冻疮

手上冻疮瘢痕处理方式如下： 1、瘢痕较浅：带有局部色素沉着或者脱失，此时可以先观察，若一年后色素沉着仍然改善不明显，可尝试使用激光改善，根据局部反应决定疗程； 2、瘢痕较深：早期可以选择硅凝胶涂抹、压迫疗法等进行干预； 3、增生性瘢痕：需要进行局部的瘢痕内药物注射或放射治疗，来减轻瘢痕的增生，缩短瘢痕增生期，促进瘢痕的成熟。

中医认为，冬病夏治在于利用大自然天人合一的机理，此时采取治疗可起防患于未然的作用。进入伏天，人体阳气蒸发、腠理开泄，此时治疗冻疮较为适宜，可采用加味独胜膏贴敷于患者冻伤部位结合中药熏蒸，每次进行半小时，10次一疗程。一般情况下，建议患者连续治疗3个疗程，以达到更好治疗效果，患者当年冬天的冻疮可不发或者减轻。

系统性红斑狼疮可以侵犯身体任何部位，且不同系统性红斑狼疮临床表现不同。狼疮性肾炎顾名思义肾脏损伤更为突出，可以就诊于风湿免疫科，系统性红斑狼疮是风湿免疫病，仅表现为肾脏病时可以就诊肾脏病科，如果有条件还可以进行肾穿刺检查。 狼疮性肾炎为系统性疾病，可以累及多系统损害。如果累及皮肤黏膜，可以出现颜面蝶形红斑、冻疮样皮疹；可以出现关节痛、发烧；可以出现血液、神经系统损害；也可以出现肺部损害、胃肠道血管炎、多浆膜腔积液。

系统性红斑狼疮可以累及全身系统，上至头发、下到脚，身体所有部位都可以累及，但是最典型的表现是皮肤黏膜改变，主要累及颜面部，表现为面颊部蝶形分布的红斑，手和四肢出现冻疮样皮疹，身上也会出现皮疹。另外，还会出现很多脏器受损，如累及神经系统的脑部；累及血管系统的心肺；以及肾脏和肌肉、关节。因此狼疮累及范围非常广泛，所以不能仅从颜面部的表现判断狼疮的累及范围，而是要到正规的医院进行监测，判断狼疮累及到哪些器官，从而制定个体化的治疗方案。

儿童系统性红斑狼疮是儿童风湿免疫性疾病，典型表现是面部出现蝶形红斑，称为红斑狼疮是因为有蝶形红斑的标志性表现，所以叫儿童系统性红斑狼疮。 这部分病人在门诊时，观察其典型表现即可明确患有狼疮，表现在颜面部有蝴蝶样表现。鼻子是蝴蝶的身子，面颊是蝴蝶的翅膀，主要是因为血管扩张或者闭塞导致，其为一种血管炎样皮疹。此外，患者还可以出现耳朵冻疮样皮疹。患者的蝶形红斑与苹果脸不同，并不均匀，面部有些地方因为血管扩张导致颜色加深，而有的地方因为血管闭塞导致颜色较暗。

系统性红斑狼疮皮疹较为多样，皮肤科常见皮疹可能在狼疮患者中均会出现，最典型是面颊部蝶形红斑，属于狼疮典型具有特征性的表现。 其它皮疹例如斑丘疹、斑疹，还可以存在脱屑、环形红斑、盘状红斑、脂膜炎、冻疮样皮疹。另外，存在不特异皮疹称为非特异皮疹，例如光过敏，患者在日光照射以后可以出现皮疹或皮疹加重，同时伴有脱发、甲周红斑、网状青斑、雷诺现象、银屑病样皮疹、毛细血管扩张及手掌皲裂、出血等。

系统性红斑狼疮最典型的红斑是蝶形红斑，分布在双侧面颊和鼻梁，边缘清楚，几乎不累及鼻唇沟，也是系统性红斑狼疮最经典的皮肤症状。除此之外，还可以表现为盘状红斑，盘状红斑呈圆形、类圆形或者不规则形，大小有数毫米到数厘米，边界清楚，边缘突起。红斑表面有毛细血管扩张，并且伴有鳞屑样覆盖，可以出现在面颊部突起部位，鼻梁、皮肤、外耳道、躯干上部、四肢等。 另外，系统性红斑狼疮还会出现手足掌红斑，手指红斑、足趾红斑，会在颜面、身体各部位出现各种红斑疹以及冻疮样皮疹、银屑病样皮疹等。部分患者会出现光敏反应，即在日光照射以后出现皮肤红斑，并且有烧灼感或者导致原有皮疹加重。

患者若耳朵外面发生瘙痒，控制不住的去搔刮，可由如下原因引起。例如外耳道的湿疹会导致耳道口周围的瘙痒。神经性的皮炎、耳道的炎症、冬天产生的冻疮等，都可以造成耳朵外面痒。所以在临床上要具体问题具体分析，不同的原因进行不同的治疗。由于湿疹而造成的外耳道口的痒，皮肤会出现红斑、粗糙，这时候可以涂抹治疗湿疹的药物，多数含有激素类的湿疹软膏可以很好的来解决痒的症状。由于冻疮而造成的痒，要进行冻疮方面的治疗。神经性皮炎，也可以抹软膏治疗。总之，发现耳廓发痒的症状，建议去医院就诊，让医生来给进行诊治。

发生冻疮首先要回暖、保温，这是基础治疗，促进血液循环，冻疮有轻有重，轻微冻疮仅仅发红，有一点痒、有点疼，严重的冻疮可以发生水肿性红斑、水疱甚至糜烂。所以如果是轻微的单纯的回暖、保温，促进血液循环的药膏，像多磺酸粘多糖软膏促进血液循环就可以。如果发生水疱、糜烂、溃疡，必须预防感染，要口服或外用抗生素，局部湿敷抗生素的药水，像依沙吖啶，如果发生在肢体，避免远端肢体的更严重的坏死，所以早期促进血液循环，消炎治疗非常重要。

一度二度冷伤容易复发，冻疮的根治在于预防，它同局部易感性、生活习惯及环境有关。根治方法包括改善环境和生活习惯，如提前保暖，避免潮湿受冷，以及药物改善血运。环境和生活习惯的影响是无形的，建议医生或者有经验人士帮助分析原因，调节改善环境及生活习惯，提前预防达到根治。