分娩

产后脱发是指在分娩以后2-3个月出现的休止期脱发，也可延迟到产后7个月左右开始，是典型的毛囊生长期中止延缓，几乎所有的产妇都会发生。多数患者的临床症状不明显，通常胎次越多脱发越严重。 产后脱发是一种生理现象，与产妇体内激素水平变化、精神因素及生活方式有一定关系。脱发现象一般在产后6-9个月左右自行停止，最长不超过1年，而且之后会有明显恢复。产后脱发大多属于生理现象，如果不严重，无需特殊治疗。患者需认识到产后脱发是暂时过程，过度紧张、害怕、焦虑、抑郁只会形成恶性循环，导致脱发加重。平时只要加强营养，满足头发及身体营养需要即可。

生完宝宝后头发大量脱落，很多女性患者非常焦虑。中医认为休止期脱发属于血虚、肾虚的表现，通过补肾养血的中药进行调理，可明显改善脱发的症状，大多数在半年后头发可逐渐恢复到浓密的状态。 头发可分为生长期、休止期和脱落期。怀孕时部分头发未正常进入休止期和脱落期，未发生脱发，分娩后出现大量脱发，导致头发稀疏明显，称为休止期脱发。患者不需要过度焦虑、紧张，休止期脱发是比较常见的，怀孕期间、受过精神打击、过度节食、精神紧张都会导致休止期脱发。

黄褐斑是一种多因素造成的色素沉着性疾病，所以其预防要从多方面着手，具体如下： 1、避免日晒：避免日晒的方法较多，出门涂防晒霜，或打伞、戴遮阳帽均可预防紫外线的损伤： 2、保持情绪的稳定、睡眠充足、生活规律； 3、禁食辛辣刺激性食物，多吃清淡的饮食； 4、女性要少吃或不吃避孕药； 5、如有肝病要及时治疗肝病，因为黄褐斑也叫肝斑，部分肝脏的疾病可以诱发黄褐斑，要积极治疗原发病； 6、怀孕也可导致黄褐斑，在孕期注意防晒、清淡饮食，分娩后黄褐斑可能会逐渐变淡； 7、不滥用化妆品，部分化妆品可以导致继发的色沉，从而引起黄褐斑； 8、保持大便通畅、心情愉悦均对黄褐斑的治疗起到很好的辅助作用。

怀孕胎儿趴着正常，胎儿在体内可以选择任何的体位，而且胎儿适应宫内环境的能力，要比想象的强。胎儿知道选择何种体位比较舒服，当子宫与别人不一样时，会选择对自身最有利的位置待着。但是检查时，胎儿趴着，可能对检查胎儿的结构，不太容易获取有效的视觉。所以这时可能会怀疑体位是否正常，但任胎儿何体位都正常，趴着、坐着、躺着、倒着都正常。只是检查、分娩时，部分位置不利于检查或者分娩。在其他时候，任何体位都正常。此外，部分孕妇会担心压着胎儿，其实压不着，腹壁有很多层，另外子宫的肌层在孕期也有2cm的厚度，同时羊水足够时，也能起缓冲的作用，因此压迫不到胎儿。

孕妇怀孕期间可能会出现失眠，由于每位孕妇在怀孕后均有不同的心理状态，同时由于怀孕反应会给孕妇造成不同影响。因此怀孕初期受到早孕反应的影响，会导致部分孕妇睡眠质量较差、辗转不安，而增大的子宫压迫膀胱会导致孕妇频繁排尿，从而影响睡眠。另外，孕妇怀孕后所面临的各类问题，也会导致其出现焦虑、紧张并影响睡眠，如发现畸形筛查出现异常或OGTT异常等情况。而妊娠晚期，随着子宫的增大，也会进一步影响孕妇睡眠，此时孕妇更为担心是否可顺利完成分娩。因此，整个孕期尤其怀孕初期需加强对孕妇的心理状态管理，避免各类原因导致孕妇失眠，甚至增加其焦虑和抑郁的情况。一旦出现严重失眠甚至焦虑、抑郁、哭泣等不良症状，孕妇需及时与孕检医生沟通并进行评估和干预。

如何大家在分娩以后或孕产妇怀孕以后来判断自己的情绪，产后抑郁症或围产期抑郁症，产后和围产都是前期定义。抑郁症的核心症状有两个核心症状，不开心以及兴趣下降或没兴趣，所以这是两个核心症状。自己要客观评估自己，自己究竟有没有不开心，有没有兴趣下降，兴趣下降就是原来自己感兴趣的事情现在不想去干了，原来喜欢饭后看电视和别人聊天，现在不感兴趣了，这就叫兴趣下降，原来很喜欢去人多的地方，现在不想见人、不想出门，这是兴趣下降。 此外，因为随着体内神经递质的变化，神经系统支配着全身各个部分，所以一定会有全身其它症状，如疲乏、疼痛、便秘等其它症状。因此在判断自己有没有不开心时，应抓住不开心的核心症状，观察有没有神经系统以外的其它躯体表现，包括睡眠、食欲、与人交流、体重、疼痛、便秘、生理周期，这些都很重要，都可来加以判断。但当自己认为判断困难时，应该积极就诊，找专业人士来判断。

产后抑郁症限定了人群的种类，在分娩以后出现情绪变化，病人会出现各种各样抑郁的表现，因为产后与激素水平、环境变化相关。比如环境变化，刚生完孩子搬回另外环境中居住，不是很适应。同时与心理变化也有关系，比如有小宝宝，如何去照顾、喂养都很有挑战性。当这时候出现各种各样情绪困扰，再加上激素水平的变化，就会出现抑郁表现。产妇可能出现烦躁、紧张，担心孩子，不知道孩子能不能吃好喝好，会不会照顾好，甚至更严重会出现乏力、没精神、没有精力去照顾宝宝的现象。也包括认知的改变，比如注意力不集中、反应不行、各方面能力都下降，这是产后抑郁症的表现。

产后抑郁症指分娩后的经产妇所产生的以情绪低落、兴趣减退、愉快感丧失、紧张、不安、焦虑、失眠为主要临床表现的精神类疾病。产后抑郁症若不治疗，至少维持6个月至1年半，对患者本人带来极大的负面影响。导致患者内分泌紊乱、免疫系统下降，同时带来精神上的痛苦。产后抑郁症归结为抑郁症的范畴，治疗特点与抑郁症相同。包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。治疗时间至少维持在1年半以上，否则复发几率较大。

无痛分娩与剖腹产麻醉的区别总体较大。无痛分娩主要减少产妇在生产过程中的疼痛反应，临床上常用麻醉方式为硬膜外镇痛，另有吸入麻醉。因硬膜外麻醉主要以镇痛为主，其使用剂量较手术剂量小，对运动功能影响极小；而剖腹产手术麻醉需根据情况不同而选取相应的麻醉方式，较常用的麻醉方式为椎管内麻醉、硬膜外麻醉及腰麻。剖腹产的麻醉平面比无痛分娩广，紧急情况下需采取全身麻醉。

大脑枕部蛛网膜下腔出血是新生儿期常见的疾病之一，原因如下： 1、在围产期有缺氧或窒息、脑损害的孩子，易出现蛛网膜下腔的出血； 2、产伤，在分娩过程中胎儿过大，骨盆过小或宫颈口过紧，也可以导致蛛网膜下腔的出血； 3、宝宝自身的脑血管的发育异常； 4、早产儿，由于脑的生发基质发育不完全，即血管的脆性较大，特别容易造成出血。 对于出血来说，分为四级，Ⅰ度和Ⅱ度经过治疗大多数可以存活，部分孩子可能会遗留神经系统后遗症。对于Ⅲ度和Ⅳ度的患儿，50%以上可出现死亡，甚至放弃治疗。但是蛛网膜下腔的出血因没有侵犯到脑实质和脑室，一般是比较轻的颅内出血。