冯艳梅

患者经常早上起床流鼻血常见以下几种原因：1、鼻腔黏膜干燥：慢性鼻炎或者过敏性鼻炎的患者，鼻腔黏膜脆弱，造成黏膜下小血管脆弱，鼻腔黏膜稍微有点干燥，容易出现鼻出血症状，该原因占到鼻出血原因的95%以上；2、经常吃火力比较旺的食物：比如榴莲、芒果等，容易造成体质出现问题，导致鼻出血；3、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔将左右两侧鼻腔均匀分开，如果鼻中隔向一侧偏曲，偏曲侧的鼻中隔黏膜会比较容易受到气流冲击，容易造成黏膜干燥和黏膜下小血管脆弱、出血；4、鼻腔病变：鼻腔里有血管瘤、鼻息肉、乳头状瘤、囊肿，或者是恶性肿瘤等病变，虽然几率比较低，但患者要先进行检查是否有鼻腔病变；5、血液系统疾病：如血小板减少或者白血病等，患者会表现为鼻出血，所以鼻出血患者需要进行血常规和凝血功能检查；6、高血压：对于部分中老年患者，特别要注意血压情况，如果血压升高，也会表现为经常鼻出血。

耳鸣患者可以爬山，因为爬山可以增强身体抵抗力，改善身体血液循环，可能对改善耳鸣有作用。另外，爬山还可转移注意力，可避免将注意力集中在耳鸣上，而是将注意力集中在周围事物或者环境上，才能使耳鸣减轻。爬山运动后会使身体产生疲倦或劳累，可对于睡眠质量起到较好改善，耳鸣也可逐渐好转。出现耳鸣后应明确病因，大部分患者为神经性耳鸣，由于神经功能紊乱造成，对于没有器质性病变耳鸣的患者，建议适当体育锻炼以及社交活动。单纯性耳鸣并不可怕，但部分人对过于耳鸣担心，可能会胡思乱想或出现焦虑、抑郁，表现为心烦意乱或睡眠不佳，建议患者经常转移注意力。

耳鸣可能会自愈，但取决于耳鸣出现的时间以及性质。如果耳鸣短期内突然出现，可能经过1-2天休息、压力释放以及睡眠改善后，耳鸣可能会好转或消失。如果是长时间耳鸣，24小时不间断持续性耳鸣，已经持续数月甚至数年，此类耳鸣自行消失可能性较小。当出现耳鸣后建议尽快就诊，避免先观察是否自愈或消失后再就诊，耳鸣越早治疗效果越好。部分患者早期仅表现为耳鸣，但已有较轻微听力下降，只是患者没有感觉到听力下降。到医院测试时发现轻度听力下降，此时应尽早治疗。在耳鸣出现3天内，如果能够就诊，治愈几率会明显增加。

通常出现急性咽喉炎不会太严重，大部分患者可能表现为咽痛、吞咽痛，有的患者会有口水增多、发烧或全身无力的情况。若进展较快，则可能出现急性会厌炎或其他炎症，此时可能出现吞咽困难、吞咽痛或呼吸费力等。若出现呼吸困难，说明情况较严重，应要尽快送往医院救治，呼吸困难通常进展较快，可能有突然窒息、死亡的风险，即使发生几率较低，也应及时救治。年龄较小的急性咽喉炎患者较容易出现呼吸困难的情况，小孩的声门裂通常较窄，在局部较小的水肿与充血时，可能出现呼吸困难，甚至出现喘鸣声。小孩若出现急性咽炎、急性喉炎时，应尽早到医院进行治疗，治疗时需尽快解决气道炎症，在解决急性喉炎症状的同时，也解决咽部的部分炎症。

声带麻痹需要根据不同病因，进行对因治疗。具体如下：1、下咽癌或喉癌：要进行手术切除，而且还要根据其累及的病变范围，进行水平半喉或垂直半喉的切除，并在术前、术后，还要进行放化疗；2、环杓关节脱位：可以进行环杓关节复位手术；3、病毒感染：在急性期通过口服药物，比如阿昔洛韦、甲钴胺、银杏叶等，起到抗病毒、改善微循环、营养神经的作用；4、肿瘤压迫：要进行原发部位的肿瘤治疗，包括手术切除以及术前、术后的放化疗，具体方案要根据病变性质，以及病变程度决定。如果是喉返神经有离断，可以进行喉返神经移植术，将其他神经移植过来，声带才能在喉返神经支配下，恢复运动。

梅尼埃病眩晕症可以治愈，治疗方案的选择是从轻到重，具体情况如下：1、第一阶段治疗：主要是生活方式调整，不能吃过油、过咸、过辣，避免浓茶、咖啡、烟、酒、熬夜，注意压力的释放，尽量避免情绪波动；2、第二阶段治疗：如果通过生活方式调整，不能有效控制眩晕发作，可通过口服药物，比如敏使朗(倍他司汀)、银杏叶片，或西比灵(盐酸氟桂利嗪)。如果药物治疗不见好转，可考虑鼓室内注射庆大霉素或激素，以控制梅尼埃病人眩晕发作；3、第三阶段治疗：如果仍然不能很好控制梅尼埃病眩晕发作，可进行手术治疗，首选内淋巴囊减压术，如果内淋巴囊减压或分流术，不能很好控制眩晕症，也可进行前庭神经切断术等。多数患者经过治疗，同时做前期康复训练，梅尼埃病的眩晕都会得到很好的治疗。

额窦骨瘤通常不会恶变、转移，无论切除与否，通常不会影响自然寿命，即人体可能会由于感染、意外、心脑血管疾病或恶性肿瘤等而出现死亡，但不会由于额骨骨瘤而死亡。额骨骨瘤一般位于前额部位，长在额骨表面，会将前额拱出包块，触摸比较硬。骨瘤也可能位于额窦内，表面上看前额扁平，但是向内部生长。通常表面的骨瘤易被发现，可以通过CT检查查看骨瘤的病变范围，是否有周围骨质的侵袭等。对于额骨内骨瘤，通过CT也能发现，如果患者比较担心骨瘤有恶变风险，则可以通过手术切掉，如果不进行切除，定期随访即可。

内耳磁共振一般需要10-15分钟。内耳做核磁共振检查的时候，有的不需要使用任何药水，可以直接躺下直接做。有的需要在耳朵里使用药水，等待半小时或者是10分钟之后再去做。而有的则是需要在静脉里注射药水，通过胳膊处的静脉将药水输注进去，之后大概3-5分钟，可以躺下做检查。对于常规的内耳核磁共振检查，不管是否使用药水，如在耳朵里或者是在静脉里使用，一般都需要10-15分钟，才可以做完。但是对于有特殊需求的患者，特别是疑难病例，有的时候需要将耳朵里的解剖结构，比如内耳的发育情况，以及听神经、前庭神经、面神经都看得更清楚，因此需要更长时间，比如20分钟或者是30分钟。因为在做核磁共振的时候，可能采用不同的测试序列，而不同的测试序列能把内耳的结构看得更清晰。所以要根据不同的需求，来决定内耳核磁共振过程需要的时间。

挖鼻屎造成鼻流血，处理的方法如下：1、清洗鼻腔：鼻屎较多时，患者可以使用专用的鼻腔清洗液和清洗剂，清洗鼻腔的分泌物，患者不轻易抠鼻屎，可以使鼻出血的情况减少；2、鼻腔内涂抹软膏：如金霉素、红霉素软膏或眼膏，上述软膏本身含有一定的抗生素成分，可以起到局部的消炎作用，同时也可以使鼻部的黏膜保持湿润状态。涂抹含有生长因子的溶液，也可以促进黏膜的愈合能力；3、使用加湿器：保持空气的湿润，鼻腔黏膜也可以保持湿润，而不会太干燥；4、调整饮食：禁食过辣，以及容易上火的食物，如辣椒，或芒果、榴莲等；5、增强抵抗力：可以通过锻炼身体增强抵抗力，使自身尽量少得鼻炎，鼻腔的黏膜炎症可能减轻。平时也需注意生活方式，避免熬夜，有压力时需自己学会释放。

扁桃体炎要多久才能好，主要取决于扁桃体炎症的程度及患者的机体抵抗力。若患者症状较轻微且机体抵抗力较强，可能在2-5天即可痊愈。但若症状较严重甚至出现脓性分泌物，且机体抵抗力也较弱，则炎症可能1-2周也无法痊愈，部分患者还会发生炎症扩散，出现扁桃体周围炎以及扁桃体周围脓肿等。所以若出现扁桃体炎症，患者要尽早进行处理，将炎症控制在早期、局部，避免向扁桃体周围脓肿以及咽侧脓肿的方向发展。在治疗扁桃体炎时，患者可以选择漱口液进行漱口并服用中成药，若症状不见好转，也可以口服抗生素，首选头孢类及青霉素类抗生素。若患者对上述药物过敏，可以服用阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、氧氟沙星等。另外，若患者出现痰液过多及发热的症状，应进行对症治疗。若通过上述治疗疾病无法控制，还需尽快进行输液治疗。