少到花粉浓度比较高的地方去。

牙髓坏死以后根管治疗的费用不一样，前牙和后牙因为根管的数目不同，价格也不同。若牙齿上面本来有过充填材料，去除充填材料不一样价格不相同。前牙根管治疗打麻药和不打麻药的价格不一样。前牙一个根管治疗大概几百元钱，两个根管治疗价格和一个根管治疗不一样，大概在一千块元之内，三个根管治疗或四个根管治疗在一千元以上。若患者治疗完以后还需要再做牙冠，需要另外收钱。牙髓坏死以后根管治疗的费用不能从一而论，每个牙不一样，每个牙的情况也不一样，所不能一概而论。

牙髓坏死即牙髓组织死亡，多由各种类型的牙髓炎转化而来，其次是由于外伤所致，也可能是由于牙体修复材料的化学刺激而致。牙髓坏死的表现为牙齿没有疼痛症状，冷热刺激都没有反应，问诊时曾有过牙髓炎或外伤或小孩有过正畸史，往往是由以上原因造成牙髓坏死。牙髓坏死的牙冠表面呈暗黄色或灰色，有时经常说牙冠变黑、没有光泽，患者对冷热没有反应。患者若有深龋洞或曾经有牙周疾病如牙周袋或有穿髓孔以后，医生探诊时患者没有反应，基本上可以判断为牙髓坏死。

光固化树脂是粘合性比较强的树脂材料，其对洞形的要求不是特别严格，不像银汞充填需要备非常完美的洞形。前牙和后牙情况不一样，后牙充填以后，如果是颌面洞会保持非常长的时间，可能十几年、二十年也没有问题。前牙充填以后，如患者是由于外伤摔断牙齿，用树脂恢复外形以后，在使用过程中一定要注意，不能啃很硬的东西，如啃排骨、啃骨头、咬螃蟹硬壳，类似动作尽量少做，前牙的树脂充填材料就会保持很长时间。树脂材料时间长会有老化，如果患者使用的比较仔细，用5年、10年没有问题。

光固化树脂是否容易脱落要根据其洞形来看。若后牙用树脂充填，其洞形为颌面洞，非常牢固不容易脱落；若邻颌面的洞形开口非常大，相对充填的牢固性要比颌面稍差。若前牙用光固化充填，即便是龋坏也非常结实。若患者是因为摔断牙齿，用光固化材料修复以后，患者吃东西时就要注意该情况下的固位一定不如后牙好，在咬硬物时如啃骨头或咬螃蟹的硬壳，要尽量避开前牙光固化充填的患牙。所以光固化树脂的牢固程度根据不同牙齿、不同位置有所不同，前牙治疗后患者一定要注意保护，后牙基本上比较牢固。

前牙光固化美容修复的主要目的是恢复前牙的美学功能，因此复合树脂充填修复材料是前牙充填修复的主要选择。复合树脂的美学性能和抛光性能最好也最为常用，最常做的是龋坏充填、外伤断牙修复，及四环素牙、氟斑牙的树脂贴面即树脂美容贴面，畸形牙、过小牙、扭转牙的树脂美容修复，都可以用光固化树脂充填。因为光固化树脂的颜色、光泽、粘合性较好，所以比较适合做前牙美容修复。前牙美容修复选用树脂充填材料，通常做前牙时，根据牙齿颜色不同来选择光固化树脂材料的颜色，这样的修复会非常逼真，看起来与自己的真牙一样，从而达到美容效果。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
急性额窦炎是额窦黏膜的急性炎症，一般多继发于急性的鼻炎、急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、慢性疾病以及机体抵抗力差，主要症状是鼻塞、流鼻涕、头痛，重者胃寒、发热、全身不适。急性额窦炎引发的头痛，开始是全头痛，以后逐渐局限在患侧的眼眶内上角和前额部，疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作逐渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上基本上头痛消失，第二天重复发作，触压眼眶内上角有明显的压痛。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
过敏性紫癜不单纯是皮肤黏膜会出现紫癜样皮损，也可以同时出现胃肠道的症状、关节症状及肾脏的损害，具体如下：\n1、胃肠道症状：可发生在过敏性紫癜的任何阶段，症状有绞痛、呕吐、出血，或者是肠麻痹、肠套叠，甚至可能会出现肠穿孔。\n2、关节症状：关节病变中，关节痛是最常见的症状，发生率约为75%，开始为弥漫性手臂及小腿疼痛，多数关节可被侵犯，最多见于膝及踝关节，可表现为关节周围肿胀，少数可能会有关节积液，但是这种关节炎可在几周内不留变形而消退。\n3、肾脏损害：肾脏受累的发生率约为30%-90%，大部分病变较轻，主要表现为轻度的蛋白尿和血尿，少部分病例可发展成为肾小球病变，到最后会出现终末期肾病。过敏性紫癜除进行性肾衰竭和终末期肾病以外，一般预后比较良好，但是不管有无肾炎体征或症状，均应每月进行一次尿常规检查，观察肾脏的情况。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
激光可以达到永久脱毛的效果，但不是所有的毛囊都会被激光损伤，导致失去活性。如果激光脱毛达到疗程，大部分毛囊会受到损伤，而失去活性，从而不再生长出毛发。只有少部分处于休止期的毛囊，如果没有被激光损伤，可以再次长出毛发。\n激光脱毛的原理是选择性光热作用，在治疗过程中，激光透过皮肤的表层，直接作用于毛囊，通过瞬时的高能去损伤处于生长期的毛囊。现在流行的冰点脱毛，是通过温和的方法使毛囊失去活性，所以毛囊失去活性以后就不会再长出毛发。但是一次激光不可能让所有的生长期毛囊失去活性，需要多次治疗才能使绝大多数的毛囊被损伤，从而失去活性，所以激光可以达到永久脱毛的效果，但通常需要数次的治疗，一般需要3-5次或以上。

讲解医师：刘丽伟  （主治医师）
就职单位：大庆市中医医院针灸科
瘦腰要知道腰部的相关肌群，腰部的肌群主要包括髂腰肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌和腹横肌等。瘦腰的动作主要有平板支撑、仰卧起坐还有侧位支撑，都可以达到瘦腰的目的。平板支撑大家都非常熟悉，它的支撑点只有肘部和前臂、脚尖儿。在平板支撑的过程中腹直肌得到了很大程度的牵伸，会让全身处于比较紧绷的状态，也就直接锻炼了腹肌。侧方支撑主要是牵拉腹内斜肌和腹外斜肌相应的侧腰部肌肉群，对瘦腰也有很大的效果。仰卧起坐是直接锻炼腰部的脂肪，促进腰部脂肪的消耗。在做仰卧起坐的过程中要注意避免手部对颈椎脊髓的损伤，所以可以采取手部腾空的动作，以上述三个动作为主。