分娩

阴道裂伤顾名思义是指各种原因导致的阴道撕裂伤。导致阴道裂伤的原因包括： 1、性生活动作过剧烈：主要表现为性生活后阴道大量出血，应及时去医院进行缝合治疗； 2、分娩过快：胎儿娩出过快，阴道及会阴来不及适应而发生裂伤，产后应及时缝合。

阴道松弛常见于有阴道分娩的女性，有的女性生一胎、生二胎都是阴道分娩的。阴道分娩以后，阴道的结缔组织及盆底肌受到损伤，变薄，导致阴道口松弛，其改善方法如下： 1、如果是比较轻度的阴道松弛，以预防为主，主要是避免长期的咳嗽、便秘、提重物、做好避孕、减少人工流产； 2、产后进行盆底康复的治疗，如缩肛运动，加强盆底肌的康复，改善阴道松弛的症状。现在一般产后42天就开始做盆底康复治疗，现在的三级医院、二级医院、妇科的专科医院都有相关科室； 3、可采用阴道紧缩手术，修补阴道壁及提肛肌，使阴道缩紧。具体情况要根据医生检查，明确阴道松弛程度，并采取不同的治疗。总之是以预防为主，积极地进行康复锻炼，就可以预防阴道松弛。

阴道松弛基本没有药物可以治疗，原因在于阴道松弛与身体其他组织松弛相类似，如面部组织松弛或身体肌肉、皮肤组织松弛，均是由于形态学改变所致，基本属于不可逆的改变。此类皮肤、肌肉松弛无法通过身体正常机能修复，也无法借助药物逆转。部分女性可能比较年轻，但因为在分娩时，胎儿胎头过大或生产时间过长，进而导致阴道松弛，可能对性生活造成一定影响。临床建议患者到盆底中心进行就诊，进行盆底功能测试。若松弛程度较轻，通过盆底功能锻炼或电刺激，可能使阴道弹性有所恢复。若松弛较严重，药物或其他保守治疗均不会起到良好的治疗效果，需通过手术方式进行改善，获得较佳的阴道紧致度。

目前国内大部分生殖中心双胎几率大概在20%-30%。随着试管婴儿技术越来越完善，从事试管婴儿行业人也越来越重视去降低双胎率问题。目前北京市希望所有生殖中心努力地把双胎率降到25%以下；从世界上来说，希望试管婴儿结果是以足月单胎分娩为最理想结果。 医务人员会努力把双胎率降到更低，因为双胎对于女性妊娠风险相对比较高。所以如果要想知道更准确的数字，可以咨询就诊生殖中心。

妊娠期胎儿可能通过胎盘传染，分娩时经过产道感染，以隐性感染为常见，仅有10%-20%的初次感染者出现症状。新近感染单纯疱疹病毒的孕妇比长期感染的孕妇，更有可能把病毒传染给新生儿。胎儿宫内疱疹感染可导致流产、早产、死产及出生缺陷。感染的孕妇经产道分娩新生儿，引起新生儿疱疹，可导致新生儿脑炎，死亡率约为70%-80%，幸存者多患有中枢神经系统后遗症。

产后1周小腹轻微胀痛，呈阵发性，可能是子宫收缩痛，在产后2-3天尤为明显，1周后可以明显得到缓解。宫缩痛在产妇哺乳时，通过宝宝吸吮乳头，反射性加强子宫收缩，可能会加剧宫缩痛，一般不需要处理。分娩次数越多，产妇产后宫缩痛越明显，首次妊娠可能产后宫缩痛相对比较弱，分娩次数二胎甚至三胎，产后宫缩痛一胎比一胎明显，子宫收缩加强挤压宫腔，恶露排出也会相应增加，属于正常范围，但是出现多于月经量的大量出血，属于不正常的阴道出血。 产后一周子宫属于恢复期，到产后一周时已经是浆液性恶露，呈淡血性。如果出现持续小腹胀痛不能缓解，且恶露明显增多颜色比较鲜红，可能是产后子宫复旧不良、产褥感染等原因引起晚期产后出血，应及时行子宫附件B超以及血常规等检查。如果子宫复旧不良，及时使用子宫收缩剂，加强子宫收缩，如果存在组织残留，应及时清宫，及时使用抗生素抗感染治疗。

产妇哺乳期可以吃玉米，因为玉米作为粗纤维食物，在孕期和分娩后都非常有营养价值。粗纤维吃到胃肠中，会促进胃肠道蠕动，加快营养物质吸收，会有效的改善孕产妇的便秘情况，所以医生一般建议孕妇和产妇多吃玉米等粗纤维食物。 但是在吃玉米的过程中，玉米一定要煮透，半生不熟的玉米吃完之后会引起腹胀、腹痛等症状对产妇不利，煮熟的玉米比较好。吃玉米过程中注意细嚼慢咽，量一般不要一次性吃太多，要控制在每顿1-2根之内。

一般孕产妇在分娩后，体温都会有轻度升高，其体温通常在37.4℃以下都正常。原因是分娩过程中大量消耗体力、大量出汗，相当于一个人干了很繁重的任务，活动之后身体还处于虚弱和疲乏状态。因为出汗比较多，产妇又没有及时补充水分，所以产妇在分娩之后，一般都有体温轻度升高。 体温在37.4℃以下，只是代表轻度脱水引起的体温轻度升高，但是如果超过37.4℃，则存在着发热情况，要检查产妇是不是合并有乳腺炎、上呼吸道感染、产褥感染等炎症情况。如果存在了要积极抗炎治疗，同时要注意密切监测体温，看看体温有没有骤然升高，超过38℃一定要及时就诊。如果在37.4℃以下，通过多喝水、充分休息、大量睡眠来改善，慢慢会恢复正常。

孕妇应该在分娩之后，立刻让新生儿进行充分的吸吮，把堵塞的乳管通畅起来，然后乳汁大量涌出时，不至于胀奶和形成硬结。产妇在分娩之后，乳汁还没有到来之前，乳房的乳管一般都处于堵塞状态，尤其是初产妇乳管还没有通畅，没有来奶，一般不形成胀奶，在产后2-3天乳汁大量涌出时，如果乳管没有通畅，会造成胀奶。 胀奶表现是乳房硬结，孕产妇会表现的乳房胀痛，并且按压起来非常疼痛，严重时伴有发烧、乳腺炎的反应，最严重的会引起乳房化脓、发炎。所以建议孕产妇在分娩之后，不管是自然生还是剖宫产，都要充分的让婴儿吸吮，早一点通畅乳管，预防胀奶和硬结的发生。 如果已经产生硬块，一定要在新生儿充分吸吮的基础上，保持乳房干燥清洁，然后借助于家人、通乳师、吸奶器，进一步把婴儿没有吸干净的乳汁排出来，这样硬结就会慢慢的缓解，乳管就会通畅。

产妇在分娩之后6周左右，医生一般都会把产妇约到医院，进行产后6周的复查。产后6周的复查项目如下： 1、检查一般症状，比如医生询问产妇6周以来有没有阴道出血、有没有发烧以及恶露排除不净等； 2、体格检查，检查乳房有没有硬结、胀奶。检查产妇子宫收缩情况，子宫收缩有没有达到产后6周水平。还要看孕产妇阴道恶露情况，有没有血性恶露、浆液性恶露等异常恶露排出，并且恶露是不是伴有感染症状，如果有感染恶露会有异味情况发生； 3、妇科检查，了解产妇阴道、宫颈、子宫恢复情况，做详细妇科检查； 4、B超检查，看看自然生或者剖宫产有没有胎盘方面残留； 5、孕期合并有内科疾病，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，医生会建议到相应内科进行检查，排除高血压和糖尿病持续存在。