冯永强

泪沟是指下眼皮下方部位产生的凹陷，外观会使人感觉比较疲倦和憔悴，一般可以通过注射方式填充，例如填充玻尿酸、透明质酸、胶原蛋白或脂肪等物质。但该部位的填充与其它部位不同，因为眼部皮肤相对比较薄，所以填充时一定要注意，否则容易出现眼袋加重的感觉，或出现局部组织凸起，引起皮肤表面纹理产生。 所以，泪沟填充需要寻求有经验的医生帮助。

由于先天或后天因素，使面部轮廓会存在小瑕疵，所以需要做面部轮廓重塑手术。如果手术比较大，在术后应进食热量相对较高，且容易消化的食物。同时由于疼痛或麻醉的关系，患者的运动会受限，所以应该多进食富含纤维以及维生素C的水果和蔬菜。 此外，术后应尽量避免进食辛辣、刺激性食物，因为辛辣食物会使毛细血管扩张，同时会释放异常的炎症介质，加重术后的肿胀或瘙痒。

面部年轻化主要是针对颜色、质地、动力和容量进行改善，具体如下： 1、由于年龄增加，脸色会变得暗黄，会长色斑，或皮肤的毛细血管扩张使面部发红、暗黄； 2、由于胶原减少，皮肤质地变弱，容易形成干纹或松弛，继而使皮肤变薄，如泪沟、鼻唇沟会比较明显； 3、由于面部不停活动会形成皱纹，如皱眉纹、抬头纹、鱼尾纹； 4、面部脂肪会产生萎缩，如太阳穴干瘪，颧骨下凹陷。

热拉提是近几年新兴的一项射频紧肤技术，我们都知道射频紧肤又称电波拉皮，它的诞生已经有很长时间了。那为什么又出来一个新的射频紧肤技术？

成长过程中皮肤外观会发生变化，斑点变化属于其中之一，如色斑、色素痣等。宝石痣与出血点相比直径小、可凸起，为局部血管异常增生，不影响健康。 若出现红点较多，必须进行化验，检查肝功及激素水平。肝功能差，尤其是肝硬化状态下，雌激素灭活功能减退，高水平的雌激素使血管出现异常增生和扩张，需进行相应处理。 若影响外观，需要进行一系列治疗。 采用直径2-3mm内的激光将其祛除，通常1周即可结痂，不会留明显痕迹，亦可采取传统方式，如冷冻、药水治疗。

褐青斑即颧部褐青色痣，又名获得性太田痣，色素分布、病理状态与青胎记相似。 色素细胞分布在真皮层，前20年处于休眠期，20-25岁时通过某种诱发因素，如暴晒、外伤、化妆品过敏等，逐渐显现于颧部，即太阳穴区域，直径为1-2mm或2-3mm。个别患者逐渐出现于鼻翼两侧，随年龄增加逐渐清晰。目前治疗方法以激光为主，如Q开关和皮秒激光。需注意褐青斑两次治疗的间隔时间较长，一般安全间隔时间为6个月。另外，第一次治疗后3个月褐青斑可变得更加清晰，此为色素代谢和排泄的特殊性所决定，无需过度担心。经过一段时间，色斑可逐渐变淡。通常治疗3-5次，即可痊愈。但部分患者可超过5次，所以治疗次数还是因人而异。

点痣后当天就可以吃酱油。点痣或激光美容后，大部分人担心吃深颜色的食物容易产生色素沉着，影响治疗效果，但事实并非如此。酱油中的黑色素与皮肤中的黑色素，为完全不同的两种物质。饮食中，如巧克力、酱油，以及各种酱产品或咖啡，进入机体之后进行代谢，即使有一定的颜色，最终也会被分解成常见的二氧化碳、水等成分后进行代谢，不一定会参与皮肤色素的代谢。点痣后应注意防晒，由于外界紫外线，可以使黑色素细胞合成功能亢进，进而产生色素沉淀，因此点痣后可以吃酱油。

超声刀又称为微聚焦超声，作用层次相对较浅，常用于面部年轻化的治疗。但部分患者在治疗后会出现皮肤松弛的现象，这是因为由于采用的治疗能量、治疗发束和治疗深度过深，而患者自身的组织量相对比较薄，可能将皮肤下面的筋膜或脂肪层消融，使组织量相对减少，支撑力相对变弱，从而使皮肤显得更松弛。 这种现象临床较为少见，若出现此类问题，建议患者等待半年，因为机体的自然恢复期在3个月到半年。如果半年后机体还没有恢复，此时需要借助其它技术手段，如射频紧肤、手术注射或线性技术进行处理。

粉刺通常不需要挤，粉刺实际是医学上痤疮的一个阶段，粉刺又分为黑头粉刺和白头粉刺。黑头粉刺类似于痤疮的萌芽阶段，通常建议不要挤。较硬的白头粉刺，如果存在脓头，感觉较成熟，此时粉刺为化脓感染，将脓头及时移除掉会起到引流，有促进毒素、细菌以及坏死物质的脱落，减少不良刺激，促进愈合，具有积极意义。挤压或清除对皮肤有损伤，会放大炎症反应，容易色素沉着，产生痘印。如果挤压较暴力，损伤较深，可能会增加遗留痘坑，即凹陷性瘢痕的风险。因此有粉刺时尽量不要挤压，不要到清痘机构进行处理，应到医疗机构，在医生的建议下进行处理。

毛孔粗大可以长久缓解，但是严格意义上不能根治。目前最有效的措施是利用非剥脱点阵激光，或者叫飞梭镭射。除了激光之外还有其他点阵技术，比如点阵射频、微针射频、等离子，作用的核心原理都一样，利用物理能量的形式产生热，热刺激皮肤产生新的胶原，胶原多，皮肤变紧致，毛孔就会变小。 对于油性皮肤，光电治疗会让皮脂萎缩，产生的皮脂减少，皮脂栓减少，毛孔变小。生命在持续，衰老也会持续，几年之后毛孔又会增大，要继续治疗，因此激光治疗毛孔粗大有效，能维持一段时间，但不是终生。