冯艳梅

睡觉起来喉咙干疼的常见原因及处理方法如下：一、原因：1、可能是患者睡觉时空气太热或太干燥，特别是在北方取暖的季节更容易发生。太热或太干燥的环境容易使患者咽喉部的黏膜水分蒸发比较明显导致出现炎症从而引起嗓子喉咙干燥、疼痛的症状；2、如果患者在睡觉过程中着凉，也会出现喉咙干或是疼的情况；3、若患者在前一天晚上吃的东西太辣、太咸或太烫，或是有抽烟、喝酒等行为，或是二手烟的刺激都可能会出现此类情况。二、处理方法：1、患者要多喝些温水使咽喉部黏膜保持在湿润的状态；2、建议患者要尽量少说话，因为说话时容易使咽喉部的黏膜水分蒸发比较明显；3、患者可以含服些含片，比如清咽滴丸、西瓜霜含片、银黄含片，或金嗓子喉宝、草珊瑚含片等；4、患者还可以吃些中成药，比如甘桔冰梅片、六神丸，或是慢严舒柠等；5、患者也可以做雾化吸入，通过雾化吸入的形式可以将药物吸到咽喉部黏膜的表面，起到局部消炎、消肿的作用。

耳廓即耳朵生长在头部外的部分，分为左耳廓与右耳廓。耳朵是听觉器官，可以实现听觉功能，但耳廓的作用仅是收集声音，可起到聚集声音的作用，使声音更加清晰，能够将各方向来的声音聚拢到耳道。声音通过耳廓聚拢后，可传递到外耳道、中耳及内耳，并完成声音与电波的转换。当声音转换为电冲动后，电冲动再沿听神经传到脑中才会形成听觉。单纯依靠耳廓无法完成听觉功能，听觉的功能完成需要完整的听觉通路，包括耳廓、中耳、内耳以及听神经通路的完整解剖结构以及正常功能。

鼻子和嘴巴中间的地方叫鼻咽部，咽部可以分为鼻咽部、口咽部和喉咽部三部分。张嘴能看到的地方，包括扁桃体和咽喉壁，属于口咽部，与鼻子相通。鼻子后边叫鼻咽部，鼻咽部的前边为后鼻孔，鼻子吸入的空气会进入到后鼻孔，然后经过鼻咽部到口咽部，再到气道里面。其两侧是咽隐窝和咽鼓管咽口，左右两侧各有一个咽鼓管，这个咽鼓管和耳朵相通。当吞咽或者咀嚼的时候，明显感觉到有时耳朵里面会有反应，有时候咯哒一声，说明这个动作可能引起了咽鼓管的变化，使耳朵里面有通气功能的改变，引起异常响声。一般情况下鼻咽部没有特别的疾病，如果患有炎症可能有点疼，特别需要注意的是鼻咽部的两侧有咽隐窝这个解剖结构，这个地方是鼻咽癌的好发部位。

鼻咽新生物说明鼻咽部新生长出一种物质，不是正常解剖结构且未能明确具体种类，所以称新生物，常见情况如下：1、囊肿或其他良性病变：长于鼻咽顶部或鼻咽部正中部位，是囊肿或其他良性病变的可能性较大；2、鼻咽癌：长于鼻咽部两侧，特别是靠近两侧咽隐窝位置，恶性可能性较大。因为咽隐窝容易发生鼻咽癌，局部新生物可能会表现为突出于黏膜表面，即黏膜表面有菜花样或结节样病变。另外，可能表现为黏膜下病变，即黏膜表面光滑，但表面有明显突出。无论是黏膜表面病变或黏膜下病变，长于鼻咽正中部位或靠近两侧咽隐窝部位，均需做病理，即局部切下一块组织后送到病理科做成切片，在显微镜底下观察病变性质。

如果疙瘩位于耳后发际线以内，建议到神经外科就诊，如果疙瘩位于耳后发际线以外，建议到耳鼻咽喉头颈外科就诊。如果患者出现牙齿痛，或口腔部溃疡等，可能要到口腔科就诊。耳后疙瘩形成可能的原因主要有以下几点：1、局部淋巴结肿大：可能是耳朵发炎，即外耳道炎、中耳炎，也有可能是急性咽喉炎、鼻炎等；2、淋巴结转移：可能是隐匿性病灶，如鼻咽癌、上颌窦癌，或者是下咽癌、喉癌等；3、其他原因：可能是皮下脂肪瘤，或皮脂腺囊肿等病变，大部分是良性病变。

8岁男孩经常出现流鼻血症状的原因较多，具体原因如下：1、鼻腺黏膜干燥：部分男孩本身有慢性鼻炎、鼻窦炎，或过敏性鼻炎等炎症，易造成鼻腔黏膜糜烂，干燥后易造成小血管脆弱、破裂出血，这种原因可占到鼻出血可能原因中的95%以上；2、食用过多上火食物：如果男孩最近食用上火的食物过多，如芒果或榴莲等，在中医学看来，这类食物可能会造成体质改变，易出现鼻出血；3、鼻中隔偏曲：正常情况下，鼻中隔将左右两侧鼻腔均匀分开，当鼻中隔向一侧偏曲时，偏曲侧的鼻中隔黏膜易受到呼吸气流的冲击，出现鼻出血；4、鼻息肉、肿瘤：如鼻息肉、血管瘤、乳头状瘤，或其他恶性肿瘤等，故孩子鼻出血时，应进行血常规和凝血功能的检查。

总是一个鼻孔流鼻血的原因主要如下：1、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔是居中的，将左、右两侧鼻腔平均分开，当鼻中隔向一侧偏曲，偏曲的这侧鼻中隔，黏膜容易受到呼吸气流的冲击，局部黏膜容易出现糜烂、干燥，导致鼻出血；2、鼻腔黏膜干燥：由于气候干燥，容易出现鼻出血；3、鼻腔内病变：流鼻血这侧有血管瘤，或者息肉、囊肿，或者乳头状瘤，或者恶性肿瘤，比如鼻咽癌，或者上颌窦癌。这类情况可能性较小，但是需进行检查排除；4、血液系统疾病：血液病或者血小板减少，由于局部的鼻腔黏膜糜烂，导致此处血管出血；5、高血压：中老年患者如果经常出现鼻出血，要关注血压的情况。

鼻子经常流血的原因主要包括以下几种：1、鼻腔黏膜干燥、糜烂：当秋冬季节空气较干燥时易诱发鼻出血，也可能是由于经常挖鼻子造成鼻腔黏膜糜烂而导致出血；2、鼻腔慢性炎症：鼻腔慢性炎症可导致患者的鼻腔黏膜糜烂，造成小血管破裂、出血；3、鼻腔异物：息肉或较小的血管瘤也可能会导致患者经常发生鼻出血；4、血液系统疾病：在临床上较为少见，但若患者经常鼻出血，可以进行血常规检查，明确红细胞、白细胞、血小板的数目以及细胞分类是否正常。若存在异常，建议患者到血液科行进一步检查；5、血压高：血压高可能会造成鼻出血，特别是在中老年人由于血压升高，可能会表现为鼻出血。

通常早晨醒后出现流鼻血现象，常见原因如下：1、病理性原因：如果患者经常出现鼻腔流血现象时，需到医院检查鼻部黏膜是否存在糜烂，或鼻腔是否存在小血管瘤以及其他问题。通常到医院进行检查时，医生会让患者进行血常规检查，主要为明确是否存在血液系统问题，如血液病或血小板减少等情况；2、其他原因：夜间室内空气较干燥，造成鼻腔黏膜干燥，进而导致小血管破裂出血，或由于睡觉过程中温度较高导致早晨突发鼻出血情况。此时需用手压迫两侧鼻翼，持续3-5分钟，注意尽量将口腔中血液吐出而避免吞咽，因将血块吞咽到胃内时，可能会引起恶心、呕吐症状，会加重腹压与血压，可能使鼻出血进一步加重。

连续4天流鼻血常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥或鼻炎：如过敏性鼻炎或慢性鼻炎等，导致鼻腔黏膜糜烂，特别是在北方的冬季，由于空气较干燥，室内取暖较热，易出现此情况。如果经常鼻出血，建议使用加湿器，并在鼻腔黏膜涂抹软膏保持局部湿润；2、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔将左右两侧鼻腔均匀分开，当鼻中隔向一侧偏曲时，偏曲侧黏膜较突出，易受呼吸气流冲击，使黏膜产生糜烂，容易出血；3、血压高：特别对于中老年人，全身血压过高时会造成鼻腔小血管压力过高，容易引起出血；4、血液系统疾病：比如白血病或血小板减少等，患者可能首先表现为鼻出血；5、鼻腔内异物：如鼻腔内血管瘤、息肉、乳头状瘤或恶性肿瘤等，均可能造成鼻腔连续出血。