刘丽

慢性盆腔炎会出现分泌物异常，主要表现为分泌物像水一样。患者会把白带不正常作为主要症状描述，再进一步问诊还会描述小腹不舒服。盆腔炎患者是由于子宫和输卵管炎症的渗出液，从经阴道流出时患者的第一感觉就是白带异常，白带多，这时白带会留在短裤上不是正常黏稠的白带，而是水一样的，可能老百姓说的像流得像河的情况。 白带异常经常会发现在慢性盆腔炎患者身上，有些盆腔炎患者已经有经验，当患者一出现小腹不适或者腰骶不适，然后伴随分泌物多，而且是水样时，就自己判定盆腔炎发作，需要及时到医院检查。因为阴道流水样白带不仅是盆腔炎症引起，还有恶性肿瘤也可以出现阴道流水样分泌物。所以患者出现这种情况时，必须到医院，经过医生诊断才可以用药。

《内经》中指出女性更年期应该为49岁左右，此时女性可能出现更年期症状，部分患者比较明显，部分患者症状不太明显。但目前随着生活节奏加快、生活水平提高，女性激素水平和内分泌功能可能出现失调、紊乱，更年期年龄可能会提前，也可能会错后，甚至有患者30多岁就绝经，也有55岁尚未绝经，均由于激素或内分泌功能紊乱引起，属于异常现象，容易导致卵巢或乳腺癌的发生。

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是一种特殊肿瘤，为一种浆液腺、乳头状的交界性腺瘤，中医认为主要为湿聚引起。如果是浆液性的，治疗以健脾化湿、疏肝理气等综合性治疗为主；乳头状的，治疗主要采取中西医结合方法，根据免疫组化、基因检测，也可以使用中草药治疗，除中医辨证外，还可配合使用治疗乳头状腺癌的中药，建议前往正规医院请医生辨证论治。

微创手术采用特殊腹腔镜、微创仪器进入盆腹腔，将子宫肌瘤切除。如果子宫肌瘤体积较大，子宫切口较大，应用特殊仪器止血相对困难，可能出现大出血甚至休克，较为危险。此外，微创手术对医生手术技巧的要求相对较高。理论上较大子宫肌瘤可以通过微创完成，但传统开腹手术也存在一定优势，开腹将子宫肌瘤切除后，用手直接缝合创面，速度较快，出血量较少，也相对较为安全。 如果子宫肌瘤生长位置特殊，如宫颈巨大肌瘤，可以选择传统开腹手术，损伤几率较小。但经验丰富的医生做微创手术同样较为顺利。因此，子宫肌瘤选择微创手术还是传统手术，各有利弊，需要根据肌瘤所长位置和医生技术水平，选择对患者最好、最有利的方式。

胎膜早破的孕妇，会感到阴道有液体流出并且不受自己控制，多呈持续性。开始时量比较多然后逐渐减少。B超可以间接诊断胎膜早破，主要是通过羊水量的前后对比。如果羊水量明显减少即可诊断。临床申请该项目检查主要目的是，通过近期相邻两次的羊水量的比值，来作为支持胎膜早破临床症状的参考依据。出现胎膜早破的孕妇，在这种情况下24小时内会发动宫缩进入产程。在出现胎膜早破时，一定要让孕妇卧床休息，尽量减少活动，并且将臀部腾抬高，呈头低脚高位，避免羊水的流出过多，影响正常分娩。

胎膜早破大多是在正常情况下，宫口开全时发生。如果是在临产前发生胎膜破裂即胎膜早破。胎膜早破对孕妇的产生影响如下： 1、绒毛膜羊膜炎：症状包括发热、脉率增快、子宫压痛，如果羊水有臭味则提示感染已经比较严重； 2、难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，产妇需要注意有无骨盆狭窄、头盆不称及胎儿的头位异常。出现以上因素后可增加难产率； 3、产后出血：宫内感染可影响子宫收缩而使出血增多； 4、羊水栓塞：胎膜早破以后，若使用催产素不当可诱发羊水栓塞； 5、胎盘早剥：可导致胎儿死亡，产妇出血、凝血功能障碍等。

90%的患者突然会感到有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂、胎粪，没有腹痛及其他产兆。肛诊时上推胎先露部，可见阴道流液增多；阴道窥器检查，可见阴道后穹窿有羊水积聚，或者有羊水自宫口流出，即可确诊胎膜早破。伴有羊膜腔感染时，阴道流液有臭味并伴有发热、胎心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C-反应蛋白与降钙素原升高；隐匿性羊膜腔感染时，没有明显的发热，但常出现胎心率增快，流液后常很快岀现宫缩及宫口扩张的症状。

过敏性结膜炎显而易见也是过敏原引起。过敏原比较多，包括空气中的螨虫、霉菌、花粉、动物皮毛。 一般吃的东西很少引起过敏性结膜炎。临床发现一部分人为接触性过敏性结膜炎，有的小朋友在家玩橡皮泥，有一种化学味道，边玩边揉眼，会导致眼睛痒、眼睛红，属于接触性过敏，跟空气中花粉过敏有一定区别。要注意手卫生，在玩东西过程中不要反复揉眼。 过敏性结膜炎过敏原需要避免，每年到了秋季花粉季，戴防护眼罩，把眼与外界空气隔离开，避免与花粉接触。 如果没有这种防护措施，最常用的方法就是勤洗脸，把粘在眼上的花粉清洗干净，尽量减少外出，可减少症状。过敏性结膜炎的治疗主要用一些滴眼的抗组胺药，像氮卓斯汀滴眼液。

过敏性结膜炎通过滴眼液进行治疗，临床治疗效果挺好，但是如果不规范治疗或者症状反复发作，或者找不到原因，持续症状不缓解，会发展成慢性或者不可逆性眼部损伤，部分患者会影响视力，因此变应性结膜炎应该规范治疗，不应该轻视。 临床要进行预防，比如花粉季，对树木花粉或者秋季花粉过敏，需要尽量减少外出，避免接触，或者外出回家洗脸，把粘在眼、鼻子过敏原清洗干净，或者少到山上花粉浓度比较高的地方，尽量减少开窗，因为开窗风一吹，有些花粉会吹到家里去，有的时候花粉季过了，家里的花粉浓度相对比较高也会导致症状持续。所以需要正规治疗，还需要采取措施进行预防。当患者出现眼睛痒、眼部不适症状时，应该及时到医院就诊，进行规范治疗，避免出现眼睛视力下降。

牙髓坏死会变黄，是由于牙髓组织供应牙齿营养，牙髓坏死以后牙齿便没有营养供应。好比一棵大树，树死了或树枯了以后便不再是绿油油的颜色，会变枯黄。牙髓组织也是这样，牙髓坏死以后牙齿会变黄。有很多患者回忆变黄的门牙在几年前撞了一下或碰了一下，当时并没有疼痛感和任何不舒服的感觉，过了1-2年或更长时间，牙齿慢慢变色。由于牙齿受到外力撞击以后慢慢坏死，牙齿才会慢慢变黄。