冯永强

鼻梁有横纹是皮肤老化的表现，可以通过光电技术、注射技术进行治疗。皮肤之所以产生纹理，是因为有表情肌，做表情时会产生各种横纹，比如鱼尾纹。随着年龄的增加，皮肤内胶原含量减少，表情肌在运动的过程中就会逐渐形成纹理。 光电技术可以使皮肤年轻化，比如微剥脱点阵激光、蜂巢皮秒或超皮秒，改善皮肤状态。通过注射肉毒毒素使表情肌运动减弱，达舒缓的目的。因此产生鼻梁纹，可以通过注射肉毒毒素或者进行光电治疗达到缓解。

射频美容是目前激光美容中，较常应用的一类美容技术。射频作用于深部组织之后产生一定的热，如果控制不好会产生危害，比如烫伤。烫伤后患者会出现红斑、水疱、感染形成创面甚至瘢痕。 射频美容的目的是紧肤、嫩肤，如果操作不慎，可以使热弥散的深度较深，产生局部的凹陷，导致脂肪的流失。做完后可能引起皮肤短时间内干燥，油性皮肤可能诱发痤疮性皮疹。因此射频美容在治疗时，可能会出现意想不到效果，所以治疗时一定要谨慎。

黄金微针是一类射频技术，是将射频电极做成微针状，然后进行点阵样排列，向组织发射射频进行治疗。在治疗过程中虽然有效果，也会存在一定危害，具体如下： 1、治疗过程中，针刺入深度和发射能量的过程中可能伴随疼痛； 2、治疗后可能出现肿胀，且肿胀时间因人而异； 3、治疗后可能出现红斑，红斑期长短因人而异； 4、如果采用的参数比较激进，可能会存在点样色素沉着； 5、如能量过高，可能导致局部皮肤或组织坏死，甚至出现感染，形成瘢痕； 6、对于面部黄褐斑比较严重的患者，如果进行黄金微针治疗，可能会加重黄褐斑，导致色沉形成。

瘦脸方式主要根据脸胖的原因而定，方法具体如下： 1、颊部脂肪多，如果脂肪量相对比较多，可以通过抽脂或手术祛除部分脂肪垫，减少脂肪，达到瘦脸的目的； 2、咬肌肥大，咬紧牙关有硬疙瘩，是咬肌肥大，有些人爱吃零食或者有特殊的咀嚼习惯，或者个体差异造成咬肌肥大，是肌肉因素引起脸的相对性胖，可以打肉毒毒素，也就是瘦脸针进行治疗，使咬肌萎缩变小，起到收敛的目的； 3、天生下颌角肥大，需要做手术削下颌角，需要到颅颌面外科就诊手术。

瘦脸针是通过肉毒毒素注射，治疗咬肌肥大。肉毒毒素注射后会使咬肌缺乏神经营养，在注射3-6个月后会逐渐萎缩。因此瘦脸针效果的维持时间，基本在3-6个月。 目前肉毒毒素治疗咬肌肥大，不存在一次注射即可达到永久有效的效果，通常需要多次治疗。但即使是多次注射，也不会产生永久性的效果。如果在停止药物注射后，坚持原有的咀嚼习惯，可以使咬肌恢复到原有的体积。

超声刀又称为微聚焦超声，是将超声波通过凹面镜形式聚焦，高强度的处理皮肤深层及皮肤下组织，然后产生相应刺激，从而起到紧致提升的效果。由于刺激强度相对比较强，所以在治疗过程中以及治疗后，部分患者会感觉存在疼痛。如果在治疗后疼痛比较明显，通常在治疗后1-2天就会缓解，此时创伤已经基本消失。 若疼痛持续存在，可以通过冷敷的方式减轻疼痛。如果冷敷后仍然不能缓解，可以通过口服药物进行治疗。如果在口服药物后仍然不能缓解，要警惕是否在操作过程中损伤到特殊组织或特殊层次，此时需要到正规医院寻求专业医生的帮助。

超声刀又称为微聚焦超声，是将超声进行聚焦，在皮肤深层以及皮下组织，如筋膜层进行高强度处理。在处理过程中，难免会产生反应，尤其操作时，若耦合剂涂抹较多，抬高超声发射源，在皮肤深层或表皮层产生一定刺激，因此会在一次治疗后出现红色印记，甚至肿胀的条带，这种情况实际上属于皮肤灼伤。 针对此类情况，可以使用外用的生长因子或抗生素软膏，通常在一周后会脱痂愈合。个别患者由于使用的能量强度较大，愈合后可能会遗留瘢痕，所以进行超声刀治疗需谨慎。

目前使面部丰满的方式主要是通过注射或脂肪移植，注射通常为透明质酸，透明质酸是一种铰链物质，这种物质有一定的硬度和弹性，可以注射到颞部丰满太阳穴。如果颧弓下凹陷，可以通过透明质酸的平铺让颊部凹陷得到良好纠正。由于透明质酸有一定代谢期，经过8-12个月后可能会分解代谢。 此外，部分患者会通过脂肪移植，达到效果持久的目的。但脂肪成活有一定比例，一般情况下吸收率可达到30%-80%。因此，脂肪移植需要通过多次治疗才能达到目的。

针对面部脂肪比较多的人群，可以考虑将脂肪抽吸技术和线性技术提升相结合。即先进行下面部，尤其是面颊部的脂肪抽吸，可以让过多脂肪直接消失。同时在抽吸过程中，通过抽吸切口或刀口，将埋线导入，将组织进行提升，这两种方式的结合，在容量上以及紧致程度上能够达到统一。 因此，可以进行先吸脂再买埋线的技术，这两者进行结合时，造成的创伤会相对较大，但优点是合成恢复期相对较短。

面部拉皮即面部除皱术，是指通过手术方式，将皮肤以及皮肤下面的组织进行提升。这种手术一般通过切口进行必要组织剥离，然后将肌肉腱膜系统以上的组织，进行相应分离和提升。提升后进行固定，去除过多组织。由于手术方式较简单，并且针对性强、靶目标强，所以术后效果较好。 此外，部分患者在术后可能会存在紧绷感，通常在组织重塑期后会回复自然。