冯永强

纳米祛斑和皮秒级祛斑，实际上是皮秒祛斑会比较好，皮秒祛斑是利用脉宽为皮秒级别的激光进行祛斑。纳米祛斑或纳秒祛斑，实际是利用传统技术，或利用生物、化学、物理等方式进行祛斑，其损伤、控制没有皮秒好。皮秒的脉宽在百皮秒级别，比如是在300-750之间，由于脉宽比较窄，激光的能量便会集聚在黑色素胶体或黑色素颗粒里，而不会传递到周围的组织，此时对于损伤控制比较精确、比较安全。同时由于脉宽比较窄，对于色素爆破能力会比较强，色素会粉碎的比较小，有利于吞噬细胞的吞噬，而利用所谓的纳米技术，或纳秒技术，其损伤控制相对没有皮秒激光祛斑控制的好。如果损伤控制不好，其炎症反应相对便会比较激烈，此时产生返黑、色素沉着的可能便会比较大，同时对色素处理的效率也会较差，其治疗效果会大打折扣，因此目前祛斑的技术，采用皮秒激光会比较更加科学。

面部拉皮即面部除皱术，是指通过手术方式，将皮肤以及皮肤下面的组织进行提升。这种手术一般通过切口进行必要组织剥离，然后将肌肉腱膜系统以上的组织，进行相应分离和提升。提升后进行固定，去除过多组织。由于手术方式较简单，并且针对性强、靶目标强，所以术后效果较好。 此外，部分患者在术后可能会存在紧绷感，通常在组织重塑期后会回复自然。

面部拉皮包括无创手术以及有创手术，有创手术又称为除皱术。除皱术后遗症是矫枉过正，即整个皮肤组织过于紧张，使眼睛、眉毛产生相应的不自然状态或紧绷感，或者由于操作的原因和面神经损害，导致面部麻木、术中血管损伤，继而产生血肿、刀口感染等情况。 无创手术在操作过程中相对安全，但操作不慎也有可能会存在后遗症，如局部凹陷或出现水疱。因此，无论是进行无创或是有创治疗，都需要在正规的医疗机构进行操作。

当皮肤受到一定的损伤，就容易产生疤痕的增生。最常用的药有三大类。第一类是硅酮凝胶类；那第二类是肝素、类肝素类的；第三类的是一些中成药，比如说含有积雪苷类的。

13岁长青春痘，是正常的现象。青春痘顾名思义就是青春期长的红色丘疹，由于饮食习惯或者环境的变化，青春期大多前移，13岁往往是青春期的开始，这时雄性激素水平相对增加，皮脂分泌旺盛同时容易排出不畅，就容易长痘，这很正常。实际上还有少数比13岁还小，11岁、12岁也会长痘痘。痘痘实际上还会存在着婴幼儿痘，也会存在成年痘，所以年龄并不是一个严格的界限。对于13岁正处于青春期，要加以注意，要注意饮食起居、少吃辛辣刺激的食物、少熬夜，对于油腻或者奶制品，要稍微注意。同时护肤方面注意洁面，因为这个年龄阶段，一般油脂分泌增多，可以使用含皂基的洗面奶，也可以增加洁面次数。如果通过护肤、生活的改变，仍然不能控制痘痘的产生，可以借助医疗的手段，如做果酸改善皮脂分泌，做光子或者非剥脱点阵激光，控制皮脂分泌情况，可以较大地改善长痘的情况。

点痣后当天就可以吃酱油。点痣或激光美容后，大部分人担心吃深颜色的食物容易产生色素沉着，影响治疗效果，但事实并非如此。酱油中的黑色素与皮肤中的黑色素，为完全不同的两种物质。饮食中，如巧克力、酱油，以及各种酱产品或咖啡，进入机体之后进行代谢，即使有一定的颜色，最终也会被分解成常见的二氧化碳、水等成分后进行代谢，不一定会参与皮肤色素的代谢。点痣后应注意防晒，由于外界紫外线，可以使黑色素细胞合成功能亢进，进而产生色素沉淀，因此点痣后可以吃酱油。

色斑的分类如下： 1、色素增加引起色斑：种类较多，如雀斑，具有遗传性，大小在1-2cm，边界清晰，面部、颧颊部较多，甚至累及全脸。雀斑样痣，类似雀斑，无特定界限，治疗困难、易复发。斑痣亦在特定区域出现异常，倾向于痣，通体为均匀的褐色斑片，颜色较深。黑色斑片，如痦子色素痣、兽皮痣、巨大毛痣； 2、色素减少引起色斑：如白癜风，多数皮肤正常，部分皮肤色素少，呈花斑状。

超皮秒不能用来点痣，痣俗称痦子，或者称为疣，是皮肤的良性肿瘤，是由痣细胞组成的团块，并不能通过超皮秒为代表的一类皮秒激光，或调Q激光等色素激光所破坏。痣的体积相对比较大，目前超皮秒激光并不能够整层次的将痣细胞破坏掉，如果用超皮秒进行去痣，结果是短暂有效，即结痂，痂皮脱落后表现为色素痣消失，或变淡，但经过2-4周后便会出现复发。如果有色素痣的情况下，对于比较小的色素痣，可以通过超脉冲二氧化碳激光，或铒激光进行组织的直接激化，相当于直接将其烧掉。超脉冲二氧化碳激光由于脉宽相对比较窄，热损伤相对小，可以达到既能够将痣细胞团块整体去除，同时不容易留疤，以及色素沉着。除此之外，如果色素痣比较大，便不适合使用激光进行治疗，建议采用手术的方法进行治疗。

目前治疗腋臭效果较好是通过手术方式。手术有传统手术，即通过切皮方式直接去除掉，这样产生的疤痕非常明显，影响外观，还有可能限制上肢运动。此外，还可通过微创手术方式，即通过2-4cm的小切口，进行潜在皮肤剥离，破坏大汗腺。这种手术的优点在于疤痕比较小，缺点是在盲视下进行，有可能会损伤血管，术后出现血肿的几率比较大。如果血肿比较小，可以自然吸收掉，如果血肿比较大，可能会引起感染，当皮肤破溃后形成创面，进而影响外观。 同时在治疗过程中，由于大汗腺或真皮切除物排出不干净，可能会在皮肤组织内形成囊肿，或包裹包块，因此需要特殊处理。

激光祛雀斑之后注意点有以下几点： 1、激光去雀斑一般是用爆破模式，所以会结痂，有创面，要避水。不同的机构对避水的要求不同，医院要求必须2-3天，有些机构比较严格，脱痂之前都需要避水； 2、一般在脱痂之前，避免遮瑕霜、防晒霜等粉末形式的需要卸妆油的化妆； 3、合理地应用一些具有生物活性的物质促进愈合； 4、脱痂之后1个月内要注意严格防晒； 5、由于激光祛斑之后，皮肤屏障在短期内相对薄弱。因此在激光祛斑之后的1星期内，都要着重注意保湿，否则皮肤比平时更干； 6、特殊体质的人少摄入光敏性的菜或食物，否则可能容易色沉。