冯永强

面部美容分为生活美容和医疗美容，医疗美容的手段较多，治疗方式形形色色，如光、电类项目存在很大差异。例如光子嫩肤可以每个月进行一次，而对于热玛吉技术，可以每年进行一次。 至于治疗后的维持时间，需要根据具体情况决定，不同治疗项目的维持时间不同。所以面部美容在进行选择时，治疗频率要取决于改善目的、采用手段和期望状态。

使面部皮肤变白的方法具体如下： 1、注意防晒，如果不注意防晒会使肌肤变黑； 2、尽量少熬夜，避免精神压力性的事件。精神紧张会影响内分泌，影响色素代谢。如果女性出现月经不规律，要调整内分泌水平； 3、果酸可以使现有的色素消退，是相对比较经济的方式； 4、采用强脉冲光，即光子嫩肤。此项操作没有创伤，治疗一周后能够得到明显的效果； 5、调Q激光净肤，此为大光斑低能量操作，可以选择性的破坏色素，使皮肤去黄提白。

鼻梁有横纹是皮肤老化的表现，可以通过光电技术、注射技术进行治疗。皮肤之所以产生纹理，是因为有表情肌，做表情时会产生各种横纹，比如鱼尾纹。随着年龄的增加，皮肤内胶原含量减少，表情肌在运动的过程中就会逐渐形成纹理。 光电技术可以使皮肤年轻化，比如微剥脱点阵激光、蜂巢皮秒或超皮秒，改善皮肤状态。通过注射肉毒毒素使表情肌运动减弱，达舒缓的目的。因此产生鼻梁纹，可以通过注射肉毒毒素或者进行光电治疗达到缓解。

皮秒激光会在表皮层以及真皮层产生反应，刺激皮肤，从而达到紧致的效果。皮秒嫩肤产生的危害具体如下： 1、治疗后患者的皮肤会比较红、比较肿胀，如果采用的能量比较大，则症状持续时间会相对较长； 2、对于黄褐斑患者而言，可能会诱发色沉加重； 3、如果采用的能量不合适，可使患者皮肤表面遗留瘢痕，但临床较为少见。

皮秒祛斑会出现疼痛，色斑治疗一般是通过激光美容手段进行改善，主流手段为调Q激光，此技术较为成熟稳定，同时还可应用皮秒进行治疗。 皮秒祛斑一般是采用小光斑、高能量形式、爆破的模式，治疗过程中会产生疼痛，可以通过外敷麻药进行缓解。与调Q激光相比，由于532nm的皮秒激光能量相对小，所以疼痛会减轻很多。而755nm激光产生的疼痛，与调Q激光大致相同。 治疗后由于光产生的损害，会后遗疼痛。如有灼痛感，可以通过冷敷或通过镇静模式进行缓解，一般4-6个小时后就会消失。

光子嫩肤即强脉冲光，本身可以脱毛，不同的波段有不同的治疗效果。例如整个面部可以用590-1200的波段，起到提亮肤色、改善潮红等综合治疗的效果。唇毛可以更换为640，或者695-1200波段的滤光片，其穿透深度较深，可以作用于唇毛，让毛囊得到一定的破坏，从而起到脱毛效果。唇部脱毛和光子嫩肤是否可以同时进行，需视情况而定，常见分析如下：1、皮肤无明显反应：进行光子嫩肤治疗后，如果皮肤没有明显反应，仅有轻微的潮红反应，稍做镇静后，即可进行激光脱毛的治疗。无论是半导体激光、翠绿宝石激光或者是Nd:YAG激光，均可以进行唇部脱毛治疗；2、皮肤有明显反应：如果做完光子嫩肤后，皮肤潮红反应比较明显，甚至有轻度的水肿或光斑印，则不能再叠加进行激光脱毛，否则容易产生水泡或烫伤。建议充分恢复后，再进行唇部脱毛治疗。

热玛吉具有除皱效果。热玛吉是一种单击射频治疗，通过射频的刺激，可以让患者组织中的水分子震荡增加产生热，热对胶原产生即刻收缩的作用，可以让皮肤即刻有紧致的效果。同时热可以刺激皮肤以及皮下筋膜组织的成纤维细胞，产生新的胶原，胶原合成增多，自然使患者整个组织变得紧致，产生提升或变紧的效果。对于皱纹而言，通过热玛吉的刺激，让皮肤中的有形成分增加，起到可以减轻皱纹的效果。但是如果患者以祛皱为主要目的，而不是以提升为主要目的，要具体情况具体进行分析，如对于鱼尾纹这种动态纹，患者可以选择肉毒毒素进行注射除皱，肉毒素3-4天可以见效，每次维持4-6个月，同时花费相对会比较少。如果是静态纹，如皱眉纹长时间存在，患者通过热玛吉进行处理只能减轻，不能达到很好的改善，这时联合肉毒素加上玻尿酸的注射，可能效果较好。因此热玛吉可以除皱，但是除皱不一定要用热玛吉。

瘦脸方式主要根据脸胖的原因而定，方法具体如下： 1、颊部脂肪多，如果脂肪量相对比较多，可以通过抽脂或手术祛除部分脂肪垫，减少脂肪，达到瘦脸的目的； 2、咬肌肥大，咬紧牙关有硬疙瘩，是咬肌肥大，有些人爱吃零食或者有特殊的咀嚼习惯，或者个体差异造成咬肌肥大，是肌肉因素引起脸的相对性胖，可以打肉毒毒素，也就是瘦脸针进行治疗，使咬肌萎缩变小，起到收敛的目的； 3、天生下颌角肥大，需要做手术削下颌角，需要到颅颌面外科就诊手术。

超声刀目前常用于面部年轻化或对皮肤松弛、紧致提升有一定帮助。在实际治疗过程中，会产生一定疼痛，因此可以通过敷麻药的方式减轻术后疼痛。但即使给予麻药干预，患者在治疗过程中还会有疼痛的感觉。 在敷麻药的过程中一定要注意皮肤感受，如果存在异常瘙痒、疼痛时，一定及时进行检查，以免麻药过敏损伤皮肤。需要注意的是，目前在中国大陆超声刀或聚焦超声用于面部年轻化，并没有取得中国官方的批准。如果患者需要进行相应治疗，一定要加以考虑，寻求专业人士的帮助。

超声刀又称为微聚焦超声，是将超声进行聚焦，在皮肤深层以及皮下组织，如筋膜层进行高强度处理。在处理过程中，难免会产生反应，尤其操作时，若耦合剂涂抹较多，抬高超声发射源，在皮肤深层或表皮层产生一定刺激，因此会在一次治疗后出现红色印记，甚至肿胀的条带，这种情况实际上属于皮肤灼伤。 针对此类情况，可以使用外用的生长因子或抗生素软膏，通常在一周后会脱痂愈合。个别患者由于使用的能量强度较大，愈合后可能会遗留瘢痕，所以进行超声刀治疗需谨慎。