凌剑蓉

引起儿童生长发育偏离原因较多，包括饮食习惯、情志改变、环境卫生、疾病影响、监护人文化水平等。需前往医院进行相关检查，明确生长发育偏离的病因以后，根据病因对症治疗，具体如下： 1、儿童因挑食、偏食、营养摄入不足造成消瘦，即可加强营养、平衡饮食，改掉不良的饮食习惯； 2、儿童因生长激素缺乏引起的矮小症，即可补充生长激素； 3、如果儿童因其疾病造成体重超重，即可积极治疗原发病。 根据生长记录了解儿童的生长速度和生长发育偏离，做到早发现、早纠正。

生长发育偏离指大多数儿童在良好适应环境下的遗传潜能可以得到良好发挥，按照一定规律稳定健康生长。但有些儿童的生长发育过程中，受到体内外某些因素影响，使生长速度、体格生长和匀称度发生异常，生长发育偏离原来正常轨迹的现象。 生长发育偏离一般指体格生长偏离和性发育偏离。引起生长发育偏离原因很多，包括饮食习惯、环境卫生、疾病影响、情志变化以及监护人文化水平等。只要定期给儿童做好体格测量和生长发育评估，学会用生长发育监测图监测儿童生长发育水平，合理饮食、充足睡眠、适当运动，可很大程度上避免儿童出现生长发育偏离。

如果发现新生儿TSH升高，可能是由于原发性甲低，如甲状腺缺如、甲状腺发育不良、甲状腺异位引起。也可能是暂时性甲低，如母亲怀孕时吃过抗甲状腺药物，或胎儿受到过X线照射，或是不成熟的新生儿。新生儿出生后必须做甲状腺功能筛查，甲状腺功能筛查中有一项指标叫促甲状腺素，也就是TSH，这个指标较为重要，TSH是一种由腺垂体分泌的糖蛋白，可调节甲状腺功能。新生儿TSH正常值逐日变化，在出生后半小时TSH水平可以达到最高，然后逐渐下降，在第5-6天达到平衡。 新生儿筛查中发现TSH偏高，一定要引起警惕。虽然引起TSH升高的原因很多，但最主要是先天性甲低，而且先天性甲低初始症状不明显，先天性甲状腺功能低下已经成为儿科最常见的内分泌疾病，而且先天性甲低可以引起儿童喂养困难、生长障碍，甚至贫血、智力低下等严重后果，先天性甲低引起的智力低下不可逆转，所以需及时发现、及时治疗。

抽动症治疗要注重药物治疗、心理行为治疗和个体化治疗。治疗分为以下几方面： 1、对儿童、家长和老师进行健康宣教抽动症是疾病，并非儿童品行问题、调皮捣蛋； 2、劝导抽动症的儿童不要对此自责、自卑，正确面对同学们的嘲笑、增强治疗信心，减轻心理压力； 3、药物治疗方面，可根据每个患儿的不同症状选择相应的不同治疗方法， 4、一般治疗抽动症、强迫症以及注意缺陷多动障碍，家长可以结合饮食调整和环境治疗，适当进行体育锻炼增强体质，预防感染诱发病情加重。 此外，抽动症存在误区，需要注意鉴别，具体如下： 1、当儿童出现摇头，耸肩，挤眉弄眼等抽动症的症状，家长并未在意，认为这是孩子的调皮捣蛋，耽误儿童治疗； 2、很多家长对抽动症的一知半解，当孩子出现了抽鼻子、舔嘴唇这种不良习惯时，过分担心； 3、孩子已经明确诊断为抽动症，但家长不知选择何种治疗手段，结果延误治疗。

儿童遗传代谢性疾病中有一种粘多糖病，粘多糖病是常染色体隐性遗传或性连锁隐性遗传性疾病，最主要是由于溶酶体中的酶缺乏而导致体内酸性粘多糖不能被完全分解代谢，所以沉积于各组织中引起心脏神经系统、软骨、机体组织发生功能障碍，最主要表现就是骨骼改变，如关节僵硬、有些儿童还会出现进行性智力低下、面貌和身材都会发生改变。 粘多糖病目前无有效药物治疗，但有一种特殊的治疗方法就是造血干细胞移植，但造血干细胞移植对已经形成的骨骼畸形没有改善效果，如果能早诊断、早进行造血干细胞移植，可以减轻骨骼破坏。造血干细胞移植对于Ⅱ型粘多糖、Ⅲ型粘多糖没有治疗效果。虽然现在粘多糖治疗领域方面，已经取得一定进展，也取得一定效果，但还存在很多问题，如移植手术供体来源、治疗费用、辅助药物使用等，所以在努力治疗现有患儿的基础上需做好遗传咨询和产前检查工作，尽量减少这类患儿出生。