刘丽

过敏性结膜炎的预防首先是进行过敏原检测，查查对什么东西过敏，有目的的进行避免。临床中可以通过过敏原点刺试验或抽血清查特异性IgE，或者通过眼结膜激发试验来确定对什么东西过敏。最常见的过敏原是螨虫、霉菌、花粉、动物皮屑： 1、对于螨虫，家里灰尘里的小虫子，肉眼看不见，需要打扫卫生的时候要求湿式作业，不要叫灰尘飞起来，容易刺激眼睛、鼻子出现症状，需要用吸尘器吸，或者用抹布、湿布擦。家里不要有毛毯、地毯、毛巾被或宠物，毛绒绒的宠物特别容易藏灰。螨虫身上大约90%多都是水分，家里不能太潮，可以降低湿度，它不容易存活，浓度会低一点； 2、对于霉菌，因为烟台地区处于沿海城市，研究发现霉菌浓度相对比较多，霉菌过敏患者也比较多。需要家里经常开窗通风，尤其厨房、卫生间这种容易发霉，有霉味的地方，经常进行清洗； 3、花粉过敏，需要季节性戴口罩，尽量减少外出，不要到花粉浓度比较高的山上去运动； 4、宠物过敏主要是不饲养宠物，或者不到有饲养宠物的亲戚家里去串门等。

如果避免过敏原或者减少过敏原刺激，即使不用药，症状也会慢慢减少。自愈大部分人概念是除根，现在过敏性结膜炎就像过敏性鼻炎和过敏性哮喘一样，目前没有除根方法。举个例子，比如花粉症，每到秋季就眼睛痒、眼红、流泪，今年秋季会有这种症状，可以滴抗组胺药缓解症状，但是明年秋季开花，再出现花粉症时，还会再出现这些症状。一般会在花粉症之前半个月和1个月开始用药，减轻花粉症症状，除不了根，只能临床用一些药控制，不难受或者不影响生活。有的人不用药症状也能慢慢减轻，一立秋开始眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕，但是到10月1日以后，慢慢症状减轻，即使不用药。

有的时候发现一家人都眼红、流泪、眼痒，怀疑是不是传染。过敏性结膜炎没有传染性，特异性体质遗传，可能这一家人都有过敏体质，容易对某些东西过敏。经常一家三口，爷爷、爸爸、儿子一家3个人都过来查过敏原，都是螨虫过敏，都会引起眼睛痒，眼红、流泪。总的来说，过敏性结膜炎主要是外界过敏原刺激引起，它跟感染性结膜炎主要是细菌、衣原体、支原体感染引起有区别。过敏原主要是外界因素刺激引起，没有传染性。

过敏性结膜炎容易复发，反复接触过敏原容易反复出现眼睛痒症状。曾经遇到一个患者，一回老家，开始眼痒、打喷嚏、流鼻涕、胸闷、憋气，后来查了过敏原，发现对狗皮屑过敏。变应性结膜炎患者反复接触敏原，会出现眼部症状，容易反复发作。还有秋季花粉过敏患者、春季花粉过敏患者，每年到了春秋季开花时，容易出现眼痒、鼻痒或者哮喘发作反复。临床需要在有症状的时候用药控制，在花粉季来临之前采取预防措施，减轻过敏原接触过敏症状。 为了避免它的复发，最重要的就是要查出过敏原，要有目的的进行避免，比如说对宠物过敏，那么家里就不要养宠物了，或者亲戚朋友家有这种宠物，尽量少去、避免接触。如果是对花粉过敏的，花粉季来临之前就应该花粉季的时候戴口罩，或者是尽量少外出，减少这种接触，少到花粉浓度比较高的地方去。

过敏性结膜炎是眼科常见过敏性疾病，主要症状是眼痒、眼红、眼睑膜充血或流泪。一般是过敏原刺激引起，常见过敏原是螨虫、霉菌、花粉、动物皮屑。还有一些接触性食物，比如对牛奶过敏，把牛奶粘在手上再去揉眼，或者接触玩具如橡皮泥这种化学东西再去揉眼，都会导致接触性变应性结膜炎，也会出现眼痒、眼红、眼流泪症状。 变应性结膜炎跟过敏性鼻炎、过敏性哮喘差不多，一般都会有特异性体质，也有一定家族遗传性，家里人可能都会有相关疾病。变应性结膜炎经常会跟变应性鼻炎合并出现。临床治疗一般是鼻炎、变应性结膜炎同时治疗。变应性结膜炎有症状时需要正规治疗。常见症状是眼睛红，如果合并眼睛分泌物比较多，眼睛疼痛，需要去眼科进一步就诊，看看有没有合并眼部感染。

过敏性结膜炎最常见症状是眼睛痒、眼睑膜充血、眼红或流泪。眼红原因很多，包括结膜感染、眼睛疲劳、眼睛充血都会导致眼红。不但眼红，还伴有眼睛疼痛或眼睛分泌物较多，脓性分泌物比较多，要排除感染因素，比如细菌感染或病毒感染，需要到眼科正规检查一下。有的人长期看手机、用眼不健康也会导致眼睛疲劳、眼结膜充血，出现眼红。 过敏性结膜炎也容易出现眼红，需要正规治疗，临床用一些抗过敏眼药水，或者用一些减轻充血眼药水能减轻相关症状。曾经遇到一个患者，眼红好多年，经过查过敏原发现是螨虫过敏，针对螨虫特异性免疫治疗，目前眼红症状明显减轻，不单眼红、眼痒、眼流泪，还包括过敏性鼻炎症状都减轻。

牙髓坏死以后根管治疗的费用不一样，前牙和后牙因为根管的数目不同，价格也不同。若牙齿上面本来有过充填材料，去除充填材料不一样价格不相同。前牙根管治疗打麻药和不打麻药的价格不一样。前牙一个根管治疗大概几百元钱，两个根管治疗价格和一个根管治疗不一样，大概在一千块元之内，三个根管治疗或四个根管治疗在一千元以上。若患者治疗完以后还需要再做牙冠，需要另外收钱。牙髓坏死以后根管治疗的费用不能从一而论，每个牙不一样，每个牙的情况也不一样，所不能一概而论。

光固化树脂是否容易脱落要根据其洞形来看。若后牙用树脂充填，其洞形为颌面洞，非常牢固不容易脱落；若邻颌面的洞形开口非常大，相对充填的牢固性要比颌面稍差。若前牙用光固化充填，即便是龋坏也非常结实。若患者是因为摔断牙齿，用光固化材料修复以后，患者吃东西时就要注意该情况下的固位一定不如后牙好，在咬硬物时如啃骨头或咬螃蟹的硬壳，要尽量避开前牙光固化充填的患牙。所以光固化树脂的牢固程度根据不同牙齿、不同位置有所不同，前牙治疗后患者一定要注意保护，后牙基本上比较牢固。

前牙光固化美容修复的主要目的是恢复前牙的美学功能，因此复合树脂充填修复材料是前牙充填修复的主要选择。复合树脂的美学性能和抛光性能最好也最为常用，最常做的是龋坏充填、外伤断牙修复，及四环素牙、氟斑牙的树脂贴面即树脂美容贴面，畸形牙、过小牙、扭转牙的树脂美容修复，都可以用光固化树脂充填。因为光固化树脂的颜色、光泽、粘合性较好，所以比较适合做前牙美容修复。前牙美容修复选用树脂充填材料，通常做前牙时，根据牙齿颜色不同来选择光固化树脂材料的颜色，这样的修复会非常逼真，看起来与自己的真牙一样，从而达到美容效果。

讲解医师：刘丽娜  （住院医师）
就职单位：宁津县人民医院小儿科
宝宝红屁股可以涂红霉素药膏。一般需要先用温水将宝宝的屁股清洗干净，再用干毛巾擦干，保证宝宝的屁股是干燥的，再涂上红霉素药膏。其实宝宝红屁股一般是护理不好造成的。由于宝宝大便比较稀，次数比较多，也比较容易红屁股。首先，要保证宝宝拉大便是正常的，如果宝宝大便比较稀可以口服益生菌。如果大便很稀、有水，可以口服蒙脱石散。宝宝拉的大便不稀了，就不容易红屁股了。再有，要给宝宝勤换尿布，或者勤换尿不湿，这样也有助于预防红屁股。