分娩

产后蹲厕所对子宫脱垂有一定影响，因妊娠分娩对盆底组织是一大挑战，其已有损伤、张力牵拉，再加上产后长时间蹲厕所，会加大压力，对子宫脱垂有一定促进作用。 患者一定要保持大便通畅、避免便秘，因便秘情况下对盆底压力作用大。所以在产褥期一定要保持大便通畅，尽量缩短上厕所时间，避免长时间蹲在厕所。而产后预防子宫脱垂，需用正确的方法如厕，生活中要注意多进食纤维素类食物，预防大便干燥。

子宫下垂也是分娩后女性的常见症状，女性在经历分娩之后盆底组织松弛，很多女性可能会出现子宫脱垂的症状。治疗子宫脱垂的小妙招，最简单的方法是患者在家里可经常做提肛运动，每天坚持早中晚做3次，每次20-30分钟，对于改善盆底肌肉的力量是非常有好处的。也可以考虑应用盆底电刺激，对于改善盆底肌肉的张力非常有好处，并且价格非常低廉； 如果治疗子宫脱垂，除了改善的方法，还有避免加重的措施，包括避免长期负重、避免长期咳嗽、避免长期腹压增加。很多人喜欢憋尿或者捧腹大笑，腹压增加的情况下都容易导致盆底组织变化，因此应尽量避免。

子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致，是子宫内膜异位症的特殊类型。其主要表现为痛经，痛经程度不同，经常呈进行性加重；经量增多，由于子宫内膜面积增加，供血增多，从而引起月经量增多；另外子宫腺肌病还可引起受孕困难；子宫呈均匀性增大，质地较硬，可出现压痛。其主要原因为多次妊娠、分娩、流产时子宫壁创伤、慢性子宫内膜炎等引起，此外，子宫腺肌病还可与长期过量雌激素、孕激素刺激有关。其主要的检查包括实验室检查，患者血CA125可升高；其次是特殊检查，如B超检查会发现子宫均匀性增大。除了B超还有核磁检查，但因价格较贵，通常不作为常规检查方法。治疗方法主要包括：第一，一般治疗，贫血患者可口服铁剂，如琥珀亚铁；第二，药物治疗，可选用GnRH-a，常用药物有曲普瑞林和亮丙瑞林等；此外，还有达那唑或孕三烯酮；另外，还有左炔诺孕酮宫内缓释系统，即曼月乐；第三，手术治疗，包括保守性手术和根治性手术。保守手术适用于年龄较轻、有生育要求或有腺肌瘤形成的患者；根治手术适合年龄较大或子宫增大明显的患者，可根据患者年龄考虑卵巢去留。子宫腺肌除了需要及时接受治疗外，还需要住院经期清洁卫生，经期禁止性生活，经期最好不要食用生冷、刺激性食物；注意合理休息，避免过度担忧或焦虑；药物对子宫腺肌病作用较差，患者用药可使子宫缩小和症状缓解，但停药后常有复发，注意不要过于惊慌；子宫腺肌病保守手术复发率高，应定期复查。在预防方面需要住院，科学避孕，尽量避免人工流产，避免在接近月经期施行宫颈冷冻、激光、锥切等妇科手术；去除发病的高危因素，月经期避免精神高度紧张，积极治疗重度原发性痛经和月经过多；注意发现并积极治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻，以免发生经血逆流；定期妇科检查，以便及时发现和及早的治疗。

妊娠期高血压疾病发生机理目前尚未明确，但对于妊娠期高血压疾病发生的高危人群可以预防，预防措施主要有以下几点： 1、加强锻炼； 2、合理饮食，控制体重，避免进食过咸、油腻、刺激性食物； 3、补钙，高风险因素孕妇补钙量可适当增加； 4、在11-13周加6天时可以开始考虑使用阿司匹林进行预防，一般服用到36周或预计分娩前10天停药。

巨大儿长大以后的危害取决于巨大儿出生之后的反应，具体危害如下：1、窒息：少数巨大儿如果在分娩中出现分娩困难，可能就会出现窒息，此时较易引起缺血、缺氧性脑病，如果处理不当，有可能会造成后期出现脑瘫或者智力低下等情况；2、高胆红素血症：巨大儿容易出现低血糖、红细胞增多，在新生儿期容易出现高胆红素血症，如果高胆红素血症控制不当，比较严重可能就会出现高胆红素脑病即核黄疸，核黄疸如果治疗不及时，也会出现严重的神经系统损伤，导致将来出现肢体运动异常、智力低下、癫痫、抽搐等情况；3、三高症状：巨大儿与早期营养过剩有关，孩子在长大以后如果继续发生营养过剩，容易出现高脂血症、高血压或者糖尿病等情况。所以在怀孕期间，妈妈的饮食需要适当控制，而且要在怀孕期间监控胎儿体重，避免巨大儿的产生。

胎儿偏大可能的原因如下： 1、随着生活条件变好，怀孕以后，进食种类和数量最多，营养过剩； 2、肥胖孕妇； 3、妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病病人，分娩巨大儿可能性大； 4、过期妊娠，胎盘功能好的时候宝宝长时间生长，容易出现巨大胎儿； 5、经产妇，第二胎比第一胎体重要大； 6、父母身材高大，容易分娩巨大胎儿； 7、高龄孕妇； 8、巨大儿分娩史； 9、种族因素、民族因素。

引产之后的女性休息时间，国家法定休息日是30天。在引产后由于女性身体受到一定程度的损伤，需要进行一段时间的休息。尤其是较大月份的引产，对于女性身体影响较大，与自然分娩比较接近，所以休息时间较长。而小孕周引产，即接近于人工流产手术，可以休息2周左右，即可逐渐恢复正常的生活和工作。女性引产是由于胎儿在产检过程中出现异常情况，比如出现胚胎停育或者胎儿重大畸形，在大排畸超声时发现致死性畸形，如严重心脏结构异常、神经系统异常，需要终止妊娠进行引产手术。中期引产时采取药物，也可以进行雷夫诺尔的羊膜腔内穿刺。过程大约需要7天，让胎儿和胎盘完整排出，宫腔内已经清理干净，没有残留组织物，休息2-4周后身体机能会逐渐恢复。但是如果出现异常的阴道出血、发烧等，则需要及时就诊，并且延长休息时间。

引产是否需要用力，需要根据具体情况，具体如下：1、如果胎儿接近足月，体积较大，可能引产时需要用力，类似分娩，可能需要使用全身的体力。在正常分娩时，宫颈口需开十指，但如果胎儿在3-4个月的大小，宫颈口可能不需开全，也无需用力；2、经产妇的阴道壁较为松弛，可能引产过程可能更快；3、与个人体质有关，如果胎儿接近足月，由于各种原因引产，过程中可能需要用较大力气，需要消耗较多体能。

怀孕多长时间需要引产，根据孕妇自身的情况判断，具体如下：1、没有妊娠合并症：预产期1周，即孕41周，如果仍然没有分娩，需要住院引产；2、严重妊娠合并症：如重度子痫前期，孕34周后有引产指征，必要时要提前终止妊娠，避免疾病恶化。孕妇要耐心等待，预产期1周后如果仍然没有分娩，需要收住院引产。如果住院过早，宫颈未成熟，会给引产带来较多麻烦，造成引产失败，增加剖宫产风险。引产时要检查宫颈情况，如果宫颈比较成熟，可以直接给予催产素引产。如果宫颈不成熟，要给予前列腺素促宫颈成熟，部分女性使用前列腺素之后，可能会临产、分娩，也有部分女性使用前列腺素不会引起临产，需要再给予催产素引产。

大多数3个月的引产需要住院进行手术，通常至少要休息1个月，因为这时引产相当于是大月份的流产，宫颈口扩张，子宫内膜的恢复时间较久。引产过程类似于分娩，即大月份的中期引产，可能会采取药物，通过杀死胚胎继而诱发子宫收缩，导致宫颈口扩张，使妊娠组织相继排出体外。随着妊娠组织的排出，子宫复旧，恢复到孕前的状态。在这1个月之内，要注意休息、保暖，不能同房、游泳、洗盆浴。如果有比较容易引起感染的因素，还要注意积极预防感染的问题。流产1个月后，要进行B超等常规的检查，查看宫腔里的组织是否都排干净，是否有异常组织的残留等情况。